文 但洪 （大英縣人民醫(yī)院）

針刺傷的危害

醫(yī)院人員密集，醫(yī)務人員每天接觸患有不同病癥的病人，其中不乏一些傳染病患者用過的針頭、剪刀以及手術刀等可能殘留著病人留下的病菌，醫(yī)務人員一旦被這些利器割破皮膚，那么病原微生物就會沿著傷口蔓延，所以針刺傷的危害很大，嚴重威脅醫(yī)務人員的生命健康。

針刺傷最容易在什么樣的情況下出現(xiàn)？

針刺傷的發(fā)生有規(guī)律可循，一般最容易發(fā)生在急診室內(nèi)，急診室內(nèi)病人的情況比較危及，醫(yī)務人員對急診室病人的治療相當于是同時間作斗爭，必須爭分奪秒，因此在匆忙中很容易不小心碰傷自己。針刺傷的部位主要是指尖、手掌以及手背，多出現(xiàn)在注射、抽血以及更換針帽等環(huán)節(jié)，其中如果醫(yī)務人員面對的是不配合的病人則更容易出現(xiàn)注射與抽血過程中被針刺傷的情況。在時間上，主要集中在早晚班交接的時候。

針刺傷的危險因素有哪些？

首先是人員配備不足導致醫(yī)務人員繁忙與超長時間工作。隨著我國人們生活質(zhì)量的不斷提高以及醫(yī)療制度的不斷完善，越來越多的人重視自己的健康并積極就醫(yī)，所以就診人數(shù)呈逐年上升趨勢，所以很多時候醫(yī)院內(nèi)都會出現(xiàn)人手不足的情況，另外很多人考慮到大城市的醫(yī)療質(zhì)量更高，于是病人在大城市醫(yī)院更為集中，這就導致大城市醫(yī)療資源更為緊張，所以醫(yī)務人員出現(xiàn)針刺傷的概率也要更高一些。再者是缺少對醫(yī)務人員針刺傷相關的預防培訓，或者是培訓質(zhì)量不高，得不到醫(yī)務人員的重視。此外有些醫(yī)療器具本身就具有一定的危險性，所以不使用安全器具同樣會增加針刺傷出現(xiàn)的概率。

醫(yī)務人員針刺傷怎么預防？

醫(yī)務人員自身加強對預防針刺傷的重視。打針、抽血、注射等工作是醫(yī)務人員每天都要接觸的內(nèi)容，長期從事相同的工作容易讓醫(yī)務人員放松警惕，尤其是當醫(yī)務人員的專業(yè)能力已經(jīng)十分熟練時，這時候醫(yī)務人員就忘記了有關操作的危險性，于是可能一個不小心操作失誤導致針刺傷，因此醫(yī)務人員一定要加強針刺傷預防的重視，工作過程中集中注意力，避免因為粗心大意不認真而導致的針刺傷。嚴格按照有關標準進行操作。所有醫(yī)療操作都具備一定的標準，嚴格按照標準行事可以在很大程度上避免操作失誤，因此醫(yī)務人員在正式上手之前，一定要保證自己熟悉每一個操作步驟與流程，嚴格按照標準進行操作，減少工作失誤導致的針刺傷。避免醫(yī)務人員過勞與超時工作。太大的工作強度與太長的工作時間將會嚴重影響醫(yī)務人員體力、工作時的專注力與精神力，從而增加針刺傷出現(xiàn)的可能，為此醫(yī)院需要保證醫(yī)務人員能夠按時按點上下班，避免醫(yī)務人員太大的工作強度與太長的工作時間。做好使用過后的銳器收納工作。為避免使用過后的銳器造成醫(yī)務人員的針刺傷，醫(yī)務人員在使用完針頭等銳器的時候，一定要隨手將銳器收納在銳器盒中，同時注意銳器盒擺放位置的適宜性，避免因為過高手滑而導致銳器掉落造成的針刺傷。做好醫(yī)療廢物的收集工作。使用過的醫(yī)療廢棄物如果沒有被及時妥善的處理，很有可能造成醫(yī)務人員無意中的針刺傷，為此醫(yī)院要安排專門的人對醫(yī)療廢物進行處理。醫(yī)院加強做好醫(yī)務人員的日常培訓工作。有一部分醫(yī)務人員容易被針刺傷是因為自身能力不足，缺少規(guī)范操作的能力，這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在實習護士身上，因此醫(yī)院一定要加強做好醫(yī)務人員的實習培訓工作，加強人員準入控制，避免操作能力有問題的醫(yī)務人員上崗。

出現(xiàn)針刺傷后怎么進行處理？

首先，醫(yī)務人員需要立即將傷口處的血液擠出，然后用干凈流動的水流對傷口進行沖洗，沖洗完成后對傷口進行消毒，之后對傷口進行包扎，將傷口同外界病菌隔離開來，必要時注射破傷風抗毒素。做好這一系列自我緊急處理措施之后，受傷的醫(yī)務人員需要立刻將自己的情況進行上報，然后由醫(yī)院負責各項功能的檢查。如果刺傷醫(yī)務人員的銳器剛好是HBV患者使用過的，這時候醫(yī)務人員可以接受乙肝免疫球蛋白或者是乙肝疫苗注射，對HBV進行預防。如果醫(yī)務人員被HIV污染過的針刺傷，還需要向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告，以便對自身危險程度進行評估，然后接受相應等級的治療方案進行治療，暴露后定期檢測HIV抗體。

結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院工作的醫(yī)務人員每天都要接觸很多不同病癥的患者，日常生活中也免不了接觸一些尖銳的醫(yī)療器具，所以有時候醫(yī)務人員會被銳器刺傷，針刺傷對于醫(yī)務人員來說事情可大可小，然而一旦被攜帶了嚴重傳染病的針頭刺傷，就會對醫(yī)務人員的生命健康造成威脅，為此醫(yī)務人員平時一定要加強對針刺傷預防的重視，嚴格按照有關操作規(guī)定進行操作，盡可能地遠離針刺傷，醫(yī)院也要為醫(yī)務人員提供更安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境，減少醫(yī)務人員出現(xiàn)針刺傷的概率。