石羽杰

專家支持∣李正紅（北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師）;劉彪（伊利集團(tuán)奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部總監(jiān)）;蘇紅文（伊利集團(tuán)奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部醫(yī)學(xué)總監(jiān)）

腹瀉是每個寶寶在成長過程中都可能遇到的問題，引起寶寶腹瀉的病因是什么？寶寶腹瀉時最需要警惕的是什么？如何護(hù)理和預(yù)防腹瀉？

尋找腹瀉的原因

腹瀉主要的表現(xiàn)是大便性狀的改變，多表現(xiàn)為水分增多以及大便次數(shù)異常增加，水分增多的大便呈糊狀、水樣或者蛋花湯樣，也有的大便中會帶有黏液。

多種病原、多種因素都可以導(dǎo)致寶寶發(fā)生腹瀉，包括寶寶本身發(fā)育不成熟、功能易紊亂以及免疫力尚處于發(fā)育階段等原因，也包括飲食、環(huán)境等因素的作用。

寶寶腹瀉在全年均可發(fā)生，其中夏季和秋冬季為高發(fā)期，最常見的是感染性腹瀉。

夏季高溫，食物容易被細(xì)菌如大腸桿菌、沙門氏菌污染，從而引起寶寶出現(xiàn)急性腹瀉。秋冬季節(jié)很多寶寶也容易出現(xiàn)腹瀉，這種情況多數(shù)是由病毒感染引起的，如輪狀病毒、諾如病毒等。另外，秋冬季氣溫低，溫度變化大，也有不少寶寶因為腹部保暖不到位而造成腹瀉。

少數(shù)寶寶腹瀉的原因是食物過敏或者食物不耐受，這種情況需要由醫(yī)生確定診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用特殊配方粉來替代普通配方粉，如深度水解蛋白配方粉、氨基酸配方粉、無乳糖配方粉。

如果不做診斷就認(rèn)定寶寶腹瀉是奶粉引起的，很可能使寶寶得不到及時治療。

寶寶腹瀉，警惕脫水

腹瀉最需要警惕的就是脫水。脫水是指體內(nèi)的水分因為拉稀、嘔吐、出汗、尿液和呼吸等方式丟失，呈現(xiàn)一種身體內(nèi)水分減少、不能及時補充達(dá)到平衡的狀態(tài)。脫水狀態(tài)如果不能得到及時糾正，可能導(dǎo)致寶寶休克，甚至危及生命。

腹瀉后，如果寶寶出現(xiàn)皮膚干燥、哭時沒有眼淚、尿量跟平時比明顯減少、眼窩及前囟凹陷等表現(xiàn)，說明寶寶已經(jīng)出現(xiàn)脫水，需要馬上就醫(yī)。就診前，家長可以采集寶寶的糞便，放在干凈的容器里，在1小時內(nèi)去醫(yī)院化驗，并向醫(yī)生陳述病情。

為避免寶寶出現(xiàn)脫水，寶寶腹瀉時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶補充口服補液鹽，沖調(diào)口服補液鹽時要嚴(yán)格按照說明書的要求執(zhí)行。

腹瀉的護(hù)理和預(yù)防

除了注意補水，寶寶腹瀉時，還要護(hù)理好他的小屁屁。寶寶腹瀉時排便頻繁，每次排便后要及時用溫水給寶寶沖洗干凈小屁屁，再用柔軟的干毛巾輕輕吸干水分，避免因用力擦拭而弄破皮膚，造成感染。

腹瀉期間還要注意寶寶的營養(yǎng)攝入，不必禁食，以免造成寶寶營養(yǎng)攝入不足。要給寶寶提供足量的、易消化的、營養(yǎng)豐富的食物。

在預(yù)防腹瀉方面，家長要注意以下幾點：

● 堅持母乳喂養(yǎng)，6個月以上的寶寶要及時添加輔食，斷奶的寶寶要注意均衡飲食。

● 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤給寶寶洗手。在寶寶喜歡吃手的階段，如果需要去公共場所，尤其要注意寶寶的小手衛(wèi)生。

● 家人的衛(wèi)生清潔要做到位，照顧寶寶之前一定要洗手、洗臉，家中要定期開窗通風(fēng)，經(jīng)常清潔門把手、按鈕和家具表面。

● 注意食物的清潔和保存，生食的食物在吃之前要清洗干凈，食物的保存要依據(jù)說明條件，避免食物腐爛、變質(zhì)和污染。

● 必要時進(jìn)行疫苗接種，如接種輪狀病毒疫苗。

● 對于養(yǎng)寵物的家庭，要注意寵物的衛(wèi)生，及時清理寵物的排泄物，告訴寶寶與寵物的相處之道，不能吃寵物的食物，寵物吃過的東西不能吃，如果被咬傷、撓傷要及時就醫(yī)。