任海蓉

隨著人口老齡化的進(jìn)展，阿爾茨海默?。ㄒ簿褪谴蠹沂熘睦夏臧V呆癥）患者在生活中越來越常見。不僅僅是電視、電影中看到的患者，現(xiàn)實(shí)世界中的許多名人也罹患此病，如美國前總統(tǒng)里根、鐵娘子撒切爾夫人、文學(xué)家馬爾克斯、“光纖之父”高錕等。

阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性不可逆的退行性疾病，患者可以出現(xiàn)認(rèn)知、行為、心理、精神等癥狀。阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以上老年人，隨著年齡的增長患病率升高。

患者可能出現(xiàn)的早期表現(xiàn)

阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)輕度行為異常，表現(xiàn)為私藏物品，收集各種垃圾，懷疑家人言行舉止異常，懷疑有人要害自己。

患者記憶力下降，尤其是近期記憶力減退，忘記要做的事情，忘記物品放置的地方，反復(fù)詢問同一件事情。阿爾茨海默病患者的記憶可能會(huì)停留在過去某一個(gè)時(shí)期中。例如，電視劇《都挺好》里面舒大強(qiáng)的記憶就停留在了老宅里面的一些事情。

有的患者會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠障礙，睡眠中可以出現(xiàn)各種動(dòng)作，有時(shí)可以傷及陪護(hù)者。如睡眠中語言異常、多夢、夢魘等，醒后不可回憶，夜間失眠，出現(xiàn)幻聽、幻視，收拾東西要出門，這些異常行為讓家屬苦不堪言。

還有的患者會(huì)出現(xiàn)害怕、焦慮、抑郁、情緒淡漠或麻木，以往的愛好興趣全無，被家人發(fā)現(xiàn)與以往判若兩人等精神心理異常。

早期阿爾茨海默病患者生活尚能自理。但疾病發(fā)展到中重度時(shí)，患者記憶力障礙進(jìn)一步加重，可出現(xiàn)失語、失用，精神行為異常癥狀加重，記憶力和日常生活能力完全喪失。

雞尾酒全程綜合管理

目前雖然沒有治愈阿爾茨海默病的方法，但許多研究證實(shí)，醫(yī)療干預(yù)可以延緩病情的進(jìn)展，目前建議給予雞尾酒全程綜合管理。

家人陪伴? 阿爾茨海默病患者需要得到家庭和社會(huì)的關(guān)愛。子女多抽出點(diǎn)時(shí)間陪陪老人。家人要給患者佩戴身份證明牌，以便走丟后及時(shí)聯(lián)系。家中物品擺放要固定，放到患者容易找到的地方。鼓勵(lì)患者參加文體活動(dòng)，如琴棋書畫、跳舞、打太極拳。多做手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)（雕刻、剪紙、打字、織毛衣、編中國結(jié)等）。手指運(yùn)動(dòng)可以刺激腦細(xì)胞，延緩腦細(xì)胞衰老。

有氧運(yùn)動(dòng)? 建議老年人進(jìn)行一些量力而行的有氧運(yùn)動(dòng)。有研究顯示，參加有氧運(yùn)動(dòng)的老人大腦容量比只做簡單運(yùn)動(dòng)的人大得多。

認(rèn)知訓(xùn)練? 家屬可以給患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如追憶往事，到熟悉的環(huán)境中與熟悉的人接觸，共同進(jìn)行益智游戲訓(xùn)練，等。上述活動(dòng)可以激活大腦網(wǎng)絡(luò)，有助于改善認(rèn)知。

飲食改善? 建議清淡飲食，以蔬菜、水果、深海魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主，少量的肉類，均衡膳食。飲食結(jié)構(gòu)的改善可以有效預(yù)防高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病易患因素，預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生。有研究顯示，紅酒中含有的多酚類物質(zhì)可以延緩阿爾茨海默病的發(fā)生。還有證據(jù)顯示，喝咖啡可以減少阿爾茨海默病的發(fā)生。

保持健康心理? 多與人溝通交流，? 要正確認(rèn)識(shí)衰老，保持積極的生活態(tài)度，多參加一些社交活動(dòng)，培養(yǎng)各種興趣愛好;多與老友聚聚，話話家常;學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能;出門走走，感受祖國大好河山的秀麗，都可以刺激大腦特定區(qū)域興奮，防止衰老加速。研究顯示，社交屬于心理刺激，對(duì)預(yù)防認(rèn)知功能下降十分關(guān)鍵。

控制可調(diào)控的易患因素? 高血壓、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、房顫、肥胖、吸煙、腦血管疾病、頭部外傷、聽力損傷、睡眠障礙、抑郁、精神緊張等均是阿爾茨海默病的易患因素，有效控制易患因素可以減少阿爾茨海默病的發(fā)生。

藥物治療? 阿爾茨海默病的藥物治療主要有乙酰膽堿酯酶抑制劑、神經(jīng)保護(hù)劑等，常用的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、美金剛等。這些藥物可以提高患者的記憶力，改善日常生活能力，但無法阻止病情惡化。