針灸可促進(jìn)骨折愈合

【中圖分類號】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.269

近年來，隨著我國交通事業(yè)、建筑行業(yè)及工礦企業(yè)的大力發(fā)展，使得骨折疾病臨床患病率逐漸提高，骨折病癥所需愈合時(shí)間較長，且容易出現(xiàn)延遲愈合或者骨不愈合等情況，以至于造成一定的社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)損失。中醫(yī)治療骨折病癥多以中醫(yī)藥為主，依據(jù)辨證論治原則及整體觀念對患者進(jìn)行治療，具有治療費(fèi)用低以及毒副作用小的優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn)，針灸治療骨折病癥也有明顯的優(yōu)勢，且具有經(jīng)濟(jì)及方便的特點(diǎn)，目前臨床上也開始逐漸以針灸療法治療骨折，本文對針灸可促進(jìn)骨折愈合病癥進(jìn)行了詳細(xì)的論述。

1 針灸可促進(jìn)骨折愈合的作用機(jī)制

中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)生骨折病癥后，機(jī)體會出現(xiàn)精血枯竭以及骨髓失養(yǎng)等現(xiàn)象，且骨折局部會發(fā)生較嚴(yán)重性筋肉損傷，引起經(jīng)絡(luò)氣血不通以及氣血瘀滯，而氣血不能有效運(yùn)行又會引起筋骨不能得到濡養(yǎng)，以至于對骨折病癥的修復(fù)造成嚴(yán)重不良影響，進(jìn)而產(chǎn)生骨延遲不愈甚至骨不愈合現(xiàn)象。針灸屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，是一種外治療法，具有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)以及消腫祛瘀的功效，以針灸促進(jìn)骨折愈合的原理主要有以下方面：（1）改善局部血液循環(huán)：針灸治療下可通過對患者骨折端血液循環(huán)的改善來促進(jìn)骨折愈合，且可使骨折端毛細(xì)血管增生，轉(zhuǎn)變局部組織纖溶系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。（2）加快微量元素以及礦物質(zhì)的沉積：微量元素以及礦物質(zhì)是骨折后患者病情愈合不可缺少的元素，針灸治療下可加快這些的營養(yǎng)元素的沉積，且可增強(qiáng)對其的生物利用度，繼而加快骨折愈合。（3）改善內(nèi)分泌系統(tǒng)：針灸治療下可提高睪酮以及生長激素含量水平，使之增加骨蛋白分泌及合成，進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合，該項(xiàng)治療下可通過不同途徑對腺體分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而改善激素水平，加快骨折愈合。（4）細(xì)胞生長因子及其信號通路調(diào)控：針灸治療下對細(xì)胞生長因子生物學(xué)的調(diào)控，通常是借助于各種信號通路進(jìn)行作用發(fā)揮，且會借助于信號通路對相關(guān)蛋白的表達(dá)進(jìn)行調(diào)控，使之有效促進(jìn)骨折愈合。（5）改善骨細(xì)胞：針灸治療下可加快骨細(xì)胞的凋亡，促使骨細(xì)胞的分化以及增殖，這一作用機(jī)制將促進(jìn)骨愈合向平衡方向進(jìn)行轉(zhuǎn)化，同時(shí)可在骨折愈合期間維持較高水平的骨量。

2 針灸促進(jìn)骨折愈合的方法

2.1 針刺療法

研究發(fā)現(xiàn)，對前臂骨折患者后期取偏歷、支正、副穴手三里、中渚、支溝及曲池穴位后進(jìn)行針刺治療后明顯的縮短了患者的骨折愈合時(shí)間，骨折后進(jìn)行針刺治療時(shí)，會在骨折3-4周對患者進(jìn)行功能鍛煉并配合針刺療法，每日早晚各1次，每次留置時(shí)間為一刻鐘，共治療20日后患者的療效有效率為85%左右。

2.2 溫針灸療法

在針尾上套上預(yù)先準(zhǔn)備好中間有小洞的硬紙片，而后將其刺入局部穴位，在針柄上套上艾條，使用線香將其下段點(diǎn)燃，而后進(jìn)行溫針灸治療，在此過程中若有灼燙感，可在硬紙片下加入一塊硬紙片，以對火力進(jìn)行消減，直至艾段燃燒呈灰燼后，取掉一壯，連續(xù)進(jìn)行溫針灸3-5壯，每日1次，治療10日后可休息2日，共治療2個(gè)療程便可取得明顯效果。臨床研究中對脛腓骨骨折延遲愈合患者應(yīng)用針刺配合艾灸治療后，復(fù)查x線片結(jié)果顯示患者出現(xiàn)明顯骨痂生成的幾率高達(dá)85%。

2.3 針灸療法

中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨生髓，取患者的膈俞、大杼、腎俞、阿是穴對新鮮骨折以及四肢骨折進(jìn)行治療后，可取得良好效果，該項(xiàng)治療下會對患者的局部皮膚部位穴位進(jìn)行斜刺，同時(shí)會將刺激強(qiáng)度控制為中度或者是強(qiáng)度，每次留針時(shí)間為半小時(shí)，起針后可對患者進(jìn)行隔姜灸5壯，每日1次。治療結(jié)束后將對原有外固定進(jìn)行恢復(fù)。

2.4 穴位注射療法

將胸腰椎壓縮性骨折患者分為制動(dòng)組與訓(xùn)練組進(jìn)行不同治療方案干預(yù)，其中制動(dòng)組僅在制動(dòng)期間對患肢進(jìn)行牽引治療，并將密蓋息注射入至其肌肉內(nèi)，而訓(xùn)練組會在患者接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及磁療訓(xùn)練的基礎(chǔ)上配合實(shí)施骨肽注射液穴位注射治療，兩組患者均接受治療干預(yù)2個(gè)月后，訓(xùn)練組患者的有效率明顯比制動(dòng)組高，研究發(fā)現(xiàn)，穴位注射治療將產(chǎn)生穴位刺激以及藥物刺激雙重作用。對兩組穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折患者均在接受平衡牽引干預(yù)的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采取脈絡(luò)寧注射液穴位注射雙側(cè)足三里后2周，其骨折愈合以及骨痂生成效果明顯優(yōu)于單純采取平衡牽引治療患者。

2.5 電針療法

臨床試驗(yàn)中將脛骨骨折延遲愈合患者分為兩組后，對照組以養(yǎng)肝腎、補(bǔ)氣血以及健骨養(yǎng)筋為治療原則進(jìn)行中藥治療后臨床結(jié)果，與研究組取三陰交、陽陵泉及阿是穴以平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行電針治療后的效果存在明顯的差異，其中研究組電針治療有效性明顯高于對照組中藥治療有效性。

3 結(jié)束語

骨折是指受外傷等因素影響而導(dǎo)致骨質(zhì)完全性斷裂或部分性斷裂的一種病癥，該病癥的愈合過程屬于一項(xiàng)高度有序且復(fù)雜的生物學(xué)修復(fù)過程，數(shù)據(jù)顯示，骨折病情康復(fù)過程中患者發(fā)生骨延遲愈合以及骨不愈合的幾率高達(dá)5%-10%，為改善這一問題，加快骨折愈合，可采取針灸干預(yù)措施，通過加快血液循環(huán)、改善內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面作用機(jī)制來有效修復(fù)患者受損骨折部位，縮短康復(fù)用時(shí)，改善生活質(zhì)量，且該項(xiàng)治療手段具有操作簡便、無副作用及價(jià)格低廉的優(yōu)勢。

作者簡介：魏琪（1982.6-），男，四川省都江堰市，碩士研究生，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合。工作單位：四川省都江堰市中醫(yī)醫(yī)院。