任雪喬

【中圖分類號】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.267

古語有云：“若小兒安，三分饑與寒”。很多家長覺得將孩子養(yǎng)的白白胖胖，這樣孩子才會健康，其實這已經(jīng)是一個非常落后的養(yǎng)育觀念。這個觀點容易導(dǎo)致孩子從小就營養(yǎng)過剩。孩子在嬰幼兒的時期，由于他們臟腑嬌嫩、形氣未充，機(jī)體各種功能的發(fā)育均未成熟完善，尤其容易伴隨著“肝常有余、脾常不足”的現(xiàn)象。肝屬木，主生發(fā)，孩子肝氣偏盛，具有生長旺盛，發(fā)育迅速。脾主運(yùn)化，胃主受納，脾胃為后天之本，氣血生化之源。孩子正處于生長發(fā)育階段，生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，年齡越小，生長越快，他們需要營養(yǎng)物質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比成人多，但嬰幼兒的脾胃運(yùn)化功能尚未健全，腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微的功能薄弱，若飲食不知自節(jié)，家長缺乏育兒知識喂養(yǎng)，很容易引起脾胃運(yùn)化功能的紊亂，而導(dǎo)致脾胃疾病。甚至還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、積滯、厭食等，并造成其他臟腑的濡養(yǎng)不足。在中醫(yī)治療中，我們采用了小兒推拿的治療方法。本文主要運(yùn)用中醫(yī)的“小兒推拿”療法來改善孩子脾胃問題來展開以下相關(guān)的闡述。

1 小兒脾胃虛的基本表現(xiàn)

（1） 頭發(fā)干枯而且發(fā)黃，臉色唇部也缺少一定的光澤。

（2） 容易出現(xiàn)疲憊、四肢沒有力氣，肌肉也比較松軟，孩子沒有精神。

（3） 吸收不良，導(dǎo)致抵抗力下降，容易患上感冒等疾病。

（4）不愛吃飯， 吃飯過后容易積食，或者是稍微吃一點東西就有飽腹感，也可能出現(xiàn)嘔逆、胃脹，還有很多孩子屬于只吃不長。

（5） 精神差，每天都是昏昏沉沉，晚上睡眠質(zhì)量差，常伴隨多汗。

（6） 口腔里有異味，舌苔會變得比較厚膩，消化能力減弱，食物滯留在體內(nèi)時間過長，胃氣比較弱的孩子舌苔還會比較薄。

（7）容易出現(xiàn)大便惡臭、大便溏稀，也可能出現(xiàn)大便干燥，腹瀉。

（8）孩子還會出現(xiàn)性格內(nèi)向、不愛講話的現(xiàn)象。情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。

（9）孩子脾虛時間比較久，吸收不好生長緩慢，就會容易身高不夠、體重偏輕等。

2 小兒推拿的作用和原則

2.1作用

小兒推拿是通過陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說作為治療的理論指導(dǎo)，通過各種方式來刺激患兒的局部穴位，這樣才可以平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、氣血通暢、扶正祛邪。達(dá)到調(diào)整自身的臟腑功能，提高孩子的機(jī)體免疫力，特別可以增強(qiáng)對病毒細(xì)菌的抵抗能力，改善孩子體質(zhì)。

小兒推拿在明代就已經(jīng)誕生，其兼有治療和保健的雙重功效。推拿手法本身輕快柔和，手法和穴位是小兒推拿的核心，但操作最注重的就是手法的補(bǔ)泄，分別為力度補(bǔ)泄、時間補(bǔ)泄、方向補(bǔ)泄等。對于孩子一些比較常見的疾病以及多發(fā)疾病有很好的療效，特別是對于消化道疾病有著更好的效果。

2.2 原則

首先，小兒推拿我們需要從辯證的角度著手，要做到“對癥下藥”。醫(yī)生在進(jìn)行推拿之前需要了解小兒的體質(zhì)以及孩子每次出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生根據(jù)這些基本信息才可以有針對性的制定具體的推拿手法方案。而且孩子在每一個階段的病情都是有變化的，這樣小兒推拿醫(yī)生在對其治療時的基本手法的也不相同。所以小兒出現(xiàn)脾胃不和等疾病的時候，需要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孩子進(jìn)行推拿治療，保證治療安全性和有效性。

其次，小兒推拿的時間不能夠過長，一般每次推拿治療的時間為15分鐘到20分鐘左右，而且有些孩子的身體比較弱，對于推拿穴位之時的反應(yīng)比較差，那么醫(yī)生可以酌情增加一些推拿的時間，醫(yī)生則需要根據(jù)孩子的實際情況，合理的安排推拿的時間。

3 小兒推拿對脾胃的保健穴位

孩子脾胃的基本特點為脾常不足，“不足”并不是病理所展現(xiàn)出來的虛弱，而是孩子的一種生理狀態(tài)，所以，家長們一定要特別注意，在飲食方面不宜給孩子吃的太多或者甜食、冷飲的食物。那么我們怎樣才可以通過推拿來治療孩子的脾胃功能并且增強(qiáng)他們的體質(zhì)呢？

3.1 補(bǔ)脾經(jīng)：200次到300次

位置：拇指末節(jié)螺紋面或者拇指橈側(cè)面

操作：操作者用左手中指或無名指夾住小兒左手四指，再以拇指與中指捏住小兒拇指，操作者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小兒脾經(jīng)穴，從拇指指尖推向拇指根，單方向直推，不宜來回推。

主要功效：幫助孩子健脾胃以及補(bǔ)氣血。

臨床應(yīng)用：一般都會用在孩子脾胃虛弱以及氣血不足而導(dǎo)致的食欲不振以及肌肉消瘦和消化不良的一些問題。

注意：可以使用一些按摩油作為推拿的介質(zhì)。

3.2 摩腹：3到5分鐘

位置：小兒腹部

操作：用食指、中指、無名指并攏，在寶寶的腹部做順時針環(huán)形摩動。在摩動時，注意力量一定要輕柔。并且做到逆時針進(jìn)行是補(bǔ)，而順時針進(jìn)行為瀉。

主要功效：健脾和胃，助消化。

臨床的基本應(yīng)用：第一，摩腹補(bǔ)法可以幫助小兒健脾胃、止瀉，主要治療脾胃虛以及寒濕腹瀉;第二，幫助胃腸不通暢、便秘的小兒調(diào)理腸腑，導(dǎo)滯通便;第三，幫助腹脹以及厭食的小兒調(diào)理脾胃功能。

3.3 足三里：3-5分鐘

位置：在外膝眼下3寸，距脛骨前嵴約一橫指處，當(dāng)脛骨前肌上。

操作： 在孩子膝蓋關(guān)節(jié)處有兩個凹下去的地方，叫膝眼，每個膝蓋有內(nèi)外兩個膝眼，靠外側(cè)的一個叫外膝眼。找到外膝眼后，以孩子四指并攏的距離，在外膝眼下方，脛骨外側(cè)大約旁開一橫指的位置就是足三里。用拇指末端按揉，稍微用力。

主要功效：健脾和胃，調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，幫助小兒強(qiáng)身健體。

臨床的基本應(yīng)用：在治療小兒腹脹、腹痛以及嘔吐和腹瀉等一些消化系統(tǒng)的疾病。

4 日常生活調(diào)理小兒脾胃的基本方式

孩子正處于生長發(fā)育之中，脾胃嬌嫩，尚未完善健全。這就形成了脾胃功能薄弱而且胃部喜暖而畏懼寒涼，所以需要進(jìn)一步保護(hù)孩子的脾胃。

（1）特別是家長們在孩子飲食上的注意，可以給孩子食用熱的飲食、易消化的食物，少食用一些甜冷、辛辣刺激的食物。孩子日常的飲食應(yīng)該以清淡為主，蔬菜和肉類需要適量均衡，不可食用過于油膩和寒涼的食物，多食用一些新鮮的水果和蔬菜，并且保證一日三餐營養(yǎng)均衡。吃飯最好吃七分飽，尤其是晚餐不要吃太多。

（2）隨著生活的條件越來越好，父母們總想著給孩子補(bǔ)補(bǔ)身體，認(rèn)為孩子多吃點就會長的快一點身體就會好一點，卻不知道這對孩子的虛弱的脾胃增加負(fù)擔(dān)，然而它們就得不到休息，就容易受傷，孩子身體的生長代謝功能也會受損，長此以往，吃的東西難以消化。孩子生機(jī)蓬勃，生了病體虛只是暫時的陰陽失調(diào)，只要脾胃功能正常，氣血充盛，四肢百骸、五臟六腑皆得濡養(yǎng)，所以應(yīng)該少服用一些補(bǔ)藥，以免滋膩礙脾，反而傷身。

（3）注意飲食的衛(wèi)生主要包括飲食質(zhì)量和飲食方式，家長需要引導(dǎo)孩子食用干凈的食物，在吃飯之前要洗手等有些良好的用餐習(xí)慣，為孩子挑選一些健康的食物。