劉睿，趙祖志

（安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，安徽合肥230031）

“物理化學(xué)”是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)主干課程，與后續(xù)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課（如“藥劑學(xué)”“藥物化學(xué)”“天然藥學(xué)化學(xué)”“藥理學(xué)”“藥代動(dòng)力學(xué)”等）、藥學(xué)研究及實(shí)際操作都有著密切的聯(lián)系。然而，由于它是一門(mén)系統(tǒng)性和邏輯性都很強(qiáng)的課程，與高等數(shù)學(xué)及普通物理學(xué)聯(lián)系緊密，公式較多且繁瑣，設(shè)計(jì)的概念也較為抽象，根據(jù)歷年該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，“物理化學(xué)”普遍被認(rèn)為是最難掌握的課程，學(xué)生對(duì)于學(xué)好該門(mén)課程的信心不足。同時(shí)隨著教學(xué)改革的深入，我?！拔锢砘瘜W(xué)”課時(shí)進(jìn)一步縮減為45 學(xué)時(shí)，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀(guān)能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效果，已成為我校“物理化學(xué)”教學(xué)亟需解決的問(wèn)題。

情境式教學(xué)法（Context-based learning, CBL）是由英國(guó)語(yǔ)言學(xué)家在1930～1960年間發(fā)展形成的。它是指教師對(duì)真實(shí)生活中發(fā)生的事件進(jìn)行提煉和加工，有目的地在教學(xué)中引入具有一定情緒色彩、生動(dòng)的情境，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和理解教材中的知識(shí)。CBL 法聚焦于如何將科學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活中，使學(xué)生跳脫出枯燥的書(shū)本，在真實(shí)的世界中增強(qiáng)對(duì)科學(xué)知識(shí)的理解。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（Problem-based learning, PBL）是以學(xué)生為核心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，由精選問(wèn)題、界定問(wèn)題、解析問(wèn)題、展示成果、總結(jié)與反思5個(gè)環(huán)節(jié)組成，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

C-PBL法則是將PBL與CBL相結(jié)合的教學(xué)法，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際生活結(jié)合，提出的問(wèn)題為真實(shí)生活中會(huì)遇到的情境，不但保持了傳統(tǒng)PBL 教學(xué)法的特征，同時(shí)是傳統(tǒng)說(shuō)教教學(xué)法過(guò)渡到學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)教學(xué)法的橋梁，使學(xué)生通過(guò)真實(shí)的實(shí)例檢驗(yàn)所學(xué)到的理論知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容更為直觀(guān)，極大地啟發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索問(wèn)題的能力。筆者將C-PBL 教學(xué)法應(yīng)用到藥學(xué)專(zhuān)業(yè)“物理化學(xué)”的教學(xué)中，并以熱力學(xué)部分為例展開(kāi)論述，最后通過(guò)理論考試、小論文和問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)C-PBL教學(xué)法進(jìn)行評(píng)估，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有重要的意義。

1 教學(xué)流程設(shè)計(jì)

1.1 教師的職責(zé)

在整個(gè)教學(xué)流程中，教師首先要明確自己的職責(zé)，可以用六個(gè)字簡(jiǎn)單總結(jié)為——引導(dǎo)、歸納、總結(jié)。

1.1.1 根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)和選擇以問(wèn)題為核心的情境

教育心理學(xué)認(rèn)為，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力，作用越強(qiáng)，積極性越高，越能發(fā)揮學(xué)生的潛能，學(xué)習(xí)效率也就越高。因此，教師在課前需明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)。根據(jù)教學(xué)大綱中的重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)計(jì)案例。在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)方案中，“物理化學(xué)”課程基本開(kāi)設(shè)在第四學(xué)期，學(xué)生的平均年齡約20歲，對(duì)未知事物有強(qiáng)烈的探索欲望，而且有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和理解能力。因此，所設(shè)計(jì)的情境最好能夠引入積極而有深度的問(wèn)題，能夠引起學(xué)生的興趣，激發(fā)他們探索新知識(shí)的積極性，同時(shí)要與教學(xué)目標(biāo)相符合，能夠緊密聯(lián)系教學(xué)內(nèi)容，基于學(xué)生已有的認(rèn)知水平，循序漸進(jìn)地逐步引導(dǎo)學(xué)生思考。

“物理化學(xué)”中的熱力學(xué)部分是教學(xué)大綱中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。調(diào)研顯示，本校歷屆藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)“物理化學(xué)”中熱力學(xué)相關(guān)概念的理解和應(yīng)用都存在較大困難。我們根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)“物理化學(xué)”學(xué)科的特點(diǎn)，同時(shí)兼顧本教研室的教學(xué)資源和師資狀況，選擇了熱力學(xué)第一定律和熱力學(xué)第二定律的教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展了C-PBL教學(xué)。針對(duì)熱力學(xué)第一定律中的重點(diǎn)及難點(diǎn)概念“系統(tǒng)、環(huán)境、內(nèi)能、熱力學(xué)第一定律及焓”設(shè)計(jì)了包含五個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題的“涮火鍋與一氧化碳中毒”情境，并針對(duì)熱力學(xué)第二定律中的“可逆與不可逆過(guò)程、熵、吉布斯自由能及熱力學(xué)第二定律”設(shè)計(jì)了包含七個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題的“最大的奇跡”的案例情境。

1.1.2 課前準(zhǔn)備

課前教師的任務(wù)如下：將學(xué)生平均分成若干討論組，每組8～10 人，每個(gè)教學(xué)小班可分為3～4 組。分組可借用雨課堂等工具進(jìn)行隨機(jī)分組，或者自選分組的模式。每組需明確小組長(zhǎng)、記錄員等角色。教師需提前在QQ教學(xué)群中向?qū)W生講解C-PBL 教學(xué)法的學(xué)習(xí)目標(biāo)、實(shí)施方法及教學(xué)任務(wù)，幫助學(xué)生更快地融入新的教學(xué)氛圍中。提前一周分發(fā)包含問(wèn)題與情境的講義材料，督促學(xué)生預(yù)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生提前閱讀情境內(nèi)容并自己查找資料和文獻(xiàn)思考開(kāi)放性問(wèn)題。

1.1.3 課中教學(xué)

在C-PBL 教學(xué)進(jìn)行的過(guò)程中，應(yīng)以學(xué)生為主體，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入所設(shè)置的情境，鼓勵(lì)學(xué)生更加深入地討論思考所設(shè)置的開(kāi)放性問(wèn)題。在上課期間應(yīng)注意觀(guān)察學(xué)生的反應(yīng)，對(duì)積極主動(dòng)思考的學(xué)生予以肯定，對(duì)較為靦腆被動(dòng)的學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)，使每位學(xué)生都能參與其中，保證整體教學(xué)效果。教師通過(guò)課中旁聽(tīng)分別對(duì)小組進(jìn)行打分。

1.1.4 課終總結(jié)

在課程教學(xué)的末尾，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生在討論過(guò)程中出現(xiàn)的疑惑與分歧進(jìn)行解釋?zhuān)赋鏊婕暗母拍畹戎R(shí)點(diǎn)，使學(xué)生能夠準(zhǔn)確地掌握理論知識(shí)，有效地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

1.2 明確學(xué)生的職責(zé)

1.2.1 課前準(zhǔn)備

課前學(xué)生的任務(wù)如下：已充分閱讀教師所設(shè)置的情境及問(wèn)題，了解所涉及的理論知識(shí)，明確C-PBL教學(xué)的方式、方法和目的。根據(jù)教師所分的討論組選出1名組長(zhǎng)與1名記錄員，可輪流擔(dān)任，使每人都參與其中。

尤其需要強(qiáng)化的是以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)過(guò)程。在課前準(zhǔn)備中，積極引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題利用電子圖書(shū)館、豐富的網(wǎng)絡(luò)資源、館藏文獻(xiàn)等資源查找資料。

1.2.2 課中討論

作為學(xué)生，在上課過(guò)程中應(yīng)積極跟隨教師的引導(dǎo)進(jìn)入情境中，明確各位成員的職責(zé)，組長(zhǎng)應(yīng)起到主導(dǎo)討論過(guò)程的作用，所有成員盡量積極參與討論，把握每人發(fā)言的時(shí)間。記錄員記錄大家討論的重點(diǎn)難點(diǎn)，幫助組員整理思路并積極參加討論。討論結(jié)束后向老師匯報(bào)本組的疑問(wèn)與分歧。組員的職責(zé)為積極參與討論，聆聽(tīng)他人的發(fā)言并提問(wèn)，努力完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。每個(gè)人都應(yīng)負(fù)起責(zé)任，積極參與其中。

1.2.3 課終思考

學(xué)生在討論結(jié)束后仔細(xì)聆聽(tīng)老師對(duì)問(wèn)題的解答及知識(shí)點(diǎn)的講解，檢驗(yàn)自己對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，同時(shí)向老師反饋疑問(wèn)與分歧，并積極進(jìn)行討論。

2 教學(xué)評(píng)價(jià)

在傳統(tǒng)講授型教學(xué)模式中，最終的教學(xué)評(píng)價(jià)主要通過(guò)期終考試的成績(jī)來(lái)評(píng)判。在這種氛圍中，學(xué)生往往會(huì)有“臨時(shí)抱佛腳”的僥幸心理，為了考試而考試，而忘記了學(xué)習(xí)的初衷是獲取知識(shí)。我們嘗試對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)采用期終考試成績(jī)與平時(shí)形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，具體如下：平時(shí)成績(jī)（包括出勤率、課堂分組討論等）占30%，期末考試成績(jī)占40%，自選問(wèn)題書(shū)寫(xiě)開(kāi)放性小論文占30%，這樣大大降低了期末考試所占的比例，鼓勵(lì)學(xué)生思考如何應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

3 教學(xué)效果反饋

教學(xué)效果通過(guò)訪(fǎng)談、調(diào)查問(wèn)卷與提交小論文的形式來(lái)體現(xiàn)：通過(guò)與學(xué)生的訪(fǎng)談能充分了解學(xué)生對(duì)C-PBL這種新型教學(xué)方法的興趣和知識(shí)掌握程度；匿名調(diào)查問(wèn)卷可以了解學(xué)生真實(shí)的想法；小論文的提交則能考查學(xué)生對(duì)教學(xué)中開(kāi)放性問(wèn)題的思考程度和對(duì)所設(shè)計(jì)理論知識(shí)的掌握。

3.1 訪(fǎng)談

筆者在課后對(duì)課堂中所分討論組每組隨機(jī)挑選3～4 名學(xué)進(jìn)行訪(fǎng)談。訪(fǎng)談示例如下：你覺(jué)得C-PBL 教學(xué)對(duì)熱力學(xué)的學(xué)習(xí)有幫助嗎？

學(xué)生一：有幫助。以前我對(duì)熱力學(xué)的概念混淆不清，不理解是什么意思，這次通過(guò)小組討論把我不明白的內(nèi)容都搞清楚了，我覺(jué)得這種教學(xué)法很好。

學(xué)生二：“物理化學(xué)”課理論性很強(qiáng)，有點(diǎn)枯燥，這次上課老師給我們?cè)O(shè)計(jì)的情境和生活很貼近，把吃火鍋和熱力學(xué)聯(lián)系到了一起，我很感興趣，學(xué)習(xí)的動(dòng)力也更強(qiáng)了。

學(xué)生三：我在討論的時(shí)候怕沒(méi)有內(nèi)容說(shuō)，拖大家后腿，所以課前做了很多準(zhǔn)備，以前上課我是沒(méi)有動(dòng)力花這么多時(shí)間預(yù)習(xí)的。但是我們這學(xué)期課程很多，準(zhǔn)備這門(mén)課有點(diǎn)耽誤其他課程的復(fù)習(xí)了。

3.2 小論文

學(xué)生在兩個(gè)問(wèn)題情境教學(xué)結(jié)束后，自選任一問(wèn)題，根據(jù)自己課前搜集的資料、課程中聽(tīng)老師講解的收獲與課后的思考書(shū)寫(xiě)小論文一篇，提交給教師。筆者通過(guò)小論文的情況進(jìn)一步了解了C-PBL 教學(xué)法的完成效果。最后結(jié)果顯示，班級(jí)學(xué)生所提交的小論文都為各人原創(chuàng)，對(duì)問(wèn)題的前因后果都有詳細(xì)的討論，部分同學(xué)還有自己獨(dú)到的見(jiàn)解，教學(xué)目標(biāo)基本達(dá)成。

3.3 問(wèn)卷調(diào)查

課程結(jié)束后，對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷設(shè)計(jì)的問(wèn)題涉及到學(xué)習(xí)的自主性和積極性、思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力的鍛煉，對(duì)C-PBL教學(xué)法的理解和體會(huì)，在學(xué)生的角度覺(jué)得應(yīng)該改進(jìn)的地方等方面。最終結(jié)果顯示，大部分同學(xué)對(duì)C-PBL 教學(xué)法非常滿(mǎn)意。通過(guò)一學(xué)期的C-PBL 教學(xué)法體驗(yàn)，大部分學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法有了較為深刻的體會(huì)。剛開(kāi)始，學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)方法，對(duì)新式教學(xué)方法有一定的不信任和抵觸情緒。但是通過(guò)幾次“實(shí)操演練”，學(xué)生們逐漸接受了C-PBL教學(xué)法，并且能夠積極主動(dòng)地與老師互動(dòng)，主動(dòng)查找文獻(xiàn)資料，團(tuán)隊(duì)合作的能力也大為增強(qiáng)。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷也發(fā)現(xiàn)了一些需要改進(jìn)的地方，比如很多同學(xué)建議分組討論可以靈活一些，每次和不同的人合作，增強(qiáng)同學(xué)之間的交流，也能激發(fā)出不一樣的火花。

4 總結(jié)

進(jìn)行藥學(xué)教育改革，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，是當(dāng)今藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育的方向。C-PBL教學(xué)模式通過(guò)生活情境與貫穿教學(xué)的開(kāi)放性問(wèn)題設(shè)置，充分強(qiáng)化了以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)過(guò)程，提高了語(yǔ)言表達(dá)能力、自學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，激發(fā)學(xué)生積極探索精神，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，同時(shí)教師的業(yè)務(wù)能力與知識(shí)儲(chǔ)備也在教學(xué)過(guò)程中得到了進(jìn)一步的提升，充分說(shuō)明C-PBL法是一種新穎、有效、促進(jìn)師生共同進(jìn)步的教學(xué)方法。在后期的教學(xué)改革中，可以選擇更為貼近藥物臨床治療或者藥學(xué)監(jiān)護(hù)的案例，設(shè)計(jì)由淺入深、多角度、多層次的問(wèn)題，這樣更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)改時(shí)代下藥師職能的轉(zhuǎn)變，即從對(duì)物轉(zhuǎn)變成對(duì)人，從具體操作性轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)技術(shù)服務(wù)型。