江濤

常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院后勤保障部 江蘇常州 213200

隨著我國不同地區(qū)都在對醫(yī)療建設(shè)制度進行不斷的優(yōu)化與改革，使現(xiàn)有的不同級別的醫(yī)院都逐漸拓寬了醫(yī)療保障范圍。在醫(yī)院的建設(shè)與改擴建過程中，工程項目管理在醫(yī)院基建工程中起著至關(guān)重要的作用。對醫(yī)院基建工程在施工環(huán)節(jié)中進行高度管理，能夠有效提升醫(yī)院基建工程的施工質(zhì)量以及施工效率。醫(yī)院基建工程在施工過程中，通常包括不同的施工環(huán)節(jié)，相關(guān)項目管理人員應(yīng)當對不同施工環(huán)節(jié)進行有效管理，并做好每個施工環(huán)節(jié)的銜接工作，方能夠確保醫(yī)院基建工程的順利開展。在此過程中，由于醫(yī)院的基建工程性質(zhì)比較特殊，因此，項目相關(guān)管理人員應(yīng)當正視施工環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的水電氣子工程相互矛盾的問題，使三個重要的子工程能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展。

1 電氣設(shè)計中的細節(jié)問題

1.1 UPS配置

在醫(yī)院日常運行過程中，醫(yī)院內(nèi)各個區(qū)域在運行過程中對電力都有大量的需求，現(xiàn)階段醫(yī)院的電力輸送主要運用回路供應(yīng)至用電位置的方法來對醫(yī)院不同區(qū)域進行供電，在末端，則運用UPS備電方式。在醫(yī)院的供電系統(tǒng)中，由于需要運用數(shù)量較多的應(yīng)用設(shè)備，因此在對設(shè)備的配置方式以及操作環(huán)節(jié)應(yīng)當給予充分的重視[1]。對于醫(yī)院內(nèi)部的手術(shù)室來說，UPS的配置方式主要分為分散與集中設(shè)置。其中，如對UPS進行分散設(shè)置，則需在每間手術(shù)室外部都要構(gòu)建對應(yīng)的設(shè)置配電室。并且需要在配電室內(nèi)部需要構(gòu)建手術(shù)室專用的配電箱，電源變壓器等。通常需要為手術(shù)室配置8KVA的規(guī)格，方能有效降低手術(shù)室電力故障的頻率。該種方式具有故障率較低、運行比較靈活的優(yōu)勢，但亦存在散熱性能相對較差，后期維修保養(yǎng)工作相對比較繁雜的劣勢，如醫(yī)院規(guī)模較小，手術(shù)室的數(shù)量少，則可運用該種方式進行配置。集中配置方式主要是在手術(shù)室集中區(qū)域內(nèi)建設(shè)一個專用的UPS機房，通過UPS機房來為多個手術(shù)室進行供電。在供電的同時，能夠提升系數(shù)，并根據(jù)實際情況酌情減少UPS的安裝數(shù)量。不僅能夠降低工程整體造價，又能夠改善機房內(nèi)部的通風問題。但這一配置方式，需要醫(yī)院區(qū)域內(nèi)提供一定的空間來建設(shè)機房，并且由于機房對醫(yī)院土建工程的限制較多，因此需將機房建設(shè)所必備的條件都呈現(xiàn)在土建工程建設(shè)過程中。

除手術(shù)室之外，醫(yī)院內(nèi)部的檢測化驗部門亦是電器設(shè)計過程中應(yīng)當重點考慮的區(qū)域。由于醫(yī)院內(nèi)的檢驗化驗工作進行過程中，一些檢驗項目需要經(jīng)過一定的時間方能夠獲得相應(yīng)的檢查結(jié)果，在檢驗過程中一旦中途發(fā)生停電現(xiàn)象，則整個檢驗工作需要重新開始，但由于檢驗樣品通常來源于醫(yī)院內(nèi)各個病人，因此檢驗的樣品很難再次獲取[2]。在此背景下，在基建工程開展過程中，可為這類設(shè)備或部門單獨配置UPS，但由于醫(yī)院基建工程施工過程中，相應(yīng)的檢驗設(shè)備并沒有采購?fù)瓿?，因此有關(guān)檢驗設(shè)備的參數(shù)以及其他基本信息無法全面掌握，在此背景下，為避免后期安裝UPS設(shè)備嚴重影響醫(yī)院的建筑面積以及室內(nèi)布局，相關(guān)設(shè)計人員可在醫(yī)院基建工程開展過程中預(yù)先留出UPS機房，進而根據(jù)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)設(shè)備的實際規(guī)格以及對電力的實際需求進行針對性配置。

1.2 照明設(shè)計

根據(jù)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療工作對室內(nèi)照明設(shè)計的實際需求，相關(guān)設(shè)計人員與管理人員在進行照明設(shè)計過程中，應(yīng)當遵循設(shè)計最合適的照明輔助醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)的患者提供舒適的照明環(huán)境的設(shè)計理念，在開展醫(yī)院照明設(shè)計過程中主要應(yīng)當考慮以下幾點：其一，醫(yī)院病房內(nèi)的燈光應(yīng)當與走廊或洗手間的燈光相互協(xié)調(diào)，時患者在醫(yī)院內(nèi)不同區(qū)域通行過程中不會出現(xiàn)明顯的照度比，避免給患者帶來視覺上的不適，通常在醫(yī)院走廊中的燈光照度，需要將其設(shè)定在醫(yī)院內(nèi)病房內(nèi)部燈光照度的70%左右[3]。其二，醫(yī)院內(nèi)的走廊以及門診或醫(yī)技區(qū)域，走廊通常是廣大就醫(yī)人員的候診地點，因此，應(yīng)當對其按照候診室的標準進行設(shè)計。在走廊中，可采用帶有燈罩的燈具來進行照明，并確保燈具中的乳白面板熒光燈具效率為40%，普通式敞開燈具則需將燈具效率控制在80%，進而有效滿足醫(yī)院對照明設(shè)計環(huán)節(jié)的實際需求。

2 醫(yī)院基建工程中供水保障

醫(yī)院基建工程建設(shè)中，給排水工程包括供、排管道安裝，以及雨水管道和消防管道的安裝。在此過程中，首先，需要在施工環(huán)節(jié)之前做好施工原材料的質(zhì)量控制工作，從根源上保障水系統(tǒng)的施工質(zhì)量。為有效提升供水工程的施工質(zhì)量，相關(guān)質(zhì)檢人員需要確保進入到施工現(xiàn)場中的每一批建筑原材料都能夠與建筑設(shè)計方案中規(guī)定的原材料種類、規(guī)格高度吻合。并且確保建筑原材料自身附有出廠合格證以后，方能夠?qū)⑵渫度氲绞鞘┕きh(huán)節(jié)中。其次，基建工程的相關(guān)管理人員應(yīng)當做好供水工程的施工管理工作。在工作過程中，應(yīng)當確保建設(shè)的管道處于暢通狀態(tài)，管道內(nèi)部不會出現(xiàn)被其他異物所堵塞的現(xiàn)象。在基建工程開展過程中，需要為工程中的供水系統(tǒng)選擇高質(zhì)量的管道材料，并且在管道安裝過程中，需專業(yè)技術(shù)人員對其進行施工安裝，并確保在安裝過程中，嚴格符合相關(guān)的技術(shù)標準以及行業(yè)規(guī)定[4]。在管道安裝之前，相關(guān)施工人員需對施工區(qū)域的管腔進行詳細檢查，做好管道安裝之前相關(guān)的準備工作。最后，在管材材料的選擇過程中，相關(guān)工作人員應(yīng)當嚴格把握管材自身的質(zhì)量，并確定管材規(guī)格與項目中所需管材規(guī)格一致后，在開展后續(xù)的安裝環(huán)節(jié)。在安裝環(huán)節(jié)中，施工人員應(yīng)確保管道在目標位置上呈現(xiàn)出一定的坡度，并對管道的管口及時進行封閉處理，在運用水泥砂漿對管口進行封閉處理過后，相關(guān)施工人員需要對供水工程中的水管進行通球試驗，在實驗結(jié)果符合相關(guān)標準后，對供水管道進行防滲漏施工，最終構(gòu)建出良好的供水系統(tǒng)。在此需要注意的是，相關(guān)設(shè)計人員在確定管道的鋪設(shè)方式以及安裝位置過程中，需要根據(jù)醫(yī)院基建工程的實際情況開展，確保醫(yī)院在后期投入使用過程中，供水工程能夠穩(wěn)定運行。

3 醫(yī)院基建工程管理中的氧氣設(shè)計

在現(xiàn)有的醫(yī)院基建工程中，氣體系統(tǒng)管道設(shè)計通常采取的是雙回路的供氣方式。但對于一些規(guī)模較大、級別較高的醫(yī)院來說，由于該類醫(yī)院對氧氣的需求量非常大，因此需要運用以液氧為主的匯流排設(shè)備的方式。由于現(xiàn)代建設(shè)的醫(yī)院改擴建建設(shè)工程的工程規(guī)模相對較大，因此在醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中，通常都運用以液氧為主的匯流排設(shè)備的方式[5]。醫(yī)院在使用醫(yī)用氣體過程中，通常需要不間斷的連續(xù)性提供氧氣。中心供氣站在建設(shè)過程中，應(yīng)當安裝氣源供應(yīng)中斷的報警裝置。在醫(yī)院中心氣站提供氧氣的過程中，一旦出現(xiàn)氣源中斷現(xiàn)象，則報警系統(tǒng)則會第一時間報警，進而相關(guān)工作人員需運用氧氣鋼瓶會匯流排等方式，進而有效確保醫(yī)院內(nèi)不同科室都能夠獲得氣體供應(yīng)，確保醫(yī)療工作穩(wěn)定開展。在醫(yī)院建設(shè)工程開展過程中，中心氧氣站與醫(yī)院內(nèi)其他建筑結(jié)構(gòu)的安全距離是一項重點問題，亦是醫(yī)院基建工程的一項施工難點。根據(jù)行業(yè)內(nèi)相關(guān)施工要求，氧氣儲罐與醫(yī)院內(nèi)其他建筑物、構(gòu)筑物之間的距離應(yīng)當大于25米，并且確保液氧灌儲存在室外的空曠位置中確保液氧罐周圍10米之內(nèi)沒有明火建筑。與此同時，醫(yī)療系統(tǒng)中需要嚴禁出現(xiàn)油脂等物質(zhì)，進而有效規(guī)避中心氧氣站出現(xiàn)爆炸或其他危險隱患。液氧罐所處的房間中，應(yīng)杜絕一些易燃、可燃的流體穿過。因此，在基建工程施工過程中。醫(yī)院一方的相關(guān)管理人員應(yīng)當在基建工程設(shè)計環(huán)節(jié)中，與相關(guān)設(shè)計人員就中心供氣站的建設(shè)位置進行深入溝通，最終制定出符合行業(yè)要求，且節(jié)約基建工程整體造價的最佳設(shè)計方案。在氧氣供應(yīng)管道的設(shè)計過程中，應(yīng)當運用環(huán)路設(shè)計的方法，在供氣系統(tǒng)中安裝的所有減壓裝置都為雙路設(shè)計，使氧氣在運輸過程中，能夠通過中心氧氣站進行二次減壓后，在運輸?shù)结t(yī)院中不同醫(yī)療區(qū)域中。在醫(yī)院基建工程的供氧管道中，應(yīng)對管道做好防火處理，使供氧管道的耐火性大大高于醫(yī)院內(nèi)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的耐火等級。進而有效保障一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，氧氣管道不會造成泄露或爆炸。

4 醫(yī)院基建工程中水電氣協(xié)調(diào)性設(shè)計的思考

在醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中，水電氣工程的設(shè)計環(huán)節(jié)以及施工建設(shè)環(huán)節(jié)是基建工程中最重要的幾項分支工程。科學合理且高質(zhì)量的水電氣工程不僅能夠確保醫(yī)院在運行過程中能夠穩(wěn)定開展醫(yī)療的服務(wù)，同時又避免出現(xiàn)水電氣安全事故或其他不可預(yù)見的水電氣相關(guān)故障[6]。因此，在水電氣工程施工過程中，相關(guān)管理人員應(yīng)當對施工現(xiàn)場進行規(guī)范管理，進而有效提升每個施工項目的整體施工質(zhì)量。與此同時，通過對水電氣工程的施工工藝以及施工環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，能夠確保供水工程、供電工程、供氣工程三個工程實現(xiàn)系統(tǒng)性、統(tǒng)一性以及協(xié)調(diào)性。

另一方面，水電氣設(shè)計建設(shè)工程作為醫(yī)院基建工程的一個重要組成部分，對醫(yī)院日后為社會大眾提供就醫(yī)服務(wù)能夠產(chǎn)生決定性的影響，在一定程度上對醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展亦起到一定的影響作用。為有效提升醫(yī)院水電氣工程之間的協(xié)調(diào)性。首先應(yīng)當有效提升不同工程的施工以及設(shè)計人員的個人素質(zhì),使其能夠針對醫(yī)院的實際情況，對三種不同類型的工程開展科學合理的設(shè)計，進而創(chuàng)設(shè)出科學合理且具有高度可行性的醫(yī)院基建工程的施工設(shè)計方案。其次，在不同工程施工各環(huán)節(jié)開展之前，需要相關(guān)部門對不同類型工程中的施工技術(shù)人員開展專業(yè)的技術(shù)培訓、安全培訓以及施工質(zhì)量培訓。如此方能夠有效確保供電工程、供氣工程、供水工程的整體施工質(zhì)量。在工程施工過程中，對于一些高質(zhì)量完成施工任務(wù)的部門應(yīng)給予一定獎勵，進而有效提升施工人員自身的積極性以及責任意識。最后，相關(guān)負責基建工程的質(zhì)量管理者，應(yīng)做好不同工程的施工質(zhì)量檢查工作。在每個工程施工之前，應(yīng)明確每個工程施工負責人以及相關(guān)管理人員自身的工作職責，使其能夠充分行使自己的職責與權(quán)利，去確保水電氣施工工程的順利向下進展。

在此基礎(chǔ)上，負責水電氣工程的相關(guān)管理人員，應(yīng)當針對工程中一些特殊的建筑結(jié)構(gòu)以及所需工程建筑構(gòu)件的尺寸與規(guī)格進行嚴格控制，并要求相關(guān)施工人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)施工方法以及施工標準進行施工。并對建筑工程中所需要的建筑原材料的整體質(zhì)量進行全面把控，根據(jù)醫(yī)院基建工程的實際建設(shè)需求，進行原材料的采購環(huán)節(jié)，進而有效確保在不同類型的工程施工過程中，都能夠運用高質(zhì)量的建筑原材料，有效增強水電氣工程的施工質(zhì)量。

5 結(jié)語

在醫(yī)院基建工程的施工過程中，水電氣建筑工程是重要的組成部分之一。通過對水電氣工程的施工進行科學管理，嚴格把控，能夠大幅度提升水電氣工程的施工質(zhì)量以及不同類型之間的協(xié)調(diào)性與統(tǒng)一性。在本次的研究中，筆者對醫(yī)院基建工程中的電氣工程、供水工程、供氣工程中的一些重要的細節(jié)部分進行闡述，并探討在醫(yī)院基建工程中水電氣協(xié)調(diào)性設(shè)計的思考，旨在提升醫(yī)院基建工程的質(zhì)量，提升建筑安全性。