化學(xué)灼傷和觸電傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
——作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)常見事故傷害現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置（連載六）

文/田嘯 斯芹呼

化學(xué)灼傷

化學(xué)灼傷程度與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、接觸時(shí)間、接觸部位等有關(guān)。引起化學(xué)灼傷的常見化學(xué)物質(zhì)有強(qiáng)酸（如鹽酸、硫酸、硝酸等）和強(qiáng)堿（如氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鉀等）。

強(qiáng)酸灼傷的損害程度隨著濃度、劑量的增大而越大。被強(qiáng)酸灼傷后，要迅速脫離傷害源，如果手臂、手掌等肢體被灼傷，要先去除受污染的衣物，立即用大量清水沖洗。如果酸物進(jìn)入眼睛，要用干凈的手將眼睛撐開，用大量流水沖洗。如果不小心吸入呼吸道，要保持呼吸道通暢，快速送醫(yī)。如果傷者沒有反應(yīng)、沒有呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

傷者被強(qiáng)堿灼傷的，要迅速脫離傷害源，快速脫去被污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗20 min 以上。注意不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。眼睛灼傷應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水沖洗。

如果是石灰引起的灼傷，要快速掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接放在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢(shì)。經(jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡單包扎后，立即送往醫(yī)院治療。

白磷是一種易自燃的物質(zhì)，燃點(diǎn)是40 ℃，甚至在溫度沒有達(dá)到40 ℃的時(shí)候也有可能燃燒。磷燃燒的煙霧會(huì)灼傷呼吸道，所以救援人員要特別注意做好個(gè)人防護(hù)。

救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，可用濕毛巾、冷水快速撲滅磷燃燒的火焰。然后用大量流動(dòng)的冷水沖洗傷處，切勿用溫水沖洗，因?yàn)榱椎娜键c(diǎn)過低，非常容易復(fù)燃。然后用濕布、保鮮膜裹住傷處，以隔絕磷和空氣的接觸，防止其繼續(xù)燃燒。在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)中要保持傷處低溫、密閉。

觸電傷害

發(fā)現(xiàn)有人觸電后，要快速切斷電源，并派人看守電源，防止不知情人員打開電源。

用塑料桿、干燥木棒、竹桿等絕緣物體，將電線從觸電者身上挑開，并將電線固定好，避免他人觸電。在沒有完全切斷電源之前，切不可在沒有安全防護(hù)的情況下用手直接接觸觸電者。

快速檢傷，如果傷者有反應(yīng)，讓其以舒服的姿勢(shì)躺下或坐著，并時(shí)刻觀察傷者的反應(yīng)。如果傷者頭部、頸椎有損傷，在確保環(huán)境安全的情況下不要進(jìn)行移動(dòng)。如果傷者有燒燙傷，應(yīng)立即用冷水給傷處降溫。

如果傷者沒有反應(yīng)、有呼吸，在急救車到達(dá)之前給傷者擺穩(wěn)定側(cè)臥位，時(shí)刻觀察其反應(yīng)。如果傷者沒有反應(yīng)、沒有呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。為觸電傷者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，給傷者實(shí)施3 ～5 次人工呼吸后，按正常心肺復(fù)蘇流程實(shí)施施救。