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      角膜屈光手術(shù)的術(shù)后及并發(fā)癥處理

      2021-11-26 20:38:27佘凌巴中啟明眼科醫(yī)院眼科
      保健文匯 2021年7期
      關(guān)鍵詞:角膜炎屈光度屈光

      文 佘凌 (巴中啟明眼科醫(yī)院眼科)

      以上就是角膜屈光術(shù),了解了角膜屈光術(shù)的原理,下面就帶大家了解一下做角膜屈光術(shù)的適應(yīng)條件都有哪些吧。

      角膜屈光術(shù)的適應(yīng)條件有哪些?

      (1)接受手術(shù)的患者應(yīng)該大于成年人法定年齡,也就是說手術(shù)者的年齡必須大于18歲,同時(shí)年齡也不能大于65歲。因?yàn)?8歲以下群體的眼睛還處在繼續(xù)發(fā)育階段,眼睛的屈光度還會(huì)發(fā)生一定程度的改變,這時(shí)就不能急于做角膜屈光手術(shù)。那么年齡在65歲以上的患者不用單獨(dú)的做角膜屈光手術(shù),因?yàn)?5歲以上的老年人大部分都患有不同程度的白內(nèi)障,可以在做白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候同時(shí)矯正屈光度不正常這一問題;(2)屈光度數(shù)一直保持穩(wěn)定,并且情況穩(wěn)定時(shí)間必須要大于兩年,盡最大可能排除掉變性近視的可能性;(3)我們都知道,人體正常視力為0.5,那么需要進(jìn)行角膜屈光手術(shù)患者的眼睛視力應(yīng)該達(dá)到0.8以上,確定患者沒有其他的眼病或者眼科手術(shù)既往史,才能做手術(shù);(4)平時(shí)喜歡戴隱形眼鏡或者近視美瞳的患者應(yīng)該停止佩戴14天以后,才能接受手術(shù)。

      角膜屈光手術(shù)后的并發(fā)癥以及處理方法你知道嗎?

      眼睛是人體中最脆弱的一個(gè)器官,眼角膜又是眼睛里最脆弱的部分,接受手術(shù)后,比較容易發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥,下面就為大家介紹一下角膜屈光術(shù)后的并發(fā)癥以及應(yīng)該怎樣處理這些并發(fā)癥。角膜炎。(1)角膜炎又叫作彌散性板層角膜炎,在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為炎性細(xì)胞侵襲角膜,從而引發(fā)角膜炎,一般在手術(shù)后1天以后發(fā)生,最典型的癥狀就是出現(xiàn)比較微小的白色顆粒狀渾濁,與白內(nèi)障癥狀有些相似。引起角膜炎的原因有很多種,但是大多數(shù)與手術(shù)操作方法、手術(shù)儀器以及個(gè)人身體情況有緊密的聯(lián)系;(2)處理方法:炎癥初期可以使用糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼,如果治療一時(shí)間后,癥狀還沒有緩解,就可以將濃度較低的糖皮質(zhì)激素平衡液從手術(shù)切口處倒入,進(jìn)行眼部沖洗。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該密切地關(guān)注患者疾病情況,及時(shí)地做好具有針對(duì)性的治療方案。還應(yīng)注意角膜炎的鑒別,不要與其他癥狀相似的疾病混淆。視物清晰度下降。(1)角膜屈光術(shù)后初期,一小部分的患者會(huì)出現(xiàn)眼睛像被一層紗蒙住一樣,看不清楚東西的情況。這種情況主要與角膜早期反應(yīng)或者角膜水腫有很大的關(guān)系,隨著時(shí)間的變化,這種癥狀也會(huì)逐漸地自行消失。有眩癥狀的患者,一般會(huì)在比較昏暗的環(huán)境下,光源的周圍看到光暈或者彩虹狀的光圈;(2)處理方法:出現(xiàn)以上癥狀,并沒有比較好的方法。因?yàn)檫@幾種癥狀會(huì)隨著時(shí)間的變化自行消失,所以患者只需要在手術(shù)后好好休息,注意飲食,不食用辛辣刺激、油膩、高鹽、高糖類的食物,以清淡為主,多吃一些新鮮的水果蔬菜,就可以了。角膜間隙渾濁。(1)因?yàn)槭中g(shù)時(shí)用到的SMLL角膜帽的解剖位置一般都在角膜深度為110μm-120μm,這一位置最靠近彈力層下角膜前基質(zhì)層,所以在手術(shù)結(jié)束后愈合期角膜間隙可能會(huì)表現(xiàn)出霧狀渾濁。這種情況的渾濁與角膜表面切除術(shù)后的渾濁有所不同,這種癥狀一般都不是特別嚴(yán)重,并且短時(shí)間內(nèi)癥狀就會(huì)自行消失;(2)處理方法:在出現(xiàn)渾濁的部位使用濃度較低的糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼,患者注意觀察自己眼部的癥狀,渾濁情況會(huì)隨著手術(shù)時(shí)間的改變而逐漸減輕,直到渾濁情況完全消失。角膜感染。(1)角膜屈光手術(shù)就是在眼角膜的周邊做一個(gè)比較小的手術(shù)切口,因?yàn)槭中g(shù)的過程中不會(huì)將角膜瓣翻開,裸露在外面的眼部組織也比較少,所以發(fā)生細(xì)菌感染的概率不是特別大,但是由于每個(gè)人的身體情況不同,還是會(huì)有小部分人發(fā)生細(xì)菌感染;(2)處理方法:正是由于以上的原因,在整個(gè)手術(shù)周期內(nèi)都要對(duì)患者手術(shù)部位使用抗生素類的滴眼液預(yù)防感染發(fā)生。在手術(shù)過程中所用到的所用相關(guān)儀器或者工具都必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,手術(shù)的操作人員一定要保證無菌操作,手術(shù)要求也要比傳統(tǒng)的手術(shù)嚴(yán)格。矯正過度、屈光度數(shù)減小、矯正不徹底。(1)接受過角膜屈光手術(shù)后的患者,可能有一小部分會(huì)出現(xiàn)屈光度數(shù)減小、矯正過度以及矯正不徹底的情況。但是依然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)以上情況,可能與患者的具體身體狀況、術(shù)前屈光情況不平穩(wěn)有很大的關(guān)系;(2)處理方法:護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的角膜屈光度變化情況,在屈光度平穩(wěn)的狀態(tài)下,再次進(jìn)行手術(shù);或者可以選擇在角膜表面手術(shù);使用飛秒激光制作角膜瓣并將角膜瓣翻開,在這一基礎(chǔ)上實(shí)施準(zhǔn)分子激光加強(qiáng)手術(shù)。視力恢復(fù)緩慢。(1)因?yàn)槊總€(gè)人的身體素質(zhì)不同、每個(gè)手術(shù)醫(yī)生的操作方法不同、激光性能不同等原因,引起手術(shù)后初期角膜水腫等異常反應(yīng),導(dǎo)致手術(shù)后視力恢復(fù)的時(shí)間變長(zhǎng),影響患者正常生活;(2)處理方法:由于角膜屈光手術(shù)的特點(diǎn),在手術(shù)后初期可能會(huì)出現(xiàn)視力恢復(fù)時(shí)間變長(zhǎng),但是經(jīng)過一段時(shí)間后,眼部水腫慢慢好轉(zhuǎn),視力會(huì)逐漸開始恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員要與患者積極溝通,為患者講解原因,通常會(huì)在手術(shù)后7天至30天左右就會(huì)恢復(fù)到正常視力。

      以上就是角膜屈光術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥,以及發(fā)生過并發(fā)癥的處理方法。

      本篇文章主要為大家講解了關(guān)于角膜屈光術(shù)、角膜屈光術(shù)的適應(yīng)癥以及角膜屈光術(shù)后的并發(fā)癥以及處理方法,希望通過這篇文章能幫助那些想要矯正視力的群體,讓他們了解矯視力想需要做的手術(shù),以及手術(shù)后可能出現(xiàn)那些情況。

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