文/李冬 黃曉丹 黃瀟霄 梁雪倩

2018年6月，廣西壯族自治區(qū)黨委書記鹿心社在賀州調(diào)研時提出了“發(fā)揮優(yōu)勢、突出特色、全力東融、加快發(fā)展”的總體要求，由此拉開了賀州市全力東融的序幕。2019年8月，廣西壯族自治區(qū)黨委、政府批復(fù)實施《廣西東融先行示范區(qū)發(fā)展規(guī)劃》，正式賦予了賀州建設(shè)“廣西東融先行示范區(qū)”的新定位新使命。近年來，賀州市委、市政府堅持以“全力東融”為主線、以國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和國家全域旅游示范市等試點工作為抓手，積極落實《賀州市構(gòu)建大健康實施方案（2018—2020年）》各項工作任務(wù)，全力推動賀州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2020年4月，鹿心社在賀州調(diào)研時強(qiáng)調(diào)：要繼續(xù)搶抓機(jī)遇，進(jìn)一步解放思想、改革創(chuàng)新、擴(kuò)大開放、擔(dān)當(dāng)實干，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，體現(xiàn)區(qū)域特色，全面對接粵港澳大灣區(qū)，以高水平開放促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。目前，賀州面臨著人才短缺這個“第一資源”的問題，高層次醫(yī)學(xué)人才缺口很大，難以滿足賀州大健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)更高的內(nèi)在需求，這也逐漸成為制約賀州大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的一個重要瓶頸。賀州全力推進(jìn)東融戰(zhàn)略，建設(shè)廣西東融先行示范區(qū)，推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，離不開高層次醫(yī)學(xué)人才的智力支撐。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高層次人才，對提升人才工作質(zhì)量、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市建設(shè)、提升賀州的醫(yī)療健康服務(wù)水平和提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力水平，為賀州全面融入粵港澳大灣區(qū)，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，服務(wù)全民健康事業(yè)，發(fā)揮著重要作用[1]。

一、高層次醫(yī)學(xué)人才隊伍現(xiàn)狀

高層次醫(yī)學(xué)人才指的是具備醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識和技能、具有副高級以上的專業(yè)技術(shù)職稱或全日制碩士研究生以上學(xué)歷、能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出貢獻(xiàn)的人才。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前賀州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員14066人，其中正高75人、副高945人、中級2495人、初級及以下9628人、博士學(xué)歷4人、研究生以上學(xué)歷181人、本科學(xué)歷3245人、大專及以下學(xué)歷9704人。總體來說，賀州市醫(yī)學(xué)高層次人才總量偏少，領(lǐng)軍人才更是緊缺，人才發(fā)展平臺建設(shè)、人才培養(yǎng)體制建設(shè)方面還相對薄弱，人才培養(yǎng)的后勁不足，進(jìn)而導(dǎo)致吸引高層次人才到賀州較為困難[2]。

二、賀州市引進(jìn)及培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才存在問題

賀州處于湘桂粵三省交界地帶，經(jīng)濟(jì)相對不發(fā)達(dá)，與其他地方相比較存在較大的差距，這給地方人才招聘帶來了較大的挑戰(zhàn)，主要不足有如下幾方面。

（一）資本投入不足

1.高層次人才補(bǔ)助不高

當(dāng)前賀州財政對正高職稱人才補(bǔ)助30萬元，副高補(bǔ)貼15萬元，研究生補(bǔ)貼3萬元，較周邊地區(qū)相比較，補(bǔ)助偏低。再加上人才引進(jìn)手續(xù)程序復(fù)雜，單位崗位設(shè)置制約人才的數(shù)量，從而難以吸引更多的高層次人才應(yīng)聘或就業(yè)。

2.工作福利待遇不高

工作福利待遇是引進(jìn)和留住人才的重要基礎(chǔ)，高層次人才需要投入較高的福利，如工資、其他補(bǔ)貼等，但賀州財政投入難以保障或提升本部門的待遇，從而導(dǎo)致人才招聘吸引力不足和后期培養(yǎng)力度不夠。

3.生活配套不到位

除了補(bǔ)助、福利外，人才引進(jìn)還需更好的生活配套，就賀州而言，城市發(fā)展歷程短以及經(jīng)濟(jì)制約，大部分公共設(shè)施都在建設(shè)期間，存在很大的不完善，如市民健身娛樂場所、金融服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、子女入學(xué)等都存在配套不足。生活配套不足，這就難以讓高層次人才安心在賀州就業(yè)和生活。

（二）缺乏醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動平臺

1.自身平臺薄弱和不完善

目前賀州市缺乏醫(yī)療創(chuàng)新驅(qū)動平臺，主要體現(xiàn)在人才小高地、科研工作站以及科技企業(yè)孵化器等方面缺乏或建設(shè)不完善。高層次技術(shù)人才即使引進(jìn)后，由于財政資金困難、政策不完善，也難以配套相應(yīng)的研究平臺，專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)過來只能從事繁重的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，從而導(dǎo)致人才招聘困難、人才流失嚴(yán)重等現(xiàn)象[3]。

2.缺乏高水平合作平臺

與其他大城市相比較，賀州自身人才缺乏和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備與融入粵港澳大灣區(qū)建設(shè)合作平臺的缺失、與各大醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)的互動較少、合作領(lǐng)域難以吻合，導(dǎo)致各種機(jī)制和合作協(xié)議難以發(fā)揮更好的作用，同時這也會影響到賀州東融戰(zhàn)略推進(jìn)和高層次人才的后續(xù)培養(yǎng)。

（三）人才引進(jìn)思維保守、培養(yǎng)力度不足和發(fā)展欠均衡

1.人才引進(jìn)思想過于保守

當(dāng)前賀州高層次人才的引進(jìn)主要以網(wǎng)絡(luò)招聘和熟人介紹為主，人才招聘方式過于傳統(tǒng)、單一：一方面，導(dǎo)致招聘渠道過少，另外應(yīng)聘人才對地方和單位了解不夠充分；另一方面，招聘單位只能通過學(xué)歷、職稱或科研成果了解應(yīng)聘人員的相關(guān)情況。因此，雙方難以實現(xiàn)公開透明獲取相關(guān)就業(yè)信息。

2.人才培養(yǎng)力度不夠和制度不完善

除了地方人才引進(jìn)外，地方人才培養(yǎng)也是解決人才的一種關(guān)鍵途徑，由于受到財政和政策的影響，賀州地方人才培養(yǎng)規(guī)劃與統(tǒng)籌缺乏事先控制管理，雖然投入了大量的精力，但難以發(fā)揮出較好的效果；另外，人才培養(yǎng)是一個長期的過程，但由于單位原因或工作原因?qū)е铝伺囵B(yǎng)中斷或配套跟不上，從而導(dǎo)致人才培養(yǎng)難以得到穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。

3.地方人才發(fā)展不均衡

主要體現(xiàn)在國家、地區(qū)、地方人均所占比例較低，如賀州市每萬人中僅有680人，占人口比重6.7%，尤其是生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)人才相當(dāng)缺乏，甚至部分領(lǐng)域仍處于空白。由于人才不足和發(fā)展的不均衡，給醫(yī)療工作系統(tǒng)造成了極大的負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重制約著賀州醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

（四）缺乏科學(xué)的政策制定和管理制度不夠完善

1.人才管理政策不夠完善

對人才政策制定和落實各個環(huán)節(jié)的管理是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才的重要保障，而目前，賀州已出臺了部分激勵機(jī)制，但在具體實施過程中沒有引起重視。缺乏必要的審核機(jī)制，即便存在相關(guān)的內(nèi)部機(jī)構(gòu)，但由于缺乏相關(guān)管理、過于關(guān)注數(shù)量或充門面等，導(dǎo)致未能很好地發(fā)揮人才的能力。除此之外，部門制定的相關(guān)政策由于缺乏可操作性，往往與醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的管理制度相悖，難以實現(xiàn)。因此，缺乏科學(xué)的政策落實管理制度會影響到高層次人才引進(jìn)及培養(yǎng)[4]。

2.宣傳力度不夠

賀州舉辦區(qū)域性、行業(yè)性的合作交流論壇、展會較少，未能積極參與各省市的招聘會，僅僅依賴舊有的引才模式雖有一定的效果，但是吸引力還是不足，傳統(tǒng)媒體宣傳力度不夠，運用新媒體推介較少，常常導(dǎo)致信息滯后，溝通不及時，未能為引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才營造良好的輿論氛圍，吸引大灣區(qū)及各界關(guān)注和參與。特別是專門針對于醫(yī)學(xué)高層次人才引進(jìn)的宣傳報道更是少之又少。因此，引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才政策、待遇等宣傳報道仍需加強(qiáng)。

3.高層次內(nèi)外人才失衡

在高層次醫(yī)學(xué)人才極度匱乏的情況下，大部分醫(yī)院都會選擇外部直接引進(jìn)，隨著高層次人才流動性加大，一定程度上會打擊醫(yī)院培養(yǎng)人才的積極性。近年來，賀州市引進(jìn)的人才隊伍穩(wěn)定性不強(qiáng)，人才逆差問題仍然存在。賀州市使用市直單位事業(yè)編制面向高校共引進(jìn)了176名碩士研究生，目前留在賀州的有108人，流失有68人，人才流失率為38.64%。如何搭建有效的人才評價機(jī)制，讓外來引進(jìn)的人才與內(nèi)部培養(yǎng)的人才共同發(fā)展和進(jìn)步，既要發(fā)揮外部引進(jìn)高層次人才的支撐引領(lǐng)作用，又要做到不打擊內(nèi)部人才向前發(fā)展的積極性，需要仔細(xì)權(quán)衡。

（五）周邊城市對高層次醫(yī)學(xué)人才的需求競爭激烈

作為國家戰(zhàn)略的大灣區(qū)建設(shè)，周邊省份以及城市也謀劃、跟進(jìn),緊緊抓住大灣區(qū)建設(shè)國際一流灣區(qū)的戰(zhàn)略機(jī)遇，搶占在大灣區(qū)科創(chuàng)資源、創(chuàng)新平臺、人才聚集的優(yōu)勢。賀州對接大灣區(qū)，既面臨著與大灣區(qū)內(nèi)部城市肇慶、江門，大灣區(qū)外的清遠(yuǎn)、湛江等實力較強(qiáng)的城市競爭，還面臨著與其區(qū)位條件相似的梧州、郴州、贛州等設(shè)區(qū)市強(qiáng)有力的競爭，周邊地市紛紛向高層次醫(yī)學(xué)人才拋出橄欖枝，區(qū)域競爭激烈。

三、賀州市引進(jìn)和培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的對策建議

（一）加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)的投入

建立健全人才薪酬體系。建立健全科學(xué)、合理的薪酬體系，優(yōu)化人才收入分配政策，充分調(diào)動高層次醫(yī)學(xué)人才的積極性。賀州市屬于落后欠發(fā)達(dá)地區(qū)，工資待遇水平相對較低，提高高層次人才的待遇，以待遇引進(jìn)是吸引人才的重要手段之一。在薪酬設(shè)計上可以采用與業(yè)績貢獻(xiàn)大小銜接的彈性薪酬制度，真正做到薪酬向高層次醫(yī)學(xué)人才傾斜。對于柔性引進(jìn)的高層次醫(yī)學(xué)人才，可探索多種收入分配制度，建立人才個別協(xié)議工資、臨床科研專項工資、協(xié)議年薪制、一次性獎勵等具有競爭力的市場化薪酬制度體系。設(shè)立“人才貢獻(xiàn)獎”，對做出突出貢獻(xiàn)的高層次醫(yī)學(xué)人才給予獎勵，充分激勵高層次醫(yī)學(xué)人才干事創(chuàng)業(yè)，帶動賀州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向上發(fā)展。

（二）建立人才引進(jìn)和培養(yǎng)的創(chuàng)新平臺

要引進(jìn)和留住高層次醫(yī)學(xué)人才，最重要的是給人才提供合適的發(fā)展平臺和空間，而且要為這個發(fā)展平臺不斷爭取新的資源，讓人才看到職業(yè)上升的希望和樹立干一番事業(yè)的信心。加強(qiáng)與大灣區(qū)醫(yī)學(xué)院校、研究機(jī)構(gòu)的交流合作，加快人才小高地、博士后工作站建設(shè)工作，完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)研究設(shè)備和科研實驗室，為高層次醫(yī)學(xué)人才申請科研項目、開展新技術(shù)等方面提供更多的硬件支持。同時，還要為高層次醫(yī)學(xué)人才提供更多參與培訓(xùn)和外出深造的學(xué)習(xí)機(jī)會，發(fā)揮高層次醫(yī)學(xué)人才自身的主動性，在講學(xué)、研學(xué)等方面提供便利，予以專項資金補(bǔ)助，充分激發(fā)高層次醫(yī)學(xué)人才學(xué)習(xí)的活力。

（三）引進(jìn)與培養(yǎng)并舉，內(nèi)外結(jié)合培養(yǎng)人才

根據(jù)賀州地方區(qū)域特點，通過引進(jìn)與培養(yǎng)并舉、內(nèi)外結(jié)合培養(yǎng)人才的舉措更好地發(fā)展人才。主要方式有如下：第一，提高醫(yī)技服務(wù)能力水平。加快完善城區(qū)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)，依托大灣區(qū)省際幫扶機(jī)制，積極與大灣區(qū)重點醫(yī)院聯(lián)合，支持賀州選送的醫(yī)療骨干進(jìn)修深造，為人才提供外出進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會。借助大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)力量，不斷提升賀州的醫(yī)療服務(wù)水平，為人才培養(yǎng)提供再學(xué)習(xí)、再深造的平臺，提升醫(yī)療人才隊伍的專業(yè)素質(zhì)；第二，重視醫(yī)務(wù)人員人文教育培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員不僅需要專業(yè)技能的培養(yǎng)，還要加強(qiáng)對職業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)和社會責(zé)任教育的培養(yǎng)；第三，依托重點學(xué)科和科研項目來培養(yǎng)人才。加大對醫(yī)院重點學(xué)科的扶持力度，不斷突出學(xué)科的重點優(yōu)勢，加強(qiáng)重點學(xué)科的建設(shè)，在學(xué)科建設(shè)中充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢；第四，“內(nèi)外”結(jié)合，協(xié)同發(fā)展。在重視引進(jìn)人才的同時，還要注重內(nèi)部人才的培養(yǎng)，正確處理好“本部人才”和“引進(jìn)人才”的關(guān)系，共同開發(fā)培養(yǎng)；第五，加強(qiáng)后備人才儲備。在重視現(xiàn)有高層次醫(yī)學(xué)人才的同時，還要關(guān)注潛在的高層次醫(yī)學(xué)人才，注重后備人才儲備的培養(yǎng)。

（四）完善高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制

人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制的制定和完善，直接影響到地方人才的穩(wěn)定，主要舉措有如下幾方面：第一，健全高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)系統(tǒng)的規(guī)劃。使人才引進(jìn)或培養(yǎng)目標(biāo)明確，引進(jìn)的人才更好地滿足地方發(fā)展需要；第二，建立健全人才服務(wù)體系。一方面能更好引得進(jìn)、留得住人才，另一方面去掉人才的后顧之憂，更好激發(fā)人才的專業(yè)能力，更好服務(wù)地方；第三，落實高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)相關(guān)政策措施。加強(qiáng)政策的落實力度，確保政策落到實處，真正做到人才引進(jìn)來、用得上、留得?。坏谒?，建立健全成長性激勵機(jī)制，鼓勵人才發(fā)展。對優(yōu)秀高層次醫(yī)學(xué)人才給予科研經(jīng)費支持和個人協(xié)議薪酬，加大對重大科研項目課題的政策扶持力度，做好個人職業(yè)生涯規(guī)劃，最大限度發(fā)揮效能，實現(xiàn)自我實現(xiàn)的需要。另外，對高層次人才的晉升制定專項制度，使高層次人才的發(fā)展能夠得到有效保障，更好地留住人才，降低高層次人才流失對醫(yī)院發(fā)展的影響；第五，建立健全人才績效考評機(jī)制。在公平的考評機(jī)制下，激發(fā)引進(jìn)人才與內(nèi)部原有人才的工作積極性和創(chuàng)造性。

（五）創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)模式

1.拓寬宣傳渠道，開辟多元化引才渠道

通過舉辦區(qū)域性、醫(yī)學(xué)行業(yè)的合作交流論壇、展會，積極參與大灣區(qū)高層次醫(yī)學(xué)人才的招聘會，加大傳統(tǒng)媒體宣傳力度，廣泛運用新媒體推介，為引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才營造良好的輿論氛圍，吸引大灣區(qū)及各界關(guān)注和參與。加強(qiáng)引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才政策、待遇等各方面的宣傳報道。與此同時，又不能局限于傳統(tǒng)引才渠道，更要發(fā)揮“中介引才”的作用，鼓勵以才引才、以技術(shù)合作引才、以醫(yī)學(xué)項目引才等方式將高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)賀州。

2.在賀州建立醫(yī)學(xué)院高等院校

依托現(xiàn)有的辦學(xué)基礎(chǔ)，吸引大灣區(qū)醫(yī)學(xué)院校在賀州建立分校，推廣合作辦學(xué)，促進(jìn)兩廣醫(yī)療人才和資源的交流合作；利用自身醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源以及醫(yī)學(xué)教育條件籌建醫(yī)學(xué)院校，增強(qiáng)培育醫(yī)學(xué)人才的能力，著力構(gòu)建人才供給體系，加快人才產(chǎn)出成果轉(zhuǎn)化。

3.加強(qiáng)非直屬附屬醫(yī)院的建設(shè)

通過與粵港澳大灣區(qū)醫(yī)學(xué)院校的合作，推動賀州醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為暨南大學(xué)、中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等大灣區(qū)知名醫(yī)學(xué)院校的非直屬附屬醫(yī)院。在醫(yī)、教、研等方面，醫(yī)院通過與高等醫(yī)學(xué)院校的全面合作，充分利用高校的資源和平臺，獲得一定的教學(xué)、科研技術(shù)的支持，增強(qiáng)自身的綜合實力和競爭力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英人才，整體實力不斷提高。并在一定程度上緩解了大灣區(qū)醫(yī)院教學(xué)基地不足的局面，實現(xiàn)雙方共贏。

4.共建省域間緊密型?？坡?lián)盟

協(xié)商共建省域之間的緊密型?？坡?lián)盟，能更好地提升雙方的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，實現(xiàn)專家共享、技術(shù)共享、教學(xué)共享和科研共享，讓省級醫(yī)療資源下沉基層，更好地提高區(qū)域內(nèi)?？萍膊〉脑\斷和治療水平，造福地方百姓。賀州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮大灣區(qū)醫(yī)院在臨床重點專科建設(shè)、疑難危重癥、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面的輻射作用和引領(lǐng)作用，加強(qiáng)與大灣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)交流協(xié)作，在醫(yī)、教、研、管等方面建立起具有專科特色的戰(zhàn)略合作模式，逐步提高聯(lián)盟?？频脑\療和管理水平，通過以培代引，提升高層次人才總量，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人才隊伍建設(shè)和整體素質(zhì)，切實推動?？坡?lián)盟“東融”結(jié)碩果。

四、結(jié)語

為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)和引進(jìn)高層次的醫(yī)學(xué)人才是核心要素，是醫(yī)院滿足人民日益增長的醫(yī)療需求的關(guān)鍵所在，是贏得核心競爭力的制勝法寶。文章通過對賀州高層次醫(yī)學(xué)人才現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析賀州市高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)存在問題及原因，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)的先進(jìn)經(jīng)驗和成功做法，結(jié)合賀州市高層次醫(yī)學(xué)人才的實際情況，針對賀州市高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)中存在的問題，提出了相應(yīng)的對策建議，以期對改善醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)、提升醫(yī)院綜合競爭力、提升賀州市高層次醫(yī)學(xué)人才競爭力有一定的借鑒作用。