山鄭鵬 邵林海

馬拉松參賽業(yè)余選手運動損傷調(diào)查——以2019年成都國際馬拉松為例

山鄭鵬 邵林海

（牡丹江師范學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

采用問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法對業(yè)余馬拉松選手損傷產(chǎn)生的類型、以及參賽選手年齡，受訓(xùn)練情況，護(hù)具佩戴情況、傷后處理等原因進(jìn)行分析、比較、歸納，并按照“全程馬拉松”“半程馬拉松”兩種類型總結(jié)出相應(yīng)的應(yīng)對措施，使業(yè)余選手能夠正確認(rèn)識損傷及其類型和產(chǎn)生原因，并對業(yè)余選手參加馬拉松運動提出建議，旨在有效避免損傷的發(fā)生。

馬拉松；業(yè)余選手；損傷；預(yù)防

馬拉松運動是一項深受國人喜歡的運動，而比賽造成的損傷使許多運動員飽受其害，特別是業(yè)余選手，如果預(yù)防或治療不當(dāng)，會對其日常生活產(chǎn)生顯著不便，更嚴(yán)重的話，運動生涯都會產(chǎn)生巨大的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

參加2018年成都國際馬拉松賽的業(yè)余選手，包括全程組和半程組。全程組42.195km；半程組21.0975km.隨機(jī)抽樣2019年成都國際馬拉松參賽的業(yè)余選手共221名。其中全程馬拉松選手62人，半程馬拉松選手159人。男性選手全馬為39人（62.90%），半馬為103人（64.78%）；女性選手全馬為23人（37.10%），半馬為56人（35.22%）。年齡最大62歲、最小19歲、平均年齡為27.24歲。

1.2 研究方法

1.2.1問卷調(diào)查法

向參賽者發(fā)放調(diào)查問卷，并回收。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料的比較采用X2檢驗分析,計量資料的比較采用T檢驗分析,多因素分析采用方差分析，若有差異，組間進(jìn)行LSD多重比較。以雙側(cè)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 參賽業(yè)余選手損傷部位

表1 參賽業(yè)余選手比賽中損傷部位（n=221）

損傷部位人數(shù)（半馬）（%）人數(shù)（全馬）（%） 頸C2-C7及周圍附著肌群、皮膚42.5223.28 肩關(guān)節(jié)及周圍附著肌群、皮膚3924.53 *1422.58 肘、指掌關(guān)節(jié)及周圍附著肌群、皮膚148.81812.90 腰及周圍附著肌群，皮膚3220.131930.65 * 膝關(guān)節(jié)及周圍附著肌群、皮膚6742.14 *2743.55 * 踝、趾跖關(guān)節(jié)及大小腿附著肌群、皮膚5132.08 *2337.10 * 髖關(guān)節(jié)及周圍附著肌群、皮膚2213.841219.35

注：*表示占比為前三

由于馬拉松運動員需要在較長的時間內(nèi)保持相對穩(wěn)定的速度進(jìn)行運動。故在此過程中，運動員下肢部位，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)會承受長時間的壓力，受這些因素影響，運動員遭受運動損傷的概率會大大增加。排在損傷部位前幾名的部位分別是膝、踝，趾跖、腰及其周圍附著肌群、皮膚，其表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)囊腫脹、肌肉拉傷以及關(guān)節(jié)疼痛。腿部損傷，主要表現(xiàn)為股四頭肌、小腿三頭肌，以及半腱半膜肌不同程度的抽筋、酸痛。皮膚挫傷，表現(xiàn)為因不良跑步習(xí)慣以及著裝問題造成度各部位皮膚不同程度的挫傷。如：乳頭、腳踝、男性外生殖器等。根據(jù)表1的數(shù)據(jù)，結(jié)合項目特點來看，參加半程馬拉松的業(yè)余選手主要損傷部位為膝（42.14%）、踝，趾跖（32.08%）、肩關(guān)節(jié)（24.53%）及周圍附著肌肉、皮膚。此外，跑步過程中會一直伴隨的揮臂動作，很容易產(chǎn)生疲勞，從而引起各種突發(fā)狀況以及頸椎酸痛、小腿抽筋、腳趾損傷等的出現(xiàn)。參加全程馬拉松的業(yè)余選手主要損傷部位為膝（43.55%）、踝，趾跖（37.10%）、腰（30.65%）以及周圍附著肌肉。最典型癥狀為“跑步膝”，“慢性腰肌勞損”等。

2.2 參賽業(yè)余選手損傷種類

表2 參賽業(yè)余選手運動損傷種類（n=221）

損傷類型人數(shù)（半馬）（%）人數(shù)（全馬）（%） 局部皮膚擦傷2716.98 *812.90 肌肉，韌帶拉傷4327.04 *1727.42 * 延遲性肌肉酸痛6138.36 *3048.39 * 關(guān)節(jié)扭傷2113.211016.13 * 心絞痛63.7711.61 肩袖損傷127.5534.54 足趾損傷1710.6958.06 休克0000 內(nèi)臟器官損傷10.6200

注：*表示占比為前三

馬拉松運動因比賽時間久、距離長、能量消耗大等特點，損傷的原因多為體力不支、熱身準(zhǔn)備活動不充分、身體素質(zhì)及技術(shù)水平不足等。同時，由于馬拉松運動距離長、落地慣性大，要求運動員必須要用盡全力去完成動作，這也容易導(dǎo)致運動員的運動損傷。如表2所示，參與比賽的選手，賽后很大概率會產(chǎn)生延遲性肌肉酸痛和肌肉韌帶拉傷。此外，肩袖部位也非常容易受到不同程度的損傷。

從比賽類型來看的話，半程馬拉松參賽選手損傷類型主要為延遲性肌肉酸痛（38.36%）；肌肉，韌帶，軟組織拉傷（27.04%）；局部皮膚擦傷（16.98%）。另外，由于個人原因也會導(dǎo)致休克，內(nèi)臟器官損傷的產(chǎn)生。雖然發(fā)生次數(shù)少，但為了避免這種緊急事件的發(fā)生，參賽選手應(yīng)當(dāng)在賽前做好各種防護(hù)工作（如合理的能量補(bǔ)給，熱身活動等）。全程馬拉松選手損傷類型主要為賽后延遲性肌肉酸痛（48.39%），常年病癥堆積而造成的肌肉，韌帶拉傷（27.42%）以及局部關(guān)節(jié)扭傷（16.13%）等。

2.3 業(yè)余選手年齡與損傷的關(guān)系

由表3可知，在參賽半馬選手中，19-39歲年齡段選手的損傷率最高，高達(dá)54.75%，40-62歲年齡段的損傷率較低，有17.19%。在參賽全馬選手中，31-51這個年齡段損傷率最高，占58.00%，52-62這個年齡段損傷率最小。通過相關(guān)分析對半馬、全馬年齡和損傷率的比較，得出全馬運動員年齡與損傷率的相關(guān)系數(shù)的檢驗P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，年齡與損傷概率無相關(guān)關(guān)系；半馬運動員年齡與損傷率的相關(guān)系數(shù)的檢驗P＜0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義，年齡與損傷概率呈顯著負(fù)相關(guān)。半馬選手由于參賽經(jīng)驗不足，缺乏專業(yè)的預(yù)防保護(hù)措施，導(dǎo)致?lián)p傷率較高。但是通過比賽經(jīng)驗的積累，這部分選手慢慢學(xué)習(xí)到了許多專業(yè)知識，使得損傷率隨年齡的增長而下降。全馬選手因為賽事經(jīng)驗的積累，已經(jīng)掌握了許多相關(guān)專業(yè)知識，損傷率較低，但是由于長期比賽經(jīng)歷，導(dǎo)致各種“舊傷”的積累，這些“舊傷”往往會在比賽中或比賽后復(fù)發(fā)。在人們的認(rèn)識里傾向于隨著年齡的增長，運動損傷的發(fā)生率也顯著提高，國內(nèi)有調(diào)查研究則顯示，隨著年齡的增加，運動損傷的發(fā)生率反而降低，認(rèn)為年齡是運動損傷的一個保護(hù)因素。

表3 參賽業(yè)余選手年齡與損傷情況（n=221）

年齡人數(shù)（半馬）損傷率%人數(shù)（全馬）損傷率% 19-306830.7750.08 31-395323.982837.10 40-51177.691920.90 52-62219.50100.06

2.4 業(yè)余選手訓(xùn)練程度與損傷情況

由表4可知，在半馬參賽選手中，有54.72%的選手訓(xùn)練年限不超過1年，其損傷概率高達(dá)39.62%；訓(xùn)練年限大于一年但不超過3年的選手有59名（37.11%），其損傷率有所降低，為25.83%；訓(xùn)練年限3年以上的選手有13名，損傷率最低，為6.92%。在參見全馬的選手中，訓(xùn)練年限不超過1年的選手有23名，其損傷率為25.81%；訓(xùn)練年限大于一年但不超過3年的選手有19名，損傷概率為30.65%；訓(xùn)練年限超過3年的選手有6名，其損傷率為4.83%。通過SPSS軟件將兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行相關(guān)檢驗，所得數(shù)據(jù)均顯示P＜0.01。得出結(jié)論：在參賽的業(yè)余選手中，無論是半馬還是全馬，其訓(xùn)練年限與損傷概率呈顯著相關(guān)?？烧J(rèn)為，年齡是損傷的一個保護(hù)因素。年齡越大，對所從事項目的認(rèn)知也就越強(qiáng)，從而從各方面科學(xué)的避免損傷的發(fā)生。

表4 參賽業(yè)余選手受訓(xùn)程度與損傷（n=221）

訓(xùn)練年限人數(shù)（半馬）損傷人數(shù)損傷率%人數(shù)（全馬）損傷人數(shù)損傷率% 1年876339.62231625.81 2年352515.72211320.97 3年241610.111269.68 3年以上13116.92634.83 合計15911571.95623658.14

2.5 業(yè)余選手護(hù)具穿戴情況與損傷

在所調(diào)查221位參加比賽的半馬和全馬的參賽選手中，完全佩戴護(hù)具的人數(shù)為半馬37人，全馬24人；部分佩戴護(hù)具的人數(shù)為半馬67人，全馬33人；沒有佩戴護(hù)具的人數(shù)為半馬55人，全馬5人。由此可見，護(hù)具的佩戴在半程馬拉松選手中不受重視，穿戴率僅為65.41%，而在所調(diào)查的全程馬拉松選手中受重視程度較高，穿戴率為91.94%。結(jié)合表2-5我們可以明顯看出，在半程馬拉松參賽選手中，完全佩戴護(hù)具損傷率為11.95%，部分佩戴護(hù)具受傷率為28.30%，而沒有佩戴護(hù)具的受傷率達(dá)到了32.07%；在全程馬拉松參賽選手中，完全佩戴與部分佩戴損傷率分別為19.35%，32.26%。而沒有佩戴護(hù)具的選手受傷率為6.45%（全程馬拉松中，未佩戴護(hù)具選手僅有5名，其中有4名選手完賽后有表示有不同程度的損傷出現(xiàn)）。綜上所述，在馬拉松比賽中，無論是全程馬拉松還是半程馬拉松，隨著比賽時間、距離的增長，選手運動損傷的機(jī)率也隨之增加，但是相關(guān)護(hù)具的佩戴（如：護(hù)膝、長筒襪、護(hù)膝、乳貼等）卻能夠有效的降低損傷的產(chǎn)生，保護(hù)選手身體各重要部位。

表5 參賽業(yè)余選手護(hù)具穿戴情況與損傷（n=221）

穿戴情況半馬損傷人數(shù)損傷率全馬損傷人數(shù)損傷率 完全佩戴371911.95%241219.35% 部分佩戴674528.30%332032.26% 沒有佩戴555132.07%546.45% 合計15911571.95%623658.14%

2.6 業(yè)余選手傷后處理與二次損傷

由表6可知，無論是半馬選手，還是全馬選手，在比賽中損傷經(jīng)過即時處理后，其愈后率能達(dá)到70%以上；而在賽后才進(jìn)行處理的選手中，愈后率有下降，半馬為56.86%，全馬為42.85%。此外，在賽后未處理的26名選手中，半馬愈后率只有28.57%，全馬為40.00%。相較于全馬，半馬參賽選手損傷處理情況不容樂觀，有很大一部分選手賽后未進(jìn)行處理。在全馬選手中，考慮存在舊傷或皮膚擦傷情況的存在。運用SPSS軟件對愈后率、恢復(fù)人數(shù)、處理措施數(shù)進(jìn)行偏相關(guān)分析，其相關(guān)系數(shù)半馬為0.845，全馬為0.731，兩組數(shù)據(jù)P＜0.01，無論是全程馬拉松還是半程馬拉松，賽后處理情況與損傷概率具有顯著的相關(guān)性。積極的損傷處理對損傷的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用。

表6 參賽業(yè)余選手損傷后處理情況與損傷（n=221）

處理措施受損人數(shù)（半馬）恢復(fù)人數(shù)愈后率%受損人數(shù)（全馬）恢復(fù)人數(shù)愈后率% 即時處理433172.09171270.58 賽后處理512956.8614642.85 賽后未處理21628.575240.00 合計1156657.39362087.10

3 結(jié)論和建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 馬拉松運動常見損傷部位為髖、膝、肩關(guān)節(jié)及周圍附著肌肉、皮膚等。常見的損傷類型半程馬拉松參賽選手為肌肉、韌帶拉傷、延遲性肌肉酸痛等;全程馬拉松選手損傷類型主要為賽后延遲性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)扭傷等。

3.1.2 馬拉松運動有很多的業(yè)余選手參加，但通常這一類業(yè)余選手也常常因為年齡偏小，受訓(xùn)練年限較少等因素導(dǎo)致運動損傷發(fā)生。

3.1.3 比賽中積極佩戴護(hù)具能有效降低損傷發(fā)生的概率。

3.2 建議

3.2.1 馬拉松業(yè)余選手在準(zhǔn)備參加馬拉松運動前，應(yīng)提前一個月進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的加強(qiáng)訓(xùn)練，以刺激機(jī)體運動水平的增強(qiáng)。

3.2.2 在進(jìn)行馬拉松比賽前，業(yè)余選手應(yīng)多食用淀粉類食物以儲備糖原，在比賽開始前，必須進(jìn)行一定時間的熱身活動，促進(jìn)痕跡效應(yīng)，適當(dāng)?shù)姆潘扇砑∪馀c韌帶。在比賽結(jié)束后，應(yīng)及時進(jìn)行放松按摩，足部冰水浴等措施，不僅可以消腫止痛，放松韌帶肌肉。還可以促進(jìn)血液循環(huán)，方便在體內(nèi)堆積的乳酸的排出。

3.2.3 在比賽過程中積極穿戴相關(guān)護(hù)具，培養(yǎng)在運動中保護(hù)好身體各重要部位的意識。

3.2.4 在進(jìn)行馬拉松比賽前，因從各種渠道，如書籍、教練、互聯(lián)網(wǎng)等多儲備馬拉松損傷相關(guān)知識，包括損傷的急救、損傷的預(yù)防、損傷的愈后康復(fù)等。

[1]肖梅.馬拉松運動損傷的預(yù)防康復(fù)措施研究[J].南方職業(yè)教育學(xué)刊，2018（1）:105-109.

[2]田麥久.運動訓(xùn)練學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2016.

[3]伍學(xué)名.馬拉松參跑者運動風(fēng)險認(rèn)知的調(diào)查研究--以2016北京國際馬拉松為例[D]:北京：首都體育學(xué)院，2017.

[4]陳垍航，畢擎.杭州山地馬拉松賽運動損傷情況及影響因素分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2016（6）:558-560.

[5]趙娜娜.馬拉松運動傷害事故風(fēng)險管理研究[D].華中師范大學(xué)，2018.

Sports Injury Investigation of Amateur Marathon Runners--Take 2019 Chengdu International Marathon as an Example

SHAN Zhengpeng, etal.

(Mudanjiang Normal University, Mudanjiang157011, Heilongjiang, China)

山鄭鵬（1997—），碩士生，研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練理論。