淺談婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患和臨床護(hù)理措施

【摘要】目的：梳理本院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中存在的安全隱患，提出改進(jìn)措施。方法：面向本院2020年4月～2021年4月收治的100例婦產(chǎn)科疾病患者（包含孕產(chǎn)婦）發(fā)放紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表及附帶調(diào)查問卷（若患者對(duì)某些護(hù)理工作給出較低的滿意度評(píng)級(jí)，則希望患者給出具體原因），并組織本院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員自行總結(jié)護(hù)理工作中的相關(guān)事宜。結(jié)果：100例患者基于紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表，對(duì)本院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作給出的滿意度平均得分為（60.46±6.53）分，表明本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作水平處于中等偏上的狀態(tài)，并未達(dá)到最佳水平，存在一定的可提升空間。調(diào)查期內(nèi)，婦產(chǎn)科共出現(xiàn)13例護(hù)士未向患者告知注意事項(xiàng)事件、出現(xiàn)8例信息記錄不及時(shí)事件、出現(xiàn)9例患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)、全面了解自身信息事件、出現(xiàn)3例醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作事件。結(jié)論：本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中確實(shí)存在安全意識(shí)不足、注意事項(xiàng)提醒不到位等情況，需重點(diǎn)圍繞提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)能力等方面進(jìn)行調(diào)整，目的在于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，給予患者更加良好的護(hù)理體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理工作;安全隱患;責(zé)任意識(shí);無菌操作

0.引言

婦產(chǎn)科主要研究女性生殖器官相關(guān)疾病的病因、病理、診斷、防治。此外，還涉及妊娠、分娩過程的生理和病理變化，本著優(yōu)生優(yōu)育的原則，希望對(duì)高危妊娠、難產(chǎn)等進(jìn)行有效預(yù)防和診治。總體而言，婦產(chǎn)科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的重要科室，對(duì)廣大女性患者有著重要意義。近年來，隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)臨床護(hù)理工作愈發(fā)重視。比如產(chǎn)后抑郁癥是孕婦分娩后的常見疾病之一，屬于情感性精神障礙，會(huì)從生理、心理、家庭、社會(huì)等多個(gè)方面對(duì)女性患者造成嚴(yán)重影響。為了提高臨床治療成效，需在治療的同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。但現(xiàn)實(shí)情況是，臨床護(hù)理工作機(jī)制雖然與時(shí)俱進(jìn)，但在某些細(xì)節(jié)方面仍然存在可提升空間。本研究通過問卷調(diào)查的方式，對(duì)本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行梳理，提出行之有效的臨床護(hù)理改善措施，以供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料綜述

自本院2020年4月～20201年4月收治的婦產(chǎn)科患者中選取100例，并圍繞這100例患者開展分析工作。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本人和（或）家屬思維意識(shí)清晰，具備基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，能夠與本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效交流的患者;（2）知悉本研究并自愿參與、積極配合、簽署知情同意書的患者;（3）資料完善程度較高（如向患者發(fā)放調(diào)查問卷后，作答有效率必須達(dá)到80%以上）的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）拒絕參與本研究的患者;（2）缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，不能有效作答試卷的患者。

100例患者的一般資料如下：年齡區(qū)間24～38歲，平均（31.08±4.46）歲;學(xué)歷分布情況：大學(xué)本科及以上45例、大學(xué)專科40例、高中及以下15例。

本院倫理委員會(huì)經(jīng)過審核，認(rèn)定本研究并不違反倫理道德且具有積極意義，批準(zhǔn)開展。

1.2研究方法簡(jiǎn)析

（1）向100例患者發(fā)放紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表，該量表共分包含19道問題，其中的代表性問題為：①護(hù)士對(duì)待您的方式讓您有賓至如歸的感覺。②當(dāng)您呼叫護(hù)士時(shí)，她們到來的速度。③護(hù)士為您解釋問題的方式。④護(hù)士為您提供的疾病及治療信息量。每道問題均配以五級(jí)答案標(biāo)準(zhǔn)，分別為非常不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意，對(duì)應(yīng)得分依次為1～5分。該量表總分為95分，得分越高表明患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高。

（2）向本院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問答題調(diào)查問卷，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)本院婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)界定

（1）計(jì)算100例患者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的平均滿意度評(píng)分。

（2）結(jié)合100例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分所屬區(qū)間段及原因（如某患者針對(duì)某個(gè)問題給出“不滿意”回答，則應(yīng)詳細(xì)詢問患者給出該答案的原因）、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員總結(jié)的護(hù)理工作現(xiàn)狀，統(tǒng)計(jì)本院婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作中存在問題。

2.結(jié)果

2.1 100例患者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的平均滿意度評(píng)分

100例患者基于紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表，對(duì)本院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作給出的滿意度平均得分為（60.46±6.53）分。對(duì)照評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該分?jǐn)?shù)介于57～76分之間，總體屬于“滿意”的區(qū)間段，但偏低。表明本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作水平處于中等偏上的狀態(tài)，并未達(dá)到最佳水平，存在一定的可提升空間。

2.2 本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的具體問題梳理

經(jīng)過仔細(xì)梳理后發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查期內(nèi)，婦產(chǎn)科共出現(xiàn)13例護(hù)士未向患者告知注意事項(xiàng)事件、出現(xiàn)8例信息記錄不及時(shí)事件、出現(xiàn)9例患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)、全面了解自身信息事件、出現(xiàn)3例醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作事件。

3.綜合討論

3.1本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的安全隱患

本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全問題主要集中在以下方面：第一，部分護(hù)理人員并未嚴(yán)格遵守三查七對(duì)項(xiàng)制度，在護(hù)理患者的過程中未能嚴(yán)格遵守消毒滅菌規(guī)程。第二，部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)及安全意識(shí)，并未嚴(yán)格執(zhí)行“每日回顧自身護(hù)理工作是否存在缺陷”的要求，自省能力較弱。第三，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏服務(wù)意識(shí)，缺乏“以患者為本”思維，最終導(dǎo)致護(hù)理安全事件頻發(fā)。

3.2解決隱患并提高患者滿意率的可行性對(duì)策

為全面提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作水平，降低安全風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，需采取以下方式：第一，定期組織婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員參與培訓(xùn)，包含思想政治教育以及專業(yè)能力培訓(xùn)。第二，完善責(zé)任機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員從內(nèi)心深處對(duì)自身工作產(chǎn)生敬畏之心，時(shí)刻兢兢業(yè)業(yè)，為保證患者安全作出最大努力。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：趙華（1979.05-），女，漢族，河北唐山人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)。