李桂鵬 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

在我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系中，醫(yī)院是主要機(jī)構(gòu)。醫(yī)院直接關(guān)系到我國(guó)人民的日常生活，影響到醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極提升財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，從而爭(zhēng)取到更多的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)掌握財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)。ERP系統(tǒng)是借助系統(tǒng)化的管理思想，以信息化技術(shù)為基礎(chǔ)，可在醫(yī)院遇到問(wèn)題時(shí)提供決策運(yùn)行手段，具有較為廣泛的應(yīng)用范圍[1]。通過(guò)ERP系統(tǒng)能夠反映出醫(yī)院的資源調(diào)配情況，進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。本文主要基于ERP的視角下，分析探究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，旨在提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息管理能力。

一、ERP環(huán)境下醫(yī)院潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

(一)財(cái)務(wù)內(nèi)控存在的風(fēng)險(xiǎn)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)的重要支撐，財(cái)務(wù)管理部門(mén)需要同醫(yī)院各部門(mén)間構(gòu)建緊密聯(lián)系，財(cái)務(wù)管理人員需積極建立健全財(cái)務(wù)管理體系才可充分發(fā)揮出醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的關(guān)鍵效能。ERP具備較為明顯的互聯(lián)性、整合性與實(shí)時(shí)性等特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理部門(mén)需同醫(yī)院各部門(mén)間實(shí)施信息互動(dòng)[2,3]。目前，我國(guó)許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體制建設(shè)具有較大的漏洞，既制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的順利實(shí)施，又會(huì)加大醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度?；贓RP的角度，此種現(xiàn)象同ERP管理系統(tǒng)的特征完全相反，不符合醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需求。現(xiàn)如今，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)漏洞大致體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息閉塞等方面。醫(yī)院各部門(mén)的資金運(yùn)營(yíng)情況和資金來(lái)源是財(cái)務(wù)內(nèi)控的關(guān)鍵管理板塊，但是如今許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)同其他部門(mén)缺少互動(dòng)，阻礙了財(cái)務(wù)信息的流通，財(cái)務(wù)管理人員也不能及時(shí)跟蹤不同部門(mén)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)資金的損失造成了一定的隱患，不利于提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平[4]。

(二)財(cái)務(wù)信息存在的風(fēng)險(xiǎn)

ERP管理系統(tǒng)的最大優(yōu)勢(shì)在于自動(dòng)化導(dǎo)出末端核算憑證，站在醫(yī)院財(cái)務(wù)安全的角度，ERP管理系統(tǒng)智能化的財(cái)務(wù)信息處理能夠極大程度防止人為的不良干涉，有效提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。ERP不僅能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)信息處理提供極大便利，同時(shí)還具有一定的不足之處。比如說(shuō)，ERP管理系統(tǒng)存在信息輸入流程的固定化等問(wèn)題。在信息輸入流程方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要在系統(tǒng)前端輸入人為財(cái)務(wù)信息，之后才可建立ERP管理系統(tǒng)末端自動(dòng)化生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表[5]。如果財(cái)務(wù)管理人員在輸入信息的過(guò)程中導(dǎo)致數(shù)據(jù)出錯(cuò)，將會(huì)對(duì)ERP管理系統(tǒng)的財(cái)務(wù)結(jié)果形成直接影響。ERP管理系統(tǒng)不僅容錯(cuò)率低，還對(duì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)有著較高的要求，待到每個(gè)自然月結(jié)束后，ERP管理系統(tǒng)的系統(tǒng)端便會(huì)關(guān)閉當(dāng)月的全部事項(xiàng)，讓財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法按照實(shí)際情況對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)修改。除此之外，財(cái)務(wù)管理人員還需積極提高自身的信息技術(shù)水平，如此才能順利操作ERP管理系統(tǒng)，從而提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

(三)資金運(yùn)營(yíng)存在的風(fēng)險(xiǎn)

完善的資金保障體系是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，直接影響到醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。ERP管理系統(tǒng)的生效憑借著醫(yī)院資金的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)，若是醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)機(jī)制有著較大的漏洞，會(huì)導(dǎo)致ERP管理系統(tǒng)漸漸失效[6]?，F(xiàn)如今，我國(guó)許多醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)具有較為明顯的隨意性與盲目性，從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的層面，醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)機(jī)制的不規(guī)范同ERP管理環(huán)境相脫離，會(huì)極大程度提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度。醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)機(jī)制的不健全所導(dǎo)致的資金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大致體現(xiàn)在資金預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)、資金支付風(fēng)險(xiǎn)、資金調(diào)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等方面。例如在資金支付風(fēng)險(xiǎn)方面，因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息技術(shù)的有機(jī)融合，醫(yī)院的資金支付流程日益從傳統(tǒng)交易流程向自動(dòng)化交易流程轉(zhuǎn)變，在電子支付的過(guò)程中，因?yàn)樾畔⑵脚_(tái)的漏洞與人為不良因素的干擾，會(huì)在一定程度上加大資金支付風(fēng)險(xiǎn)程度。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別清單

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)

當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)順利運(yùn)行時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員需要注重分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)，從而明顯提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的精準(zhǔn)性[7]。在現(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)主要可分為以下幾點(diǎn)：一是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的運(yùn)行初期，要細(xì)致分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)情況，論證財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)開(kāi)展的合理性與可行性，從而盡快掌握系統(tǒng)落實(shí)階段可能出現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。二是探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)行流程風(fēng)險(xiǎn)，提升不同時(shí)期的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量，保證順利落實(shí)以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理整體方案。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)工作流程中，其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)為財(cái)務(wù)管理人員有無(wú)嚴(yán)格遵循相關(guān)要求進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)行計(jì)劃與任務(wù)管控，持續(xù)性改進(jìn)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。對(duì)于我國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)工作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不夠完善，缺乏相關(guān)的借鑒經(jīng)驗(yàn)，一些醫(yī)院可以聘用經(jīng)驗(yàn)充足的專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的運(yùn)行情況。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別清單

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和管控不單單是財(cái)務(wù)管理部門(mén)需要關(guān)注的問(wèn)題，還影響著醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的科學(xué)性與安全性。采用ERP管理系統(tǒng)，其構(gòu)建的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方式可以有機(jī)結(jié)合醫(yī)院的不同部門(mén)[8]?，F(xiàn)如今，ERP管理系統(tǒng)包含財(cái)務(wù)一體化管理模式，不論是處理某項(xiàng)業(yè)務(wù)，還是基于交互數(shù)據(jù)狀況下處理多項(xiàng)業(yè)務(wù)均能建成重要的控制點(diǎn)。建立的控制點(diǎn)可以設(shè)置相應(yīng)的控制參數(shù)，不單單關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)管控程度，還具有引發(fā)其他類(lèi)型風(fēng)險(xiǎn)的可能性。

三、ERP環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的針對(duì)性策略

(一)基于ERP構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型

醫(yī)院可以結(jié)合財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別清單構(gòu)建財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員可以采集財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，有機(jī)結(jié)合ERP工作估算系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率[9]。將ERP作為基礎(chǔ)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，系統(tǒng)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)和醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)展流程和不同類(lèi)型數(shù)據(jù)具備的脆弱性相關(guān)，并且此種類(lèi)型威脅時(shí)間在系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)階段會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的變化。為滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的實(shí)際需求，相關(guān)人員可基于ERP構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，積極提升ERP管理系統(tǒng)評(píng)估的精準(zhǔn)度，并且降低評(píng)估能耗，為醫(yī)院鑒別項(xiàng)目運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)提供幫助。

(二)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制

醫(yī)院想要充分發(fā)揮ERP管理系統(tǒng)的效能，首先需要完善內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制，只有現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制適應(yīng)ERP管理系統(tǒng)的應(yīng)用要求，還可進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)高質(zhì)量管理。當(dāng)醫(yī)院采用ERP管理系統(tǒng)時(shí)，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合ERP管理系統(tǒng)特征和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作暴露出的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院需先優(yōu)化自身的財(cái)務(wù)管理流程，結(jié)合各部門(mén)的實(shí)際需求構(gòu)建相應(yīng)的互動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，疏通各部門(mén)間的財(cái)務(wù)流通渠道，以便于財(cái)務(wù)管理人員及時(shí)跟蹤了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和資金流向，進(jìn)而有效落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理任務(wù)，避免因?yàn)樾畔⒉粫硨?dǎo)致財(cái)務(wù)安全隱患。相關(guān)人員在運(yùn)用ERP管理體系時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)備份財(cái)務(wù)信息，構(gòu)建科學(xué)的信息考核機(jī)制，保障財(cái)務(wù)信息輸入的實(shí)時(shí)性和精準(zhǔn)性。除此之外，醫(yī)院在使用ERP管理系統(tǒng)時(shí)，還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估體制，提升工作人員對(duì)于資金風(fēng)險(xiǎn)的重視程度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的安全性，從而減小醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(三)加大資金運(yùn)營(yíng)管控力度

在ERP環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力極大資金運(yùn)營(yíng)管控力度，對(duì)資金的運(yùn)營(yíng)流程實(shí)施進(jìn)一步規(guī)范，同時(shí)加強(qiáng)電子支付審批，積極提升預(yù)算管理效能，全方位保障醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)的穩(wěn)定性和有序性。在資金運(yùn)營(yíng)流程方面，醫(yī)院可結(jié)合各部門(mén)的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況對(duì)資金運(yùn)轉(zhuǎn)方面開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)管，構(gòu)建健全的資金調(diào)動(dòng)體系，為財(cái)務(wù)管理人員實(shí)施跟蹤資金流向提供便利。在電子支付審批方面，醫(yī)院可構(gòu)建資金支付風(fēng)險(xiǎn)挽救措施應(yīng)對(duì)電子支付所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事故，健全電子支付審批力度，從而確保支付環(huán)節(jié)的穩(wěn)定性。在預(yù)算管理方面，財(cái)務(wù)管理人員要充分發(fā)揮ERP管理系統(tǒng)的效能，積極提升財(cái)務(wù)預(yù)算的精準(zhǔn)性，減少資金浪費(fèi)。

四、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)發(fā)展至現(xiàn)階段，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)自身的信息化建設(shè)，充分認(rèn)識(shí)到ERP管理系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，并且結(jié)合自身的具體經(jīng)營(yíng)發(fā)展需求與戰(zhàn)略目標(biāo)，建立合理且完善的ERP管理系統(tǒng)，同時(shí)規(guī)范ERP管理系統(tǒng)的操作標(biāo)準(zhǔn)與使用流程，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，進(jìn)而提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極優(yōu)化ERP系統(tǒng)技術(shù)，健全相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制與管理體系，確保ERP管理系統(tǒng)的功能更為完善，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?！?/p>