規(guī)范化藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的近期療效觀察

蒲嬌　胡露露

摘要：目的：觀察規(guī)范化藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的近期療效。方法：抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的74例慢性鼻-鼻竇炎（CRS）患者為研究對象。隨機(jī)分為對照組（37例）、試驗組（37例）2個組別。分別給予兩組常規(guī)治療、規(guī)范化藥物治療，觀察患者的療效及不適感變化。結(jié)果：試驗組治療總好轉(zhuǎn)率高于對照組，治療后不適感輕于對照組（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化藥物治療用于慢性鼻-鼻竇炎患者，可改善患者的近期療效，減輕患者的不適感。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化藥物治療;慢性鼻-鼻竇炎;糖皮質(zhì)激素類藥物

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：作為臨床常見的慢性炎癥，慢性鼻-鼻竇炎多與急性鼻炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作且未得到及時治療有關(guān)。這種疾病以鼻塞、流涕等為主要表現(xiàn)。藥物治療是臨床治療慢性鼻-鼻竇炎的常用方法。為了評估規(guī)范化藥物治療的臨床價值，本研究將74例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象，現(xiàn)將治療流程報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的74例慢性鼻-鼻竇炎（CRS）患者為研究對象。隨機(jī)分為對照組（37例）、試驗組（37例）2個組別。對照組男性患者21例，女性患者16例;年齡21-62歲，平均年齡（41.3±3.6）歲。試驗組男性患者22例，女性患者15例;年齡22-63歲，平均年齡（41.4±3.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

給予對照組常規(guī)治療：（1）糖皮質(zhì)激素。給予患者糠酸莫米松鼻噴霧劑（Schering-Plough Labor N.V.;規(guī)格：H20140100）治療，給藥頻率為每日1噴，持續(xù)治療12w。（2）克拉霉素。給予患者克拉霉素片（江西匯仁藥業(yè)有限公司;規(guī)格：國藥準(zhǔn)字H20033513）口服治療，給藥量為每日1次，每次250mg。持續(xù)治療12w。

1.2.2規(guī)范化藥物治療

參照《慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南》（2008版）給予患者規(guī)范化藥物治療：（1）黏液促排劑治療，給予患者標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊（成人裝;德國保時佳大藥廠;規(guī)格Z20100008）口服治療，給藥頻率為每日2次，每次0.3g。（2）鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素治療。給予患者丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（Glaxo Wellcome，S.A.）鼻內(nèi)噴治療，給藥頻率為每日1噴。（3）鼻腔沖洗治療。選用洗鼻易（昆明賽諾制藥有限公司;批號：滇食藥監(jiān)械字2014第2540051號）清洗鼻腔，每日清洗2次。（4）克拉霉素治療。試驗組患者的克拉霉素治療方法與對照組一致。持續(xù)治療12w。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的療效，評分項包含未愈、好轉(zhuǎn)、痊愈。

觀察患者的不適程度變化，評分項包含治療前、治療后。

1.4評價方法

1.4.1療效評價方法

未愈：患者的鼻塞、膿性（或黏性）鼻涕等癥狀無明顯變化;好轉(zhuǎn)：患者的癥狀有所改善;痊愈：患者的臨床癥狀基本消失。治療總有效率=好轉(zhuǎn)率+痊愈率。

1.4.2不適程度評價方法

評價工具選用視覺模擬量表（VAS），0-10分表示不適程度由低到高，其中，0分為無不適，10分為嚴(yán)重不適。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計工具采用SPSS20.0軟件。評估慢性鼻-鼻竇炎患者組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者的療效

對照組治療總有效率86.49%，低于試驗組97.30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者的不適程度變化

治療前，兩組VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，對照組VAS評分顯著高于試驗組（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3討論

慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生可為患者的日常工作、生活帶來諸多不便。常規(guī)藥物治療以克拉霉素、糖皮質(zhì)激素為主，其中，克拉霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可通過對細(xì)胞核蛋白50S亞基聯(lián)結(jié)的阻礙作用，有效抑制蛋白合成。這種藥物可對多種革蘭陽性菌產(chǎn)生抑制功能。常規(guī)治療用于慢性鼻-鼻竇炎的治療，效果尚可。

規(guī)范化藥物治療以《慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南》為參照，給予患者克拉霉素、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素類噴霧及黏液促排劑聯(lián)合治療，可有效改善患者的臨床癥狀。

本研究將74例慢性鼻-鼻竇炎患者分為對照組、試驗組，分別給予兩組常規(guī)治療、規(guī)范化藥物治療，結(jié)果表明，試驗組患者的治療總好轉(zhuǎn)率、不適感均優(yōu)于對照組（P<0.05）。因此，這種治療方法值得臨床推廣。

結(jié)論：醫(yī)院可于慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床治療中，廣泛推行規(guī)范化藥物治療。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊克標(biāo)，章明經(jīng)，溫從軍.慢性鼻-鼻竇炎規(guī)范化藥物治療的療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（12）：1660-1662.