眼睛紅紅的是怎么回事

我老伴這兩天眼睛紅紅的，一開(kāi)始我以為是紅眼病，但他自己表示不痛不癢的?；叵胱罱恢倍荚诩依锇崤ú荩矝](méi)外出，會(huì)是什么原因?qū)е碌哪兀克懈哐獕汉吞悄虿?，平時(shí)一直吃藥控制著，會(huì)和這有關(guān)嗎？

山西 楚女士

楚女士：

紅眼病是急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的俗稱(chēng)，通常是由細(xì)菌感染引起的，可因直接或間接接觸病原體而感染。本病典型的癥狀就是眼睛發(fā)紅、分泌物增多、眼部異物感等，可能有頭痛、發(fā)熱、視物模糊等伴隨癥狀。不過(guò)，本病潛伏期時(shí)可能沒(méi)有明顯的不適，因此建議先觀察，如果出現(xiàn)眼睛分泌物增多及眼部不適就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

其實(shí)，根據(jù)您的描述，更多的可能是結(jié)膜自發(fā)性出血。眼結(jié)膜下有豐富的小血管，如果因?yàn)橥鈧蜓鄄渴中g(shù)導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂，就會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。但日常生活中更常見(jiàn)的是自發(fā)性出血，多與高血壓，動(dòng)脈硬化，血管彈性降低、脆性增加有關(guān)。當(dāng)這類(lèi)患者猛然用力、劇烈咳嗽、大便干燥或輕微揉碰眼睛時(shí)，都有可能引發(fā)眼部小血管的破裂出血。而您老伴則可能是用力搬花盆導(dǎo)致的。另外，過(guò)量飲酒和攝入刺激性食物，也有可能誘發(fā)球結(jié)膜下出血。如果頻繁發(fā)生結(jié)膜下出血，則有可能是血液疾病，需要去血液科抽血查下血常規(guī)和凝血全套。

因?yàn)榻Y(jié)膜出血不屬于炎癥，發(fā)病時(shí)結(jié)膜可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色，患者一般不會(huì)感覺(jué)不適，偶有輕度酸痛，大部分可自行吸收痊愈。但要注意與結(jié)膜充血相鑒別。結(jié)膜充血為結(jié)膜炎癥所致，常為細(xì)菌、病毒感染所引起急性和慢性結(jié)膜炎，患眼眼瞼紅腫，刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，伴有黏液性或膿性分泌物，需要眼科就診。

總之，目前可以先觀察，如果數(shù)日后沒(méi)有吸收痊愈且出現(xiàn)了其他不適，就要積極到醫(yī)院就診。建議平時(shí)遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病，并做好血壓、血糖監(jiān)測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)異樣。

睡硬床到底好不好

之前我同事因?yàn)檠缓玫结t(yī)院檢查后醫(yī)生建議他睡硬床，說(shuō)是對(duì)腰好。正好最近家里床墊壞了，我尋思要不也拿個(gè)硬木板睡睡養(yǎng)養(yǎng)腰算了，但睡了兩天反而是渾身酸痛。我就不明白了，睡硬床到底好不好？

四川 李先生

李先生：

關(guān)于睡硬床好還是睡軟床好這一問(wèn)題，國(guó)外曾有一位教授做了個(gè)實(shí)驗(yàn)。他準(zhǔn)備了水床、泡沫床墊和硬質(zhì)床墊3種不同材質(zhì)的床，受試者也被隨機(jī)分為3組，分別睡在不同的床上，然后比較3種床在緩解患者腰痛和改善睡眠方面的功效。結(jié)果是，中等硬度的泡沫床墊＞最軟的水床＞硬質(zhì)床墊。

其實(shí)不難理解。畢竟正常的脊柱是有生理曲度的，側(cè)面看呈“S”形。因此，理想的床應(yīng)該是在我們側(cè)臥時(shí)脊柱能自然順直的，但這一點(diǎn)硬質(zhì)床墊很難做到。床墊太硬無(wú)法為身體提供有效支撐，反而會(huì)造成脊柱的不良彎曲，容易引起肌肉的勞損，進(jìn)一步加重腰痛。同樣的，如果床墊太軟，也無(wú)法給脊柱提供良好的支撐，一躺上去就會(huì)“陷進(jìn)去”，不管什么睡姿，都會(huì)使脊柱的一側(cè)處于過(guò)度彎曲狀態(tài)。為了盡量保持脊柱正常，脊柱周?chē)男〖∪馊簳?huì)協(xié)同收縮來(lái)維持穩(wěn)定。久而久之，小肌肉群出現(xiàn)疲勞，就會(huì)產(chǎn)生僵硬、酸脹的癥狀，于是腰酸背痛就出現(xiàn)了。

只有中等強(qiáng)度的床才可以更好地適應(yīng)人體曲線，承托起我們的身體，讓脊柱保持平衡。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)發(fā)布的《腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中明確提出：“中等硬度的床墊應(yīng)是首選”。

合適的中等強(qiáng)度的床，既不能硬到不變形，也不能軟到變形太大。建議選床墊時(shí)不妨參照3∶1的原則，3厘米厚的床墊，手壓上去可以下陷1厘米就合適。10厘米厚的床墊，承重后大約下陷3厘米，軟硬就合適。此外，合適的床墊能使脊柱保持自然伸展，可與肩、腰、臀完全貼合，不留空隙。建議先平躺在床墊上，然后伸手探頸、腰、臀到大腿之間這三處明顯彎曲的地方，看看有沒(méi)有空隙。再側(cè)躺，用同樣的方法試一試身體曲線凹陷部位和床墊之間有沒(méi)有間隙。若手能輕易在縫隙中穿插，即表示床太硬。若手掌緊貼縫隙，就證明這個(gè)床墊與人體曲線貼合。

秋冬總是爛口角怎么辦

每年一到秋冬季節(jié)我就要爛口角，不能大口吃東西也不敢大笑，因?yàn)樽旖浅吨?。有人說(shuō)是因?yàn)樯匣鹨鸬模腥擞终f(shuō)是缺乏維生素，具體是什么原因呢？我也不知道抹點(diǎn)什么藥比較合適，平時(shí)就只能多抹點(diǎn)唇膏，想著滋潤(rùn)一下可能會(huì)好點(diǎn)，有沒(méi)有更好的方法呢？

湖南 付女士

付女士：

“爛口角”就是臨床所說(shuō)的口角炎，是上下唇兩側(cè)聯(lián)合處口角區(qū)各種炎癥的總稱(chēng)，以皸裂、口角糜爛和結(jié)痂為主要癥狀，可以導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)嘴角發(fā)炎、紅腫、疼痛。本病好發(fā)于冬春季節(jié)，可發(fā)生于任何年齡段的人群，多見(jiàn)于兒童和老人，容易復(fù)發(fā)。

因?yàn)榇讲勘绕渌恢闷つw薄，缺乏保護(hù)層，更易缺水，秋冬本身氣候干燥再加上人體油脂分泌減少，就容易造成皮膚缺水、缺油的現(xiàn)象，從而誘發(fā)口角炎。感染、創(chuàng)傷、接觸變應(yīng)原、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素等均可導(dǎo)致口角炎。一些老人，因?yàn)檠例X缺失過(guò)多或者全口牙齒重度磨耗，造成垂直距離縮短，繼而口角皮膚和黏膜發(fā)生皺褶，皺褶處濕潤(rùn)，常繼發(fā)細(xì)菌感染，從而出現(xiàn)口角炎。

因此，本病治療時(shí)要找準(zhǔn)病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。如對(duì)于感染性口角炎要針對(duì)不同的病原微生物，選擇合適的藥物進(jìn)行局部或全身的治療；創(chuàng)傷導(dǎo)致的口角炎要對(duì)局部進(jìn)行消炎、止痛處理，促進(jìn)愈合；過(guò)敏導(dǎo)致的要去除過(guò)敏原（不只是藥物、食物，還可能是唇膏、臉?biāo)?、口紅等），合理使用抗過(guò)敏藥物；營(yíng)養(yǎng)不良要找出造成營(yíng)養(yǎng)不良的原因，針對(duì)性的補(bǔ)充葉酸、維生素、微量元素等。

此外，頻繁舔嘴唇等不良習(xí)慣也容易誘發(fā)口角炎。因此，切忌用舌頭舔患處或用手撕痂皮。平時(shí)還要注意均衡、健康的飲食，積極鍛煉提高免疫力。在秋冬季節(jié)，針對(duì)干燥引起的口角炎，注意保濕，適當(dāng)涂抹潤(rùn)唇膏。

“美白針”能打嗎

我皮膚一直不太白，雖然經(jīng)過(guò)防曬、護(hù)膚已經(jīng)比之前白多了，但還想要更好的效果。聽(tīng)人說(shuō)“美白針”效果不錯(cuò)，但到我們這的醫(yī)院去問(wèn)了下說(shuō)是沒(méi)有。請(qǐng)問(wèn)“美白針”能打嗎？應(yīng)該去哪里打？

廣西 胡女士

胡女士：

目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有正規(guī)上市的“美白針”產(chǎn)品，所有注射類(lèi)的美白產(chǎn)品都不靠譜，甚至?xí)：ι眢w健康。無(wú)論“美白針”的名字如何變換，無(wú)外乎都是這3種核心成分在發(fā)揮作用：還原型谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸（傳明酸）、維生素C。

其中，還原型谷胱甘肽是一種常見(jiàn)的保肝藥物。它之所以能夠起到美白效果，是因?yàn)檫€原型谷胱甘肽的分子上有一個(gè)巰基。人體內(nèi)有很多氧自由基，這些物質(zhì)會(huì)使延緩皮膚衰老的細(xì)胞遭到破壞，從而加速皮膚的老化，也會(huì)加速黑色素的生成。而這個(gè)巰基可以“吸引”氧自由基，甚至?xí)竭@些氧自由基，進(jìn)而阻止黑色素合成，使皮膚變白。

而氨甲環(huán)酸是一種常見(jiàn)的止血藥物，通常在圍手術(shù)期作為止血藥使用。黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的參與，才能讓黑色素細(xì)胞合成黑色素。氨甲環(huán)酸跟酪氨酸分子結(jié)構(gòu)非常接近，因此可以去競(jìng)爭(zhēng)酶，使酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素的過(guò)程受阻，也就是黑色素合成的過(guò)程受阻，從而達(dá)到美白的效果。

與其他兩種美白成分相比，維生素C顯然大家都十分熟悉。比如大家常說(shuō)的多吃檸檬、西柚、獼猴桃可以美白，就是因?yàn)檫@些水果中富含維生素C。這是因?yàn)?，維生素C具有很強(qiáng)的抗氧化性，可以清除人體內(nèi)的氧自由基。此外，維生素C能抑制酪氨酸酶的活性，阻斷黑色素生成，將已經(jīng)形成的黑色素還原成無(wú)色的黑色素前質(zhì)，從而改善皮膚暗沉達(dá)到美白的效果。

不過(guò)，目前這些“美白針”中所含成分并沒(méi)有獲得我國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)的適應(yīng)癥，長(zhǎng)期使用還會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，甚至發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如還原型谷胱甘肽是最強(qiáng)的抗氧化劑，人體很多器官都需要它，因此只有經(jīng)常、大量地輸入，且在保證各器官已供給充足的情況下，才能起到美白效果。但長(zhǎng)期超量輸入該類(lèi)物質(zhì)會(huì)使人體出現(xiàn)厭食、輕微惡心等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胃腸黏膜損傷和腎損傷。臨床上，使用氨甲環(huán)酸有一個(gè)重要并發(fā)癥就是促進(jìn)凝血，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)或形成血栓。

而維生素C攝入過(guò)多，輕則會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，重則會(huì)患上壞血病等疾病。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2012版）》，我國(guó)居民維生素C的每日推薦攝入量為100毫克。每日維生素C用量超過(guò)600毫克，就會(huì)引發(fā)尿頻，攝入超過(guò)1000毫克可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕動(dòng)引起腹部絞痛、腹瀉。由于維生素C是水溶性維生素，無(wú)法在體內(nèi)蓄積，多余的會(huì)通過(guò)腎臟以草酸鹽形式代謝出去，攝入過(guò)多或會(huì)引發(fā)腎結(jié)石或尿路結(jié)石。長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素C還會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹、出血、皮下淤點(diǎn)、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、毛囊角化等癥狀。

總之，“美白針”不靠譜還有風(fēng)險(xiǎn)，皮膚黑也不是病，這種“容貌焦慮”完全沒(méi)有必要，千萬(wàn)不要為了變白，而去付出健康的代價(jià)。

吃西紅柿可以預(yù)防前列腺癌嗎

我之前查出前列腺增生，就有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)引起前列腺癌，朋友跟我說(shuō)西紅柿可以預(yù)防前列腺癌，請(qǐng)問(wèn)是真的嗎？

四川 石先生

石先生：

前列腺增生又稱(chēng)良性前列增生，是一種常見(jiàn)的會(huì)引起中老年男性排尿障礙的良性疾病，主要表現(xiàn)包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進(jìn)行性排尿困難等。關(guān)于它的病因，目前不是十分清楚，可能與激素及其受體的作用、細(xì)胞增殖與凋亡失衡、生長(zhǎng)因子神經(jīng)遞質(zhì)的作用、前列腺間質(zhì)腺上皮相互作用、炎癥等有關(guān)。

而前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，往往進(jìn)展緩慢，疾病早期患者常不知道自己患病，隨著腫瘤生長(zhǎng)，可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費(fèi)力、尿潴留、尿失禁等癥狀。其病因也未完全明確，可能與年齡、種族、遺傳、環(huán)境、食物、肥胖和性激素等有關(guān)。

兩者在發(fā)生機(jī)制上并不相同，因此一般不存在相互轉(zhuǎn)化的情況。還有研究表明，隨著前列腺大小的增加，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之降低。不過(guò)，也有專(zhuān)家持保留意見(jiàn)。要注意的是，前列腺增生和前列腺癌都以排尿癥狀為主，臨床有部分前列腺增生患者合并前列腺癌，容易誤診和漏診。因此要多加注意，出現(xiàn)排尿癥狀一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查排除前列腺癌。

吃番茄能預(yù)防前列腺癌主要與番茄紅素有關(guān)。有流行病學(xué)研究顯示：番茄紅素與前列腺癌存在相關(guān)性，隨著番茄紅素?cái)z入量的增加，前列腺癌的發(fā)病率明顯降低。在一項(xiàng)從1976年起就開(kāi)始做的觀察實(shí)驗(yàn)中，對(duì)14000名男性進(jìn)行了6年的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)每周食用5次以上番茄的人，前列腺癌危險(xiǎn)性降低。而在1986——1992年對(duì)美國(guó)47894名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的隨訪研究分析也證實(shí)，能提供大量番茄紅素的番茄制品的攝入量與前列腺癌危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)，發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)性下降21%。

還有研究人員對(duì)37例老年前列腺患者進(jìn)行過(guò)臨床觀察：給予250克番茄并打碎，加水800毫升，攪拌1～2分鐘打成漿，放入鍋中加5毫升烹調(diào)油，大火轉(zhuǎn)小火燉15～20分鐘，做成200～300毫升的番茄汁，每人每日吃1次，3個(gè)月為1療程。結(jié)果為治愈率40.5%，好轉(zhuǎn)率54.%。

以上幾個(gè)研究均表明：吃富含番茄紅素的食物對(duì)預(yù)防前列腺癌是有幫助的。成熟的紅色植物果實(shí)中番茄紅素含量較高，尤其是番茄、胡蘿卜、西瓜、木瓜、番石榴等。

不過(guò)，番茄紅素的生物利用度不高，所以在烹調(diào)、食用時(shí)要多加注意，以提高其生物利用率。如多咀嚼一會(huì)，利用機(jī)械作用破壞細(xì)胞壁，促進(jìn)番茄紅素的釋放。此外，預(yù)防前列腺癌還要注意規(guī)避其他危險(xiǎn)因素，如高脂飲食、吸煙、酗酒等。定期體檢，如果血清前列腺特異性抗原水平超過(guò)正常值，可做直腸指檢或超聲波等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變，及早治療。

眼皮紫紅色斑塊怎么回事

這兩天照鏡子發(fā)現(xiàn)自己上眼皮有小小的紫紅色斑塊，有點(diǎn)癢，擦了點(diǎn)藥膏不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而有逐漸變大的趨勢(shì)。最近上樓時(shí)也覺(jué)得費(fèi)勁，我以為是天冷穿多了，不知道兩者有沒(méi)有關(guān)系？會(huì)是什么原因?qū)е履兀?/p>

湖南 汪女士

汪女士：

根據(jù)您的描述，考慮皮肌炎的可能，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是皮膚和肌肉出現(xiàn)了炎性病變。本病發(fā)病原因尚不明確，目前認(rèn)為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關(guān)。皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現(xiàn)。

皮膚損害可表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑，以雙上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑片，可影響前額、頭皮、面頰等，具有很高的診斷特異性；Gottron丘疹，多為對(duì)稱(chēng)分布在指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)（即手背的一邊）的扁平紫紅色丘疹，表面可附有糠狀鱗屑。還會(huì)出現(xiàn)皮膚異色癥、甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀青斑、光敏感等表現(xiàn)。

因?yàn)榛颊邔?duì)出現(xiàn)的皮疹沒(méi)有太大感覺(jué)，皮肌炎初期很容易被忽視。隨著疾病的發(fā)展，免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無(wú)力、肌肉萎縮，甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌，導(dǎo)致呼吸、吞咽困難，可能危及患者生命。因此一定要引起重視，建議您目前先到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的皮膚科、風(fēng)濕免疫科就診，查明原因。

早期皮肌炎患者經(jīng)過(guò)合理的治療，病情能得到有效緩解，也可以正常工作和生活。治療以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療為主。對(duì)于40歲以上成年患者，還要注意檢查全身有無(wú)惡性腫瘤。

皮肌炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者在此期間需要忍受較多的痛苦，因此要注意心理調(diào)節(jié)，家屬的關(guān)心、幫助和鼓勵(lì)十分重要。做好皮膚護(hù)理，注意保持皮膚清潔、避免抓撓，預(yù)防感染，注意防曬，以免皮損加重。同時(shí)進(jìn)行一些肌肉鍛煉，以免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況?；顒?dòng)量要由小到大，循序漸進(jìn)，如活動(dòng)四肢、打太極、散步等。也可由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師根據(jù)自身情況，制訂個(gè)人計(jì)劃，進(jìn)行肌力訓(xùn)練。

什么是煙霧病

前兩天住對(duì)門(mén)的鄰居昏迷住院了，說(shuō)是得了煙霧病，這是種什么?。?/p>

四川 張先生

張先生

煙霧病是一種病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似煙霧，故稱(chēng)為煙霧病。

按病情程度，可將它分為無(wú)癥狀、中度危險(xiǎn)型和重度危險(xiǎn)型。其中無(wú)癥狀患者常在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，之前并未發(fā)生腦梗死、腦出血等癥狀，但并不代表它不危險(xiǎn)，同樣需要重視；中度危險(xiǎn)型會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，比如出現(xiàn)頭痛、頭暈、短暫性失明等，影響患者正常生活，一旦確診應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等，防止發(fā)生意外；重度危險(xiǎn)型往往是已經(jīng)誘發(fā)了其他的腦部嚴(yán)重疾病，如腦梗死、腦出血等，需要入院治療。

如果患者突然出現(xiàn)暈厥、昏迷等意識(shí)障礙，家屬及目擊者要迅速撥打120，報(bào)告患者病情及位置；幫助患者平躺并使其頭部抬高15度；保持患者呼吸道通暢，如果出現(xiàn)嘔吐應(yīng)使其頭偏向一側(cè)，注意清理口鼻殘?jiān)?/p>

因?yàn)槠洳∫虿幻鞔_，所以不能針對(duì)病因治療，無(wú)法讓患者徹底痊愈，也沒(méi)有有效的預(yù)防方法。目前只能對(duì)癥治療，控制病情發(fā)展。患者日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)，防止血壓驟升導(dǎo)致二次出血。對(duì)于未引起腦出血或腦梗死的患者，可以通過(guò)規(guī)律、健康的生活習(xí)慣，以及針對(duì)性的外科手術(shù)治療等，盡量避免煙霧病癥狀的發(fā)作。