醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算方法探索

聊城市人民醫(yī)院

引言

對于醫(yī)院而言，固定資產(chǎn)的多少可以在一定程度上反映醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力和設(shè)備的先進(jìn)度，所以對于醫(yī)院的長期發(fā)展來看，就必須要實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)的有效清點(diǎn)，因此才能以核算的方式來讓醫(yī)院在運(yùn)行的過程中能對自我資源進(jìn)行有效掌控。但是，我國當(dāng)前實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的更改，并且在核算工作上，由于固定資產(chǎn)清點(diǎn)工作十分復(fù)雜，這也使得在固定資產(chǎn)核算工作上就存在著一些問題。對此，醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算時(shí)，則必須要選擇正確的核算方式，才能確保工作完成的質(zhì)量，而這就需要實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院核算工作的開展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，才能選取針對性措施來進(jìn)行改進(jìn)。

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算制度應(yīng)用的現(xiàn)狀

（1）當(dāng)前醫(yī)院存在著固定資產(chǎn)物資分類不合理的問題，而且在進(jìn)行管理統(tǒng)計(jì)的過程中，也出現(xiàn)了管理統(tǒng)計(jì)混亂的現(xiàn)象。因?yàn)樵卺t(yī)院進(jìn)行設(shè)備物資清點(diǎn)時(shí)，必須要對固有物資進(jìn)行全面盤查，而且要保證對一年以上的設(shè)備物資進(jìn)行定性[1]。同時(shí)，在進(jìn)行盤點(diǎn)的過程中，如果已使用的資產(chǎn)仍保持著原有形態(tài)，它們都屬于固定資產(chǎn)的范圍。但是，由于固定資產(chǎn)在統(tǒng)計(jì)時(shí)并不存在著固定性，比如針對醫(yī)院所應(yīng)用的清潔用品和辦公設(shè)備中的桌椅的，有時(shí)則不能作為固定資產(chǎn)來進(jìn)行清算，但也有時(shí)可以作為固定資產(chǎn)進(jìn)行清算，這就導(dǎo)致在進(jìn)行固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)時(shí)，加大了固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)難度，并且也會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)在管理時(shí)，存在著管理不清、混亂的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致在核算工作開展時(shí)，影響其賬目的精準(zhǔn)性。

（2）就目前來講，我國社會(huì)發(fā)展速度的不斷加快，使社會(huì)經(jīng)濟(jì)競爭日益激烈，這也導(dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)行的過程中，就必須要適應(yīng)市場的激烈競爭變化來實(shí)現(xiàn)自我的發(fā)展，同時(shí)也要在激烈競爭的市場環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)占據(jù)市場份額，才能保障醫(yī)院的長期發(fā)展能夠滿足人民群眾的就醫(yī)需求。并且，醫(yī)院也要實(shí)現(xiàn)對自身的醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施優(yōu)化進(jìn)行升級工作的落實(shí)，并確保能夠通過內(nèi)部升級和服務(wù)質(zhì)量提升來吸引更多的患者進(jìn)行治療。對此，需要保證醫(yī)院既要實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)護(hù)工作人員的實(shí)際醫(yī)療水準(zhǔn)，也要保證提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這樣通過環(huán)境建設(shè)，才能滿足病患的實(shí)際需求。但是，由于當(dāng)前在財(cái)務(wù)制度內(nèi)，醫(yī)院在固定資產(chǎn)核算時(shí)，其翻新以及環(huán)境改善的物資無法進(jìn)行固定資產(chǎn)的計(jì)入核算，這也使得醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)，就無法反映出醫(yī)院的實(shí)際固有資產(chǎn)。

（3）近幾年來，我國科技技術(shù)的升級實(shí)現(xiàn)了對推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力的提升，并且也通過了技術(shù)優(yōu)化實(shí)現(xiàn)加快社會(huì)的進(jìn)步，所以這在一定程度上使我國的醫(yī)療水平獲得了全面提升，這也使得醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備應(yīng)用上，實(shí)現(xiàn)了淘汰老舊設(shè)備，所以這也需要在固定資產(chǎn)清點(diǎn)時(shí)，實(shí)現(xiàn)對已被淘汰的設(shè)備進(jìn)行減值。但是，根據(jù)當(dāng)前數(shù)據(jù)結(jié)果反映，很多醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)，其核算報(bào)表當(dāng)中并沒有對固定資產(chǎn)進(jìn)行減值，而這一項(xiàng)內(nèi)容的缺失，就會(huì)直接使醫(yī)院存在著賬實(shí)不符的情況。此外，醫(yī)院一般會(huì)采用專項(xiàng)資金核算的方式來對那些已經(jīng)淘汰、轉(zhuǎn)讓或贈(zèng)予的設(shè)備來進(jìn)行顯現(xiàn)，這也導(dǎo)致在進(jìn)行資金核算時(shí)，出現(xiàn)了資金明細(xì)混淆的問題，這就會(huì)使醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)的清點(diǎn)中，無法實(shí)現(xiàn)全面核算。

（4）一般而言，醫(yī)院如果實(shí)現(xiàn)了對固定資產(chǎn)的增添，那么這也會(huì)使醫(yī)院在固定基金上進(jìn)行相應(yīng)的增加，才能保證在賬面上確保醫(yī)院的固定資產(chǎn)與固定資金具有一致性。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)添置時(shí)，卻無法實(shí)現(xiàn)對固定基金的有效增添，而這就會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行賬面統(tǒng)計(jì)時(shí)，出現(xiàn)了賬面與實(shí)物不符的情況。并且，很多醫(yī)院也存在著融資租入固定資產(chǎn)的問題，這也會(huì)使其在賬目上有所缺失，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行盤點(diǎn)固定資產(chǎn)狀態(tài)時(shí)，無法實(shí)現(xiàn)確保醫(yī)院固定資產(chǎn)與固定資金能夠?qū)崿F(xiàn)相一致性的需求。

二、有效實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算工作開展的方式

（一）確保對固定資產(chǎn)的內(nèi)容進(jìn)行有效認(rèn)知

在醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算時(shí)，必須要實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)的全面確認(rèn)，并在計(jì)量的過程中，實(shí)現(xiàn)各科目的有效設(shè)立，因而必須要保證醫(yī)院會(huì)計(jì)人員能夠明確對固定資產(chǎn)的相關(guān)概念，而且要保證在實(shí)際進(jìn)行工作落實(shí)時(shí)，判斷醫(yī)院所有項(xiàng)目是否都在財(cái)務(wù)報(bào)表之內(nèi)，才能保證報(bào)表制定的精準(zhǔn)性。同時(shí)，在項(xiàng)目識(shí)別時(shí)，也要保證依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)報(bào)表的確認(rèn)，還要嚴(yán)格遵循我國法律法規(guī)來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的全面核算，才能保證對固定資產(chǎn)的核算賬務(wù)進(jìn)行規(guī)范化處理，并保證實(shí)現(xiàn)賬目的科學(xué)性和有效性，以此才能防止在賬目上出現(xiàn)了漏洞或者是疏漏，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院在固定資產(chǎn)的核算上出現(xiàn)無法真實(shí)反映的問題。

（二）實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院現(xiàn)有核算業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)

為實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算精準(zhǔn)性，就必須要對現(xiàn)有的財(cái)會(huì)人員實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)工作的有效落實(shí)，才能保證通過培訓(xùn)工作的開展，實(shí)現(xiàn)提高財(cái)會(huì)人員的綜合業(yè)務(wù)能力。對此，醫(yī)院首先要做的就是制定出相應(yīng)的培訓(xùn)制度，并確保通過多項(xiàng)培訓(xùn)工作的開展來真正做到提高核算人員的業(yè)務(wù)水平。其次，醫(yī)院在資金投入上，也要加大對于培訓(xùn)工作開展的投資力度，這樣才能通過專題講座、實(shí)踐培訓(xùn)以及與其他醫(yī)院進(jìn)行互相交流來提高財(cái)會(huì)人員的綜合業(yè)務(wù)能力[2]。最后，醫(yī)院的主管部門也必須要落實(shí)自身的職責(zé)，并且還要通過不斷學(xué)習(xí)才能保證在整體領(lǐng)導(dǎo)會(huì)計(jì)核算人員進(jìn)行核算時(shí)，實(shí)現(xiàn)對固有資產(chǎn)核算工作的全面開展與落實(shí)，從而才能保證醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)，能夠真實(shí)地反映出醫(yī)院的整體固定資產(chǎn)擁有情況。

（三）對醫(yī)院現(xiàn)行的資產(chǎn)核算方式進(jìn)行改革

雖然，當(dāng)前很多醫(yī)院已經(jīng)不再使用利用專有資金或者是修復(fù)資金進(jìn)行資產(chǎn)核算科目的設(shè)置，但是很多醫(yī)院在運(yùn)行的過程中，針對核算工作開展而言，仍存在著應(yīng)用方式不足的現(xiàn)象，這就必須要實(shí)現(xiàn)對其會(huì)計(jì)核算方法進(jìn)行有效改革與創(chuàng)新，如此才能使醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方式更加貼合自身發(fā)展的實(shí)際情況。例如，醫(yī)院在進(jìn)行新設(shè)備的購買時(shí)，則可以與其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，并通過對管理體系的重新認(rèn)知來實(shí)現(xiàn)進(jìn)行自我調(diào)整，這樣才能保證在進(jìn)行資產(chǎn)核算時(shí)，可以使核算工作的開展更具合理性。此外，醫(yī)院只有通過不斷改革、不斷創(chuàng)新，才能保證在進(jìn)行固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算時(shí)，能夠形成一個(gè)良好的運(yùn)行模式，并確保在進(jìn)行核算的過程中，能夠真實(shí)地反映出醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況，這樣才能有效減緩醫(yī)院存在的負(fù)債問題。

（四）落實(shí)現(xiàn)代信息化建設(shè)工作的全面開展

對于現(xiàn)代醫(yī)院而言，信息化時(shí)代的到來使得醫(yī)院在管理活動(dòng)開展上就必須要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化信息建設(shè)，這樣才能保證醫(yī)院的運(yùn)行更加貼合時(shí)代發(fā)展的特性，并真正利用信息建設(shè)工作的落實(shí)來為醫(yī)院的工作開展做好保障。對此，醫(yī)院在進(jìn)行建設(shè)的過程中，則必須要積極響應(yīng)時(shí)代號(hào)召來實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的打造，從而才能在核算工作開展時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)判，并實(shí)現(xiàn)區(qū)分醫(yī)院固定資產(chǎn)是否存在著折舊問題[3]。比如，醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)折舊時(shí)，對于固定資產(chǎn)存在的預(yù)計(jì)凈殘值而言，不需要將其進(jìn)行歸類和考慮，而在月增添固定資產(chǎn)時(shí)，也不屬于折舊范圍內(nèi)，但是如果存在著固定資產(chǎn)減少的現(xiàn)象，就必須要實(shí)現(xiàn)對其進(jìn)行提計(jì)折舊，這樣才能保證核算盤點(diǎn)的全面性，并真正反映出醫(yī)院的實(shí)際固有資產(chǎn)情況。

（五）有效實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院報(bào)廢物資的全面記錄

醫(yī)院在進(jìn)行報(bào)銷物品時(shí)，往往會(huì)存在著很多報(bào)廢物品沒有達(dá)到自身使用壽命的情況，但是對于已經(jīng)使用了一年以上的同類物資而言，則必須要實(shí)現(xiàn)劃入醫(yī)院固有資產(chǎn)的范圍，還要對其進(jìn)行盤點(diǎn)和核算，但是對于那些沒有達(dá)到規(guī)定年限而出現(xiàn)廢棄的物資來講，則必須要實(shí)現(xiàn)進(jìn)行單獨(dú)記錄，還要對其實(shí)際使用時(shí)間進(jìn)行有效核實(shí)，這樣才能對其進(jìn)行折舊金額的有效計(jì)算。此外，這種方式也能保證在進(jìn)行物品廢棄時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)對其使用價(jià)值進(jìn)行結(jié)算，從而才能保證在固定資產(chǎn)清點(diǎn)時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)確保資產(chǎn)清點(diǎn)的全面性。

（六）加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控工作開展執(zhí)行力度

根據(jù)我國現(xiàn)行情況來看，大多數(shù)醫(yī)院都屬于政府下屬的職能單位之一，而且醫(yī)院自身也屬于國有資產(chǎn)，所以在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，就必須要強(qiáng)調(diào)政府對于醫(yī)院的宏觀調(diào)控作用，還要確保政府在履行自身監(jiān)督職責(zé)時(shí)，能夠?qū)︶t(yī)院的運(yùn)行管理進(jìn)行有效保障，因而才能在監(jiān)督與指導(dǎo)工作的落實(shí)下，確保醫(yī)院在固定資產(chǎn)核算工作開展時(shí)，能夠使其所應(yīng)用的核算方法更具規(guī)范性與合理性。此外，當(dāng)前政府也要實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院固有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)的模式進(jìn)行確認(rèn)，并確保在內(nèi)容和明細(xì)上實(shí)現(xiàn)對其核算工作開展的更新，以此才能保證醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算時(shí)，實(shí)現(xiàn)全面盤點(diǎn)。

結(jié)語

對于醫(yī)院而言，在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算時(shí)，往往存在著工作量大且內(nèi)容復(fù)雜的問題，因此為了保證在固定資產(chǎn)核算工作中能夠真正反映出醫(yī)院固有資產(chǎn)的價(jià)值，則必須要實(shí)現(xiàn)通過對現(xiàn)有核算工作的改革與創(chuàng)新才能真正實(shí)現(xiàn)確保各項(xiàng)工作開展得全面性。