高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的意義

孫立群

【摘要】目的：分析針對(duì)性護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年02月至2021年03月期間在我院采取微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例，隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。結(jié)果：觀察組患者的電解質(zhì)紊亂、肺部感染、腦疝、腦水腫并發(fā)生發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的NIHSS評(píng)分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的ADL評(píng)分，顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療患者，術(shù)后實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善其神經(jīng)功能缺損程度，提升其生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;高血壓腦出血;微創(chuàng)術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.147

隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷完善，微創(chuàng)手術(shù)在高血壓腦出血患者的治療中發(fā)揮了重要的作用，微創(chuàng)手術(shù)由于加大的降低了手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷，因此更加利于患者的術(shù)后康復(fù)[1]。但在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者，在術(shù)后如果能夠配合實(shí)施科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的預(yù)后效果，具有重要的意義[2]。本文就對(duì)針對(duì)性護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年02月至2021年03月期間在我院采取微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例，隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。其中觀察組：男25例、女20例，年齡46-69歲，平均年齡（57.21±4.73）歲。對(duì)照組：男24例、女21例，年齡40-68歲，平均年齡（58.36±5.53）歲。兩組樣本資料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，方法：（1）病情監(jiān)護(hù)：患者術(shù)后要加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，首先要加強(qiáng)低氧血癥的預(yù)防，密切關(guān)注患者的呼吸道通暢情況，及時(shí)清除患者的呼吸道分泌物、嘔吐物，避免誤吸的發(fā)生。其次合理進(jìn)行氧療，必要時(shí)行氣管切開(kāi)處理，保證患者的正常氣體交換[3]。最后要做好患者的血腫腔引流管護(hù)理，加強(qiáng)巡視保證引流管通暢，避免其受壓、彎折，同時(shí)要合理控制引流速度，避免引流過(guò)快而引起顱內(nèi)出血或血壓驟降。定時(shí)更換引流管，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，積極預(yù)防感染的發(fā)生。（2）早期康復(fù)鍛煉：在患者病情穩(wěn)定后72h，就可以盡早開(kāi)始康復(fù)治療，在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，按照因人而異、循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到難的原則[4]。對(duì)于運(yùn)動(dòng)障礙患者，加強(qiáng)肢體的被動(dòng)鍛煉干預(yù)以及主動(dòng)鍛煉干預(yù)，幫助患者制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行合理鍛煉;分析患者康復(fù)情況，并針對(duì)性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者利用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手進(jìn)行洗臉、刷牙、吃飯、更衣等，盡量減少他人的幫助。對(duì)于語(yǔ)言障礙患者，鼓勵(lì)家屬在早期與病人加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通，如微笑、擁抱，同時(shí)講病人最關(guān)心的問(wèn)題，使病人有講話(huà)的欲望，然后責(zé)任護(hù)士和家屬一同對(duì)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練及語(yǔ)言交流，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Spss21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和x2檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的電解質(zhì)紊亂、肺部感染、腦疝、腦水腫并發(fā)生發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表1。

2.2兩組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分比較

觀察組患者的NIHSS評(píng)分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的ADL評(píng)分，顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表2。

3 討論

針對(duì)性護(hù)理屬于一種個(gè)性化護(hù)理模式，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患者的個(gè)體性，在護(hù)理措施開(kāi)展的過(guò)程始終考慮患者的個(gè)體化需求，針對(duì)影響臨床治療效果的可控相關(guān)因素，制定并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而對(duì)患者的病情控制和治療效果產(chǎn)生良好的促進(jìn)作用[5]。

綜上所述，高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療患者，術(shù)后實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善其神經(jīng)功能缺損程度，提升其生活自理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇玲， 郭星， 李靜，等. 基于聚焦解決模式的心理干預(yù)在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2020， 026（024）：3316-3320.

[2]張秀波. 基于賦能理論的延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）， 2020， 027（002）：7-9.

[3]胡鳳興， 鄭伯全， 劉肖嫦. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血圍手術(shù)期護(hù)理效果體會(huì)[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 038（015）：2450-2451.

[4]何小鳳. 個(gè)體化護(hù)理對(duì)高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2020， 020（004）： 158-159.

[5]施小軍，郭承志. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的實(shí)施對(duì)高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 心血管病防治知識(shí)， 2020， 010（020）：77-79.