劉芳利

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)士;情緒耗竭;情緒管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）23-0146-04

The current situation of emotional exhaustion of nurses in the operating room of a first-class tertiary hospital in Bengbu City and its correlation analysis with emotional management

LIU Fangli

Operating Room，the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College， Bengbu? ?233000， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the current situation of emotional exhaustion of nurses in the operating room of a first-class tertiary hospital in Bengbu City and its correlation with emotional management. Methods The subjects of the study were the operating room nurses of a first-class tertiary hospital in Bengbu City. From June to December 2020， a questionnaire survey was conducted on general questionnaires， nursing staff emotional exhaustion assessment scale， and emotional management assessment questionnaire （nurse version）. The emotional exhaustion and emotional management level of nurses in the operating room were investigated and analyzed. Results The total score of emotional exhaustion of 286 operating room nurses was （39.15±9.64）points， and the score of emotional intelligence was （51.22±10.09）points. The total score and each dimension between the two groups was negatively correlated （P<0.05）. The univariate analysis results showed that operating room nurses of different ages， working years，highest education， and nursing titles had different emotional exhaustion scores（P<0.05）. Multiple stepwise regression analysis results showed that emotional management could explain 37.5% of the variance in emotional exhaustion scores （P<0.05）. Conclusion Emotional exhaustion has a certain impact on the emotional management ability of operating room nurses.It can be considered to indirectly reduce the risk of emotional exhaustion by developing strategies that can help improve the emotional management level of operating room nurses. Nursing managers can take intervention measures from many aspects to promote the improvement of their emotional management capabilities and promote the stable development of the nursing team in the operating room.

[Key words] Operating room; Nurse; Emotional exhaustion; Emotional management

情緒是個(gè)體對(duì)經(jīng)歷的事件所產(chǎn)生的態(tài)度傾向及身心反應(yīng)，具有一定的心理調(diào)節(jié)作用[1]。資源消耗理論認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體真實(shí)情緒反應(yīng)與所處情境不兼容時(shí)，會(huì)出現(xiàn)情緒隱藏甚至情緒耗竭[2]。有研究顯示，情緒耗竭會(huì)造成負(fù)性情緒累積并激發(fā)個(gè)體產(chǎn)生沖動(dòng)情緒，不利于身心健康。而手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期處于高負(fù)荷的工作環(huán)境中，不僅自身要應(yīng)對(duì)患者的病情變化，還要配合醫(yī)生完成手術(shù)任務(wù)，加上手術(shù)室各種設(shè)備的警報(bào)等刺激，均會(huì)引發(fā)手術(shù)室護(hù)士產(chǎn)生不良情緒[3]。護(hù)士的情緒管理對(duì)手術(shù)室工作的護(hù)理質(zhì)量、溝通協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)配合具有重要影響。有研究認(rèn)為[4]，較高的情緒管理能力是護(hù)士應(yīng)對(duì)工作負(fù)荷的保護(hù)性因素之一，因此，本研究通過(guò)調(diào)查手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭與情緒管理水平并分析二者之間的相互作用，旨在為手術(shù)室護(hù)士的心理護(hù)理提供實(shí)踐依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取方便抽樣法，2020年6—12月期間對(duì)蚌埠市3所三級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在職注冊(cè)護(hù)士;②手術(shù)室工作時(shí)間≥1年;③知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)修護(hù)士或規(guī)培護(hù)士;②護(hù)理管理人員;③調(diào)查期間不在崗者。

1.2 方法

1.2.1 一般調(diào)查問(wèn)卷? 該問(wèn)卷是由作者經(jīng)查閱文獻(xiàn)和專(zhuān)家咨詢(xún)后自行設(shè)計(jì)而成，內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)士的年齡、性別、婚姻狀況、工作年限、最高學(xué)歷、護(hù)理職稱(chēng)、聘用形式等。

1.2.2 護(hù)理人員情緒耗竭測(cè)評(píng)量表? 該量表最初是由Grandey[5]設(shè)計(jì)而成，吳宗佑等在此基礎(chǔ)上翻譯為漢語(yǔ)并調(diào)適而成，此量表共14個(gè)條目，每個(gè)條目均按照Likert 6級(jí)評(píng)分法由“沒(méi)有變化”“變化很小”“變化較小”“變化一般”“變化較大”“變化很大”依次賦分0～5分，總得分范圍為0～54分，得分愈高表示患者情緒耗竭現(xiàn)狀較高。量表Cronbach′s a系數(shù)為0.872。

1.2.3 情緒管理測(cè)評(píng)問(wèn)卷（護(hù)士版）? 該問(wèn)卷是由付偉[6]設(shè)計(jì)而成，包共18個(gè)條目，每個(gè)條目均按照Likert 4級(jí)評(píng)分法，由“非常不符合”“不太符合”“有點(diǎn)符合”“非常符合”依次為1～4分，總得分范圍為18～72分，得分越高表示情緒管理能力越強(qiáng)。問(wèn)卷Cronbach′s ɑ系數(shù)為0.836。

1.2.4 資料收集方法? 本研究由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放量表300份，回收有效量表286份，回收有效率為95.33%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)收集的蚌埠市3所三級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的情緒耗竭和情緒管理得分以（x±s）描述，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)或方差分析，應(yīng)用Pearson相關(guān)和多元逐步回歸分析對(duì)手術(shù)室護(hù)士的情緒耗竭和情緒管理的相關(guān)性進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭和情緒智力得分情況比較

經(jīng)分析，286名手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭總得分為（39.15±9.64）分，情緒智力得分為（51.22±10.09）分。各維度得分及得分排序見(jiàn)表1。

2.2 不同特征的手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭得分情況比較

單因素分析結(jié)果顯示，不同年齡、工作年限、最高學(xué)歷、護(hù)理職稱(chēng)的手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭得分不同（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭與情緒管理得分的相關(guān)性分析

經(jīng)相關(guān)性分析，286名手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭與情緒管理得分及各維度之間呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭得分的多元逐步回歸分析

首先根據(jù)手術(shù)室護(hù)士的一般資料以及情緒耗竭得分的單因素分析，將有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量作為自變量;然后在此基礎(chǔ)上，加入情緒管理總分作為多元逐步回歸分析的自變量。結(jié)果顯示，情緒管理可解釋情緒耗竭得分37.5%的變異。自變量的賦值方式見(jiàn)表4，多元逐步回歸分析結(jié)果見(jiàn)表5。

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭得分情況

經(jīng)分析286名手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭總得分為（39.15±9.64）分，得分處于中度以上水平，說(shuō)明手術(shù)室護(hù)士的情緒耗竭問(wèn)題應(yīng)引起重視。在情緒耗竭的三個(gè)維度中，得分最高的是表層情緒，結(jié)果與馬力等[7]結(jié)果一致。表面表現(xiàn)指的當(dāng)個(gè)體因現(xiàn)實(shí)原因被迫采用“假表情”，壓抑內(nèi)心真實(shí)想法[8]。有研究顯示[9]，情緒耗竭不僅是護(hù)士離職的危險(xiǎn)因素之一，而且會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)溝通和護(hù)患溝通產(chǎn)生不利影響。本次研究調(diào)查對(duì)象為手術(shù)室護(hù)士，其除了要配合醫(yī)生完成手術(shù)之外，還要為患者提供一定的心理護(hù)理，在與他人的相互交流過(guò)程中，護(hù)士有時(shí)需要隱忍自己的情緒，即使自身情緒正受到事件的刺激，但也會(huì)從自身的職業(yè)形象和職業(yè)道德層出發(fā)，壓抑真實(shí)情緒，完成護(hù)理工作，因此在表層情緒這一維度得分較高。而深層表現(xiàn)是個(gè)體覺(jué)察到自身不良情緒而主動(dòng)迅速調(diào)整的能力[10]，但是手術(shù)室護(hù)士因長(zhǎng)期處于高負(fù)荷且連續(xù)工作環(huán)境中，體力、精力消耗較大，留出調(diào)整并恢復(fù)正常的時(shí)間較為缺乏，因此，在深層表現(xiàn)維度得分較低。

3.2 手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭現(xiàn)狀影響因素分析

經(jīng)過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭現(xiàn)狀影響因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭得分與以下因素有關(guān)：①年齡：本研究顯示年齡越大，手術(shù)室情緒耗竭水平越高，原因可能與年齡較大的護(hù)士大部分面臨著來(lái)自家庭的壓力，承擔(dān)著照顧者的角色，易出現(xiàn)工作-家庭沖突[11]，加上手術(shù)室繁忙的工作，因此相對(duì)于年齡較小的護(hù)士更容易出現(xiàn)情緒耗竭;②工作年限：隨著工作時(shí)間的累積，雖然已具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是在面臨需要精力高度集中且連續(xù)的手術(shù)室工作時(shí)，會(huì)引發(fā)手術(shù)室護(hù)士出現(xiàn)工作疲憊感[12]，因此情緒耗竭現(xiàn)狀較高;③最高學(xué)歷：本研究顯示，學(xué)歷越高的護(hù)士情緒耗竭水平越低，與以往研究[13-14]不太一致，原因可能與目前臨床護(hù)士經(jīng)常面臨考核測(cè)評(píng)有關(guān)，較低學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)士在做好本職工作的同時(shí)也要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升自身學(xué)歷，壓力較大，不利于情緒耗竭的排解;④護(hù)理職稱(chēng)：可能是由于處于初級(jí)職稱(chēng)的護(hù)士本就存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足的境況，又面臨著激烈的晉升，若是無(wú)法正確協(xié)調(diào)管理各項(xiàng)沖突，易出現(xiàn)情緒失控，增加情緒耗竭的風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 情緒管理對(duì)手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭水平的影響

經(jīng)分析，286名手術(shù)室護(hù)士的情緒管理得分為（117.16±22.13）分，得分率較高的是表達(dá)情緒，得分率較低的調(diào)適情緒，原因可能與本次調(diào)查對(duì)象主要是以女護(hù)士為主，且女性群體發(fā)泄壓力經(jīng)常選擇擇訴說(shuō)這一外在表達(dá)方式有關(guān)[15]。同時(shí)研究顯示，手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭與情緒管理得分及各維度之間呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），且情緒管理可解釋情緒耗竭得分37.5%的變異，此結(jié)果說(shuō)明可以通過(guò)制定有助于提升手術(shù)室護(hù)士情緒管理水平的策略間接降低其出現(xiàn)情緒耗竭的風(fēng)險(xiǎn)。情緒管理水平體現(xiàn)個(gè)體的身心綜合適應(yīng)能力[16]，情緒管理水平較高的護(hù)士會(huì)表現(xiàn)出較高的適應(yīng)能力和心理韌性，有利于減少因情緒耗竭產(chǎn)生的不利影響。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士的情緒耗竭與情緒管理環(huán)環(huán)相扣，護(hù)理管理者在關(guān)注手術(shù)室護(hù)士情緒耗竭的同時(shí)，也可從手術(shù)室護(hù)士的不同特點(diǎn)出發(fā)，從多方面采取干預(yù)措施促進(jìn)其情緒管理能力的提升，積極進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，有效降低情緒危機(jī)的發(fā)生率，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。

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（收稿日期：2021-03-09）