近些年，新醫(yī)療改革進度不斷加快，很多地區(qū)提高了對醫(yī)院醫(yī)療服務價格的重視，將其作為綜合改革價格的主要方式，2016年和2018年，衛(wèi)生計生委和人社部、財政部、國家發(fā)改委等很多部門聯(lián)合出臺醫(yī)院綜合改革方面的具體通知，對醫(yī)院的很多工作都進行規(guī)范，尤其是醫(yī)療服務的價格，要求按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降，逐步到位”等原則，落實醫(yī)療服務的價格調(diào)整機制，與國家政策密切銜接，對工作進行優(yōu)化。

一、醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的有關情況

醫(yī)療事業(yè)在不斷改革的進程中，逐漸取消藥品加成，到目前為止，全面取消藥品加成的工作仍在持續(xù)進行，在這樣的背景下，很多醫(yī)療服務的價格調(diào)整成為醫(yī)院改革的主要工作。在具體工作中，很多地區(qū)的價格調(diào)整方式存在區(qū)別，在開展的過程中，都取得很大的效果，對醫(yī)院中很多醫(yī)療服務價格進行調(diào)節(jié)，尤其是患者經(jīng)常需要服用的藥物，需要進行多項檢查等。在改革過程中，對醫(yī)療收入的結構進行優(yōu)化，很大程度上，降低患者的治療負擔。

但是在工作的過程中，醫(yī)療服務價格調(diào)整并不是簡單的工作，而且定價的依據(jù)無法完全統(tǒng)一，很多工作在進行的過程中，出現(xiàn)很大的阻礙，影響價格調(diào)整工作的進行，很多醫(yī)療服務價格之間，存在比價不合理的情況，而且出現(xiàn)很大的矛盾，這就導致醫(yī)療服務的價格不適用、不實用，醫(yī)療服務的價格調(diào)整原則和機制不完整，尤其是在經(jīng)濟發(fā)展比較落后的地區(qū)，醫(yī)療服務價格調(diào)整，在實際推行中，醫(yī)院方面很難快速進行，無法實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”，在醫(yī)療價格調(diào)整之后，價格相對比較合理，但是很多地區(qū)的患者家庭條件較差，支付能力有限，無法保證自身的健康水平。所以醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作存在非常多的困難。

二、醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整建議

（一）落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的原則。以成本收入結構為基礎。醫(yī)療服務價格調(diào)整根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的實際情況以及人民的收入等多因素作為出發(fā)點，在工作中，還要考慮到成本方面的因素，醫(yī)療服務價格與成本是長期存在的問題，成本的變動會導致醫(yī)療服務價格出現(xiàn)波動，出現(xiàn)統(tǒng)計口徑不規(guī)范等情況。所以衛(wèi)生健康主管部門要注重提升服務工作的規(guī)范化，明確對比的標準。在調(diào)整的過程中，要重視對地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的情況進行調(diào)查，做好收入方面的綜合評估，并將相關的數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)庫中，為醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整奠定基礎。從患者的利益出發(fā)。醫(yī)療服務價格調(diào)整的目標就是維護廣大人民群眾的利益，減輕患者的治療負擔，避免給家庭帶來非常大的壓力。所以在調(diào)整醫(yī)療服務價格時，要做好調(diào)價方面的工作，不能增加患者的負擔，在體現(xiàn)醫(yī)護人員價值的同時，還要保護患者的利益，綜合分析患者的承受能力，將其作為定價的考量。區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展情況對醫(yī)療服務的價格有很大影響，在定價時，要考慮到技術勞務的成本、物資成本方面的因素，而且地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的情況與人們的收入也有很大的關系，對人們的支付能力有很大的影響，所以醫(yī)療服務在定價時，要從患者的利益出發(fā)，與經(jīng)濟發(fā)展相對應，當然地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的差異也影響著醫(yī)療服務的定價。醫(yī)療服務價格的制定受到多方面因素的影響，如財政部門、市場監(jiān)督、衛(wèi)生健康等，都是各方關注的核心點，而且在利益訴求上，各部門之間存在一定的差異，再加上涉及多方的利益和職能，所以醫(yī)療服務的價格制定要聯(lián)合多部門進行價格上的調(diào)整，各個部門也要做好自身的責任工作，部門之間履行職責。

（二）積極推進醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整。醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整是一項系統(tǒng)性非常強的工作，需要平衡多方的利益，進而實現(xiàn)整體效益的最大化。我國還沒有建立明確的醫(yī)療服務價格調(diào)整制度，以及明確的管理方面的相關要求，所以有關部門要對組織架構進行完善，制定出相關的制度和規(guī)范，在流程上也要出臺對應的標準，為醫(yī)療服務價格的調(diào)整創(chuàng)造更加便利的條件，減少醫(yī)療服務價格長期不調(diào)整等不良情況的出現(xiàn)。國家醫(yī)保局應起到主導作用，制定出對應的結構框架和相關的規(guī)范，給出指導意見。國家也要成立專門的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整委員會，成員由各方利益主體組成，均衡各方的利益，制定出總體目標、原則和方法。政府要參與到醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整工作中，聯(lián)合各個部門，統(tǒng)籌兼顧患者、醫(yī)院、醫(yī)保等主體的利益，做好相關政策上的宣導；衛(wèi)生健康部門要做好管理工作，對醫(yī)院的相關工作進行指導，與醫(yī)保部門進行密切的溝通，及時提出醫(yī)院方價格方面的相關要求，對醫(yī)保部門進行前期預測和評估，給出調(diào)價方面的相關內(nèi)容，在價格調(diào)整和執(zhí)行上，要全程監(jiān)督；醫(yī)保部門具有價格調(diào)整的決定權，做好醫(yī)療服務成本、調(diào)價空間、患者利益等方面考量，結合醫(yī)?；鸬膬α?，對醫(yī)保成本進行測算，做好評估，在醫(yī)保的支付標準上，也要完善相關的規(guī)定；財政部門在醫(yī)療服務價格調(diào)整中，起著保障的作用，根據(jù)財政發(fā)展的情況以及價格缺口等，對醫(yī)院的實際運行情況進行分析，確保醫(yī)院和醫(yī)保的正常運行；醫(yī)院作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的信息來源，要重視醫(yī)療服務價格的調(diào)整工作，積極落實和推進相關的政策規(guī)定等，提升醫(yī)院價格的整體管理水平，與財務、醫(yī)保、價格等部門之間要做好對應的銜接，成立價格管理委員會，專門負責價格調(diào)整方面的相關工作，對價格管理體系進行完善。醫(yī)療服務價格的調(diào)整與服務成本和市場供求關系較大，所以在調(diào)整過程中，要明確調(diào)價的變量，醫(yī)療服務成本的變動與財政補助以及具體價格之間的關系，把握價格方面的窗口期，對大型常用檢查項目的價格進行調(diào)整，醫(yī)療服務人員的價值逐漸提升。醫(yī)療服務價格調(diào)整所涉及到的內(nèi)容非常多，要組建價格動態(tài)平臺，對醫(yī)療服務價格進行動態(tài)的分析，作為調(diào)價的具體支撐。

三、結語

總的來說，醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作非常復雜，在實際工作進行的過程中，要權衡各方的利益，多方協(xié)同，共同制定出醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整制度，在實際工作開展的過程中，也要做好對應問題的分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并對相關的工作以及制度進行完善，提升醫(yī)療服務的整體質(zhì)量，更好地維護廣大人民群眾的利益。希望本文對醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整提供借鑒。