新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

李佳琪 珠海市婦幼保健院

引言

公立醫(yī)院承擔(dān)著非常重要的職責(zé)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所帶來的沖擊，公立醫(yī)院要積極思索改革，為人民群眾提供更為完善的服務(wù)。財(cái)務(wù)管理在公立醫(yī)院中占據(jù)重要位置，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。在新會(huì)計(jì)制度下，財(cái)務(wù)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作觀念，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，充分結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況和改革要求，保證各項(xiàng)工作符合會(huì)計(jì)制度要求。

一、新會(huì)計(jì)制度的特征

自2012 年我國(guó)會(huì)計(jì)制度改革以來，新會(huì)計(jì)制度出現(xiàn)在了人們的視野之中，就新會(huì)計(jì)制度內(nèi)容的變動(dòng)情況來看，一方面，這一制度對(duì)原有會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步的完善；另一方面，也針對(duì)以往會(huì)計(jì)制度中對(duì)權(quán)責(zé)落實(shí)不清、門類劃分不完善以及財(cái)務(wù)報(bào)表這三方面內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化，通過對(duì)這些內(nèi)容的細(xì)化為后續(xù)單位財(cái)務(wù)管理工作指明方向。比如，就會(huì)計(jì)權(quán)責(zé)落實(shí)方面，為了更好的確保會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、可靠性，新會(huì)計(jì)制度中提升了對(duì)會(huì)計(jì)要素審核的比重，以期能夠?yàn)楹罄m(xù)相關(guān)核算、管理工作奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)；而就門類細(xì)分層面而言，在新會(huì)計(jì)制度中，這一制度對(duì)診所、療養(yǎng)院等具備一定差異的“醫(yī)院”進(jìn)行了更加精準(zhǔn)的劃分，以期能夠幫助管理者們提升對(duì)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的處理。

二、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

在新會(huì)計(jì)制度的背景下，醫(yī)院在不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平也在逐步提高，財(cái)務(wù)管理工作的重要性也愈加顯著，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是促進(jìn)醫(yī)院提質(zhì)生效，增加經(jīng)濟(jì)收入的基本保障。醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)作過程中的資金運(yùn)轉(zhuǎn)主要分為以下三個(gè)部分：資金規(guī)劃、資金來源、針對(duì)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)情況資金的使用。醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理工作的主要目的是想在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)條件下，保持自身的穩(wěn)步發(fā)展并進(jìn)一步提升醫(yī)院效益，新制度能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)資源得到合理的使用和規(guī)劃，有效執(zhí)行預(yù)算，控制成本投入，能夠讓醫(yī)院在加強(qiáng)預(yù)算管理的同時(shí)，更加明確目標(biāo)，使其資金流向更加清晰。充分發(fā)揮新制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)外所涉及到的各種財(cái)務(wù)關(guān)系，完善醫(yī)院監(jiān)督體系，使其醫(yī)院整體運(yùn)轉(zhuǎn)情況更貼合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。除此之外，新制度可以幫助醫(yī)院建立財(cái)務(wù)管理機(jī)制，進(jìn)而優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作流程同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的控制力度，細(xì)化到醫(yī)院每個(gè)財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)，最大程度上加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)資金的風(fēng)險(xiǎn)防范以及相應(yīng)解決措施的制定，實(shí)現(xiàn)了對(duì)資金的高效控制并降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更趨于專業(yè)性，為醫(yī)院未來穩(wěn)定的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。

三、基于新會(huì)計(jì)制度下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

(一)促使醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范

醫(yī)院的預(yù)算、采購、收支、資產(chǎn)管理、信息化建設(shè)等內(nèi)部控制環(huán)節(jié)均存在著風(fēng)險(xiǎn)，而隨著宏觀環(huán)境的日益復(fù)雜和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的不確定因素增多，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)加大，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在此背景下，新會(huì)計(jì)制度有利于提高醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制管理水平。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)廣泛存在于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過程，為了有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，需要做到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的全員參與和全程監(jiān)控。在新制度的影響下醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)得到了加強(qiáng)，通過自上而下的引導(dǎo)和宣傳，可以有效地增強(qiáng)醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和應(yīng)對(duì)的能力。同時(shí)，新會(huì)計(jì)制度促進(jìn)了醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的強(qiáng)化，為了提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力，醫(yī)院需要建立起風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，通過對(duì)財(cái)務(wù)信息的收集和分析，以及對(duì)賬務(wù)狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，醫(yī)院可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。另外，新會(huì)計(jì)制度中關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)決策方面的規(guī)定，促使醫(yī)院規(guī)范財(cái)務(wù)決策工作流程，在重大決策方面進(jìn)行慎重選擇，保證了醫(yī)療資金的合理使用，降低了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(二)對(duì)會(huì)計(jì)核算要求更加嚴(yán)格

新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作提出更加嚴(yán)格的要求。第一，醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算時(shí)，必須要對(duì)信息進(jìn)行全面的記錄和準(zhǔn)確核算。第二，新會(huì)計(jì)制度調(diào)整了部分預(yù)算會(huì)計(jì)項(xiàng)目，增加了二十多個(gè)新科目，還新增了財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)余與凈資產(chǎn)變動(dòng)差異調(diào)節(jié)表。第三，在原有的基礎(chǔ)之上，對(duì)醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、成本報(bào)表這三項(xiàng)報(bào)表進(jìn)行刪除，不再予以使用。從這一角度來看，由于科目、報(bào)表的內(nèi)容發(fā)生很大的變化，這就使得財(cái)務(wù)人員的工作發(fā)生改變。新會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)人員能夠及時(shí)轉(zhuǎn)變工作理念和方法，并通過嶄新的工作思維開展工作。

(三)有利于財(cái)務(wù)管理水平提升

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，使得醫(yī)院加大了對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視和改善，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的發(fā)展。財(cái)務(wù)管理人員是管理工作中最具能動(dòng)性的因素，為了不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作與時(shí)俱進(jìn)，使其不斷適應(yīng)新環(huán)境和新要求，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的管理。通過積極開展財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、交流分享等方式，豐富學(xué)習(xí)形式，可以有效地提升財(cái)務(wù)人員的數(shù)據(jù)分析能力，夯實(shí)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，促進(jìn)了管理人員財(cái)務(wù)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，以及管理方法的不斷創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理職能。同時(shí)，在新制度的影響下，醫(yī)院對(duì)監(jiān)督和管理財(cái)務(wù)人員的有效方法進(jìn)行了積極地探索，利用合理的考核和獎(jiǎng)罰機(jī)制，督促財(cái)務(wù)管理人員不斷增強(qiáng)自身綜合能力，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，調(diào)動(dòng)工作積極性，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的不斷提高。

四、新會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)對(duì)策

(一)詳細(xì)清查各項(xiàng)資產(chǎn)

醫(yī)院要根據(jù)新會(huì)計(jì)制度的分類情況，仔細(xì)清查固定資產(chǎn)。要將資產(chǎn)進(jìn)行合理分類，并做到一一清查。由于醫(yī)院的資產(chǎn)類型比較多，因此，在進(jìn)行資產(chǎn)的清查時(shí)，需要有一定的重點(diǎn)和方向。比如，要對(duì)二級(jí)庫的庫存資料進(jìn)行高度關(guān)注，還要對(duì)一些尚未處理而確認(rèn)批復(fù)報(bào)廢的資產(chǎn)予以關(guān)注。除了固定資產(chǎn)之外，還要對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行仔細(xì)的審核和檢查；由于固定資產(chǎn)而產(chǎn)生的各種資產(chǎn)原值、各項(xiàng)資金的來源、已提折舊等內(nèi)容同樣是核查的重點(diǎn)。要合理安排員工，保證負(fù)債工作得到相應(yīng)的處理，尤其要對(duì)壞賬進(jìn)行及時(shí)的提取。要積極清查醫(yī)院的在建項(xiàng)目，對(duì)于已經(jīng)竣工的項(xiàng)目要及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并確保資產(chǎn)能夠及時(shí)入庫。

(二)推進(jìn)電算化財(cái)務(wù)管理工作

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，信息化進(jìn)程的不斷加快，信息技術(shù)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用也越來越大，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供了技術(shù)支持。在新會(huì)計(jì)制度的背景下，醫(yī)院要推進(jìn)電算化財(cái)務(wù)管理工作，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理信息。通過推進(jìn)電算化的財(cái)務(wù)管理模式，提升財(cái)務(wù)處理的質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通，促進(jìn)數(shù)據(jù)信息的共享共用，減少信息不對(duì)稱，加強(qiáng)各部門間的監(jiān)督管理。因此，在新會(huì)計(jì)制度下，一是要做好頂層設(shè)計(jì)，增強(qiáng)管理層對(duì)電算化財(cái)務(wù)管理的意識(shí)；二是要建章立制，防患未然，建立健全相關(guān)制度措施，規(guī)范業(yè)務(wù)管理，保障電算化系統(tǒng)的運(yùn)行安全；三是要做好信息建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化電算化系統(tǒng)，提升財(cái)務(wù)管理水平。

(三)重視無形資產(chǎn)核算

除了固定資產(chǎn)之外，公立醫(yī)院還有許多無形資產(chǎn)，比如醫(yī)院的信譽(yù)度和品牌。各大醫(yī)院的無形資產(chǎn)價(jià)值不同，與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展密切相關(guān)。需高度重視對(duì)無形資產(chǎn)的核算，才能使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)更好的了解醫(yī)院的發(fā)展情況，做出有利的決策。工作人員需對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行合理分類和全面審查，需重視對(duì)已經(jīng)報(bào)賬卻沒有及時(shí)處理的無形資產(chǎn)的核查力度。通過這種方式，可保證公立醫(yī)院具有良好的社會(huì)形象和口碑。

五、結(jié)語

隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度也在隨著時(shí)代的發(fā)展而做出相應(yīng)的改革、優(yōu)化，由此，在未來醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展的過程中將原有財(cái)務(wù)管理流程與新會(huì)計(jì)制度之間進(jìn)行有效融合，凸顯新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所帶去的積極影響，才能夠幫助醫(yī)院更好的面對(duì)未來社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所提出的挑戰(zhàn)，幫助醫(yī)院在機(jī)遇與挑戰(zhàn)中提質(zhì)增效，為社會(huì)貢獻(xiàn)更大的效能。