馬翠平

摘要：目的：對(duì)個(gè)性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選擇我院2020年7月-2021年7月期間收治的130例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理健康情況以及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的HAMA與HAMD評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組HAMA與HAMD評(píng)分比干預(yù)前低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組自覺癥狀和軀體生理功能評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）;觀察組的心理情緒、社會(huì)活動(dòng)、日常生活評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于患者穩(wěn)定心態(tài)，提高手術(shù)治療效果。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;膽結(jié)石;術(shù)前焦慮

【中圖分類號(hào)】R47???????? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

膽結(jié)石是臨床上一種常見的膽道疾病，其發(fā)病率較高。臨床癥狀為膽囊積液、膽絞痛，發(fā)病起來會(huì)影響患者的工作和生活。膽結(jié)石的發(fā)病原因較為復(fù)雜，且該病好發(fā)于妊娠、老年人和肥胖人群。治療膽結(jié)石最常用的方法為外科手術(shù)治療，但是也會(huì)有一定的手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，再加上患者在治療疾病時(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等不良情緒，會(huì)使治療效果受到影響。因此，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高其生活質(zhì)量，增強(qiáng)手術(shù)治療效果，本文特地對(duì)個(gè)性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)將2020年7月-2021年7月期間我院收治的130例膽結(jié)石手術(shù)患者分為兩組，每組65例。對(duì)照組病程2-8年，平均（5.4±2.1）年，年齡34-72歲，平均（53.5±8.50）歲，其中28例為女性、37例為男性;觀察組病程2-7年，平均（4.5±2.6）年，年齡35-73歲，平均（54.2±8.91）歲，其中32例為女性、33例為男性。兩組的病程、年齡等資料對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者飲食，穩(wěn)定患者的情緒，如癥狀嚴(yán)重，對(duì)其實(shí)施麻醉和鎮(zhèn)痛措施等。

1.2.2觀察組

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前檢查。給予患者三大常規(guī)檢查、胸透以及心電圖檢查，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)效果進(jìn)行合理評(píng)估，做好應(yīng)對(duì)措施。（2）個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要掌握患者的基本資料，積極與患者進(jìn)行溝通，了解其生活及飲食習(xí)慣。在溝通的過程中，要緊密關(guān)注患者的心理狀況，為患者講解病房的設(shè)施，帶患者熟悉病房環(huán)境，消除陌生感;還要向患者講解有關(guān)膽結(jié)石手術(shù)的注意事項(xiàng)及預(yù)后效果，指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行正確的呼吸方式和臥躺方式;同時(shí)，也要耐心解答患者提出來的問題;膽結(jié)石手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，如患者產(chǎn)生過度焦慮的心理，可以播放一些較為輕松的音樂，回憶讓人心情愉悅的事物，看看歡樂的視頻;如患者產(chǎn)生過度緊張的心理，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放慢節(jié)律，讓呼吸處于一種平緩的狀態(tài)中;如患者產(chǎn)生過度恐懼的心理，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力，逐漸消除顧慮。（3）飲食護(hù)理。術(shù)前飲食以高熱量、高蛋白、易消化的食物為主，在手術(shù)前2d以流食為主。

1.3觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：（1）運(yùn)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)患者的焦慮和抑郁情況，HAMA滿分為56分，HAMD滿分為68分，總分與焦慮、抑郁程度呈正比關(guān)系。（2）運(yùn)用SF-36量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，內(nèi)容包括心理情緒、自覺癥狀、軀體生理功能、社會(huì)活動(dòng)及日常生活，得分與生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t和X檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料對(duì)比，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1比較兩組干預(yù)前后患者的心理健康狀況

干預(yù)前，兩組的HAMA與HAMD評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組HAMA與HAMD評(píng)分比干預(yù)前低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量

兩組自覺癥狀和軀體生理功能評(píng)分比較無明顯無差異（P>0.05）;觀察組的心理情緒、社會(huì)活動(dòng)、日常生活評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

膽結(jié)石的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)，通常情況下，患者要進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前，由于患者很擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如不及時(shí)采取干預(yù)措施，會(huì)使手術(shù)治療的效果受到影響。目前，膽結(jié)石患者一般采用腹腔鏡手術(shù)治療，這種治療方式可以有效改善患者的臨床癥狀，但有少部分患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，從而影響預(yù)后。為了消除患者的不良情緒，提高治療效果，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。在個(gè)性化護(hù)理模式中，心理護(hù)理是其重要內(nèi)容。臨床上的常規(guī)護(hù)理模式缺少針對(duì)性，全面性，不重視患者的心理變化情況。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于患者穩(wěn)定心態(tài)，提高手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王凌燕，金娜，牟宗梅.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].心理月刊，2021，16（15）：106-107.

[2]鄭彩平.個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中臨床護(hù)理效果觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2021，27（S1）：124-125.