城鄉(xiāng)融合背景下濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式構(gòu)建研究

張 蕊

（山東協(xié)和學(xué)院 山東 濟(jì)南 250109）

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，養(yǎng)老模式逐漸多元。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無(wú)法滿足當(dāng)前的養(yǎng)老需求；因此濟(jì)南提出了共享互助的養(yǎng)老模式。該模式充分利用老年人的空閑時(shí)間和精力，通過(guò)建立時(shí)間銀行，實(shí)現(xiàn)老年人與其他人之間的互助共享，解決了老年人的基本問題。

一、濟(jì)南城鄉(xiāng)融合背景下的共享互助養(yǎng)老模式

近年來(lái)，中國(guó)社會(huì)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。據(jù)《2018年中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀分析、老齡化帶來(lái)的問題及應(yīng)對(duì)措施》指出，中國(guó)60周歲及以上老年人達(dá)到2.409億人，在全國(guó)人口總數(shù)中占比17.3%，其中65周歲及以上老年人口達(dá)到1.5831億人，在全國(guó)人口總數(shù)中占比11.4%，而在2021年發(fā)布的第七次人口普查中，我國(guó)60歲及以上的人口高達(dá)2.6億。[1]家庭結(jié)構(gòu)也在不斷改變，空巢家庭越來(lái)越多，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，兒女無(wú)法長(zhǎng)期照料老人的生活及身心疾病。老齡化正在成為全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展常態(tài)，隨之而來(lái)的便是社會(huì)養(yǎng)老保障問題。對(duì)我國(guó)而言，人口老齡化社會(huì)已提前來(lái)臨，中國(guó)養(yǎng)老保障管理工作面臨著十分嚴(yán)峻的考驗(yàn)。習(xí)近平總書記明確指出，人口老齡化對(duì)我國(guó)產(chǎn)生了直接經(jīng)濟(jì)影響，也影響著一個(gè)大國(guó)的社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)。[2]積極應(yīng)對(duì)老齡化，不僅要求國(guó)家繼續(xù)努力探索社會(huì)基礎(chǔ)養(yǎng)老管理體系，更多的是必須形成一個(gè)更加科學(xué)、系統(tǒng)的社會(huì)養(yǎng)老管理方法。

二、濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式構(gòu)建的意義

（一）順應(yīng)社會(huì)需求

中國(guó)人口老齡化為中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了不可估量的影響。中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的老年人不再將“養(yǎng)兒防老”作為自己的養(yǎng)老模式，而是形成了一個(gè)更加獨(dú)立、積極多元的社會(huì)保障養(yǎng)老理念。人們對(duì)休閑活動(dòng)、文化活動(dòng)、體育活動(dòng)等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加，對(duì)住、行方面的需求也在日益提高。[3]但大多數(shù)城鄉(xiāng)貧困地區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老公共服務(wù)配套設(shè)施并不健全，難以滿足我國(guó)老年人豐富、多樣化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老市場(chǎng)需求的總體規(guī)模仍在不斷擴(kuò)大，促進(jìn)我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源相互共享，并不斷完善共享互助養(yǎng)老模式，從而形成濟(jì)南市共享互助養(yǎng)老模式。

（二）促進(jìn)社會(huì)發(fā)展

在商業(yè)層面，共享互助養(yǎng)老產(chǎn)生了一個(gè)新的供給模式和交易關(guān)系。服務(wù)模式的主要生產(chǎn)要素包含供給老人養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者、農(nóng)村社會(huì)閑置資源、城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資本、創(chuàng)業(yè)精神及信息化服務(wù)。把看似無(wú)關(guān)的資源和養(yǎng)老產(chǎn)品連接起來(lái)，最大限度地提升社會(huì)資源效率，從而實(shí)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老需要。

在社會(huì)發(fā)展層面，共享資源互助養(yǎng)老可以緩解地方政府管理問題。在城鄉(xiāng)融合背景下，共享資源互助模式以共享閑置資源吸納城市中老人群體或其他老年人，為其提供養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，城市老年人群體的加入與鄉(xiāng)村養(yǎng)老結(jié)合，將促進(jìn)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為廣大農(nóng)村居民創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)，并激勵(lì)農(nóng)村地方特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從而帶動(dòng)廣大農(nóng)村居民收入增加和城市鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

在情感層面，共享互助養(yǎng)老可以拓展老年人群體的選擇空間，滿足老年人的精神需求。共享養(yǎng)老模式整合閑置資源，打破空間約束，為老年人提供更多的選擇。

三、濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式的內(nèi)容

（一）共享互助養(yǎng)老模式的概念與特點(diǎn)

共享互助養(yǎng)老模式是共享經(jīng)濟(jì)理念在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用。在城鄉(xiāng)一體化背景下，以農(nóng)村閑置資源為載體，為老人提供服務(wù)，既實(shí)現(xiàn)了閑置資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，又滿足了老年人的多樣化需求，提高了養(yǎng)老群體資源配給。城鄉(xiāng)共享互助養(yǎng)老可以對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)形態(tài)和養(yǎng)老理念產(chǎn)生重要影響，解決資源短缺和資源大量閑置的問題，快速有效地為有需求的老年人和年輕人提供信息資源，合理分配，幫助老年人節(jié)約養(yǎng)老成本，通過(guò)相關(guān)平臺(tái)達(dá)到新的養(yǎng)老互助模式。

在城鄉(xiāng)融合背景下，共享互助養(yǎng)老模式有以下特點(diǎn)：一是以城鄉(xiāng)融合為背景，不僅可以幫助城市的老年人在養(yǎng)老時(shí)擁有較好的生活環(huán)境，還可以讓農(nóng)村養(yǎng)老形式多樣；二是資源共享化，減少空閑資源的浪費(fèi)，讓養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容更豐富多彩，滿足老年人的各種需求。

（二）濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式及其優(yōu)勢(shì)

濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式是政府建構(gòu)的互助養(yǎng)老模式，介紹不同的社會(huì)群體，設(shè)置時(shí)間銀行，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)互助模式，在社區(qū)形成一個(gè)模式，全面覆蓋不同群體個(gè)體的不同需求，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)全面的養(yǎng)老互助。目前，鄰里互助、擬家庭式互助和社會(huì)團(tuán)體互助等互助形式較為科學(xué)有效。

鄰里互助：優(yōu)勢(shì)在于，社區(qū)的地理位置決定了老年人遇到特殊情況時(shí)服務(wù)的響應(yīng)速度。在同一社區(qū)長(zhǎng)期養(yǎng)老，老年人有較大的認(rèn)同感，對(duì)社區(qū)選擇較為滿意。

擬家庭式互助：優(yōu)勢(shì)是提供長(zhǎng)期持久的照護(hù)和心理關(guān)懷。模式的實(shí)現(xiàn)途徑一般是政府提出幫扶措施，并組織進(jìn)行志愿者和需要養(yǎng)老的老年人登記信息。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)智能信息配對(duì)，找到生活習(xí)慣與需求較為接近、適合一起生活的人，通過(guò)線下咨詢達(dá)成共識(shí)，然后試住，雙方都滿意后就長(zhǎng)期居住。

社會(huì)團(tuán)體互助：有不同技能的志愿者可以為老年人提供一定的技能服務(wù)，如按摩、醫(yī)術(shù)、心理咨詢。按摩師可以到養(yǎng)老社區(qū)給老年人提供按摩服務(wù)，積累時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)；醫(yī)院退休醫(yī)生可以為老年人提供身心健康咨詢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的互助養(yǎng)老，讓退休醫(yī)生在社區(qū)發(fā)揮作用。

（三）共享互助養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)成

1.基礎(chǔ)設(shè)施保障

城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老服務(wù)是在城鄉(xiāng)一體化背景下開展的養(yǎng)老服務(wù)。城市和鄉(xiāng)村發(fā)展互助、老年保健可以被納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)布局。加快鄉(xiāng)村公路建設(shè)、污水處理和其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引導(dǎo)和教育居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為老年人提供安全、健康、方便、衛(wèi)生的生活環(huán)境。

2.資金保障

受到雙冷源新風(fēng)機(jī)組安裝位置的限制，無(wú)法安裝制冷系統(tǒng)室外機(jī)，只能考慮將排風(fēng)作為制冷系統(tǒng)的排熱源，而受到房間正壓控制的需要，排風(fēng)量只有新風(fēng)量的80%左右，排風(fēng)不能完全帶走制冷系統(tǒng)的冷凝熱。因此考慮采用蒸發(fā)冷卻的方式，在排風(fēng)量一定的情況下利用水蒸發(fā)吸熱的特性加大排風(fēng)帶走的熱量，滿足機(jī)組制冷系統(tǒng)的需求。同時(shí)利用機(jī)組除濕過(guò)程中產(chǎn)生的冷凝水，利用提升泵送至蒸發(fā)冷卻器的補(bǔ)水箱，減少蒸發(fā)冷卻器的水的補(bǔ)充量。

在城鄉(xiāng)融合背景下，加大共享互助養(yǎng)老模式需要足夠的資金，資金來(lái)源一般是三種方式：一是政府資金的投入。政府作為地方最大的支持者，可以將共享互助養(yǎng)老計(jì)劃列入政府預(yù)算中，通過(guò)撥款解決資金投入問題；二是社會(huì)企業(yè)的加入。通過(guò)制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)企業(yè)加入；三是家庭獨(dú)立投資。居民有空閑房源、自愿修建房屋并愿意出租給養(yǎng)老院的，政府可以給相關(guān)家庭補(bǔ)貼，提高村民參加的積極性。

3.政策保障

實(shí)現(xiàn)共享互助養(yǎng)老模式，不僅需要大量的資金投入，而且需要足夠的人力保障，在城鄉(xiāng)結(jié)合背景下，需要融入現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)理念。一是政府要出臺(tái)相關(guān)政策，支持該養(yǎng)老模式的運(yùn)行，制定相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。二是參加該模式的老年人身體有問題時(shí)要自己去住所附近的醫(yī)院接受治療；因此，應(yīng)當(dāng)完善我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)。此外，中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)制度及政府在養(yǎng)老服務(wù)上的投入都是影響共享互助養(yǎng)老的關(guān)鍵因素，在完善養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，促進(jìn)濟(jì)南市共享互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)化發(fā)展。

4.管理制度保障

城鄉(xiāng)融合背景下，共享互助養(yǎng)老模式是對(duì)城鄉(xiāng)共同閑置資源的利用，既可以減少閑置資源的浪費(fèi)，又可以滿足養(yǎng)老需求；因此，應(yīng)建立村級(jí)管理體制，與相關(guān)部門簽訂協(xié)議，由指定的政府部門監(jiān)督管理。同時(shí)，基于地理位置，建立共享互助體系，充分利用濟(jì)南市年輕人的人力資源，鼓勵(lì)年輕人參與志愿互助活動(dòng)。

四、城鄉(xiāng)融合背景下濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式存在的問題

（一）政府職責(zé)不明確

目前，濟(jì)南政府部門積極嘗試推廣社會(huì)互助養(yǎng)老模式，但是并沒有明確相關(guān)工作人員負(fù)責(zé)的工作范圍。我國(guó)的相關(guān)政策法規(guī)沒有明確當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老社區(qū)的主要責(zé)任，沒有出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)各部門管理進(jìn)行制約，導(dǎo)致養(yǎng)老保障能力不足，相關(guān)部門相互推脫責(zé)任，造成共享互助養(yǎng)老模式推行的困難。

（二）服務(wù)內(nèi)容單一，缺乏創(chuàng)新

濟(jì)南市雖然在發(fā)展共享互助養(yǎng)老模式，但仍面臨服務(wù)內(nèi)容單一、創(chuàng)新不足的問題。隨著社會(huì)的進(jìn)步，老年人的養(yǎng)老需求不斷提高，而目前養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容較為傳統(tǒng)單一，無(wú)法滿足老年人的需求。大多數(shù)養(yǎng)老企業(yè)的養(yǎng)老設(shè)施和智能終端沒有考慮老年人的特點(diǎn)、習(xí)慣、需求，服務(wù)缺乏人性化；政府在創(chuàng)新方面缺乏支持，無(wú)法推廣有創(chuàng)意的養(yǎng)老模式，導(dǎo)致養(yǎng)老模式僵化。傳統(tǒng)的成熟的養(yǎng)老企業(yè)有足夠的資金，但缺乏人才；因此，養(yǎng)老企業(yè)創(chuàng)新困難，無(wú)法滿足老年人的需求。這也是造成傳統(tǒng)養(yǎng)老企業(yè)服務(wù)內(nèi)容單一的原因之一。

（三）信息化程度不高，參與者質(zhì)疑

同時(shí)，老年人和志愿者都較為擔(dān)心安全問題，一些老年人對(duì)該模式有疑慮。志愿者的個(gè)人信息是否完整、相關(guān)技能是否具備并成熟、登記的信息是否真實(shí)、服務(wù)人員是否有不良記錄、技術(shù)人員是否有技術(shù)證明等等，是老年人較為擔(dān)心的問題。對(duì)于志愿者來(lái)說(shuō)，時(shí)間銀行是否會(huì)及時(shí)記錄自己的志愿服務(wù)和志愿分、志愿分?jǐn)?shù)在未來(lái)是否有效、時(shí)間銀行是否有公信力等等，是志愿者擔(dān)心的問題。總之，老年人和志愿者對(duì)互助養(yǎng)老模式都沒有完全接受。

五、濟(jì)南共享互助養(yǎng)老模式存在問題的解決

（一）完善政策法律

政府應(yīng)該從養(yǎng)老政策與保障政策整合入手，確保公共空間和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，允許老年人開展互助活動(dòng)，確保社會(huì)利益的聯(lián)系。鼓勵(lì)社會(huì)志愿組織和個(gè)人的融合，如專業(yè)護(hù)理和專業(yè)醫(yī)療。在共享互助養(yǎng)老生態(tài)中，在相關(guān)政策的指導(dǎo)下，相關(guān)部門共同參與，保證政府實(shí)施的進(jìn)程。對(duì)于社會(huì)組織，應(yīng)采取激勵(lì)政策措施促進(jìn)其創(chuàng)新，并盡自己最大的努力參與共享互助養(yǎng)老模式，讓各方面明確優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，確保盡其所能，揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分維護(hù)各方利益。

（二）鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新

在國(guó)家政策支持下，政府要鼓勵(lì)相關(guān)部門加快養(yǎng)老內(nèi)容的創(chuàng)新及服務(wù)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新。通過(guò)相關(guān)政策獎(jiǎng)勵(lì)創(chuàng)新型企業(yè)，引導(dǎo)社會(huì)資本服務(wù)多渠道服務(wù)，為互助養(yǎng)老企業(yè)提供資金支持。在人才引進(jìn)方面，政府應(yīng)制定相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，激勵(lì)相關(guān)人才加入，大力引進(jìn)人才到濟(jì)南參與創(chuàng)業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新，使共享互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。

（三）采用數(shù)據(jù)化管理模式，加大互助養(yǎng)老宣傳

在新的發(fā)展形勢(shì)下，政府要采用數(shù)據(jù)化管理模式，積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際發(fā)展情況，制定發(fā)展規(guī)劃，創(chuàng)新社區(qū)互助養(yǎng)老模式管理，制定有效的養(yǎng)老服務(wù)措施。結(jié)合濟(jì)南市的大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，政府從內(nèi)部入手，利用大數(shù)據(jù)的多維度、多重價(jià)值，全面完善管理模式和管理創(chuàng)新，形成更加數(shù)字化、多元化、現(xiàn)代化的管理模式。

政府要加大互助養(yǎng)老宣傳，積極引導(dǎo)老年人認(rèn)識(shí)共享互助模式。首先，在城鄉(xiāng)融合背景下，政府要消除老人的不信任，鼓勵(lì)老年人參與共享互助養(yǎng)老模式。其次，宣傳的對(duì)象應(yīng)該涉及社會(huì)的大多數(shù)群體，不僅僅是老年人，也應(yīng)激勵(lì)年輕人參與，實(shí)現(xiàn)資源共享。

六、結(jié)語(yǔ)

濟(jì)南在養(yǎng)老服務(wù)中引入共享理念，一方面解決了老年人子女擔(dān)心的養(yǎng)老問題，另一方面利用共享資源優(yōu)勢(shì)，解決了養(yǎng)老模式中的資源缺乏問題。濟(jì)南在城鄉(xiāng)結(jié)合的背景下采取的共享互助養(yǎng)老模式，充分發(fā)展了共享經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化了資源配置，這也是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的一大進(jìn)步；因此，我們要積極解決共享互助養(yǎng)老模式存在的問題，完善養(yǎng)老模式，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。