淺析基于人口老齡化現(xiàn)狀分析城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老管理難點(diǎn)與改進(jìn)

賈雙泉

（濱州市濱城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中心，山東 濱州 256600）

作為全世界人口數(shù)量最多的發(fā)展中國家，我國從1999 年邁入老齡化國家行列。隨著老齡化速度的不斷加快，社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展水平受到了一定程度的影響。目前我國60 周歲以上的人數(shù)已經(jīng)超過了0～15 歲的人口數(shù)量，世界衛(wèi)生組織曾對(duì)我國人口老齡化的情況做出預(yù)測(cè)，提出2050 年我國60 歲以上人口的比例將達(dá)到35%，所以想要實(shí)現(xiàn)社會(huì)和國家的整體發(fā)展，解決人口老齡化養(yǎng)老難題是社會(huì)發(fā)展的重中之重。

一、人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)

早在1956 年聯(lián)合國對(duì)老齡型國家的定義確定為65 歲以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诘?%為老齡型國家，到1982 年將這一比例提升到10%。隨著社會(huì)發(fā)展水平的不斷提升，社會(huì)大眾對(duì)于老齡化人群的看法也發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，能夠站在積極的角度來看待老齡化問題。對(duì)于大部分老年人來說，年齡的增長導(dǎo)致其生理、心理都會(huì)發(fā)生一定的變化?？梢哉f解決人口老齡化社會(huì)的發(fā)展難題，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是要降低社會(huì)發(fā)展速度對(duì)老齡化人口生活及生存質(zhì)量的影響，確保其能夠以健康的身心狀況來安度晚年。

二、人口老齡化現(xiàn)狀

目前我國已經(jīng)基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障體系，但相應(yīng)體系在實(shí)施過程中依然會(huì)存在一些不足。和世界上先進(jìn)的發(fā)達(dá)國家相比較，我國社會(huì)整體養(yǎng)老體系呈現(xiàn)未富先老、未富快老的局面，對(duì)于養(yǎng)老管理工作會(huì)產(chǎn)生一定的難題?，F(xiàn)如今空巢留守和高齡失能老人的數(shù)量逐步增多，家庭養(yǎng)老功能化減弱，老齡化時(shí)代的養(yǎng)老困境逐步凸顯。從整體上來看，大部分城市家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接收能力難以滿足城市整體的養(yǎng)老需求。另有一些社會(huì)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施在管理和服務(wù)方面質(zhì)量較差，居家養(yǎng)老的設(shè)施不夠完善和健全，針對(duì)老年的醫(yī)護(hù)資源水平有限，這些都會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)水平起到直接性的影響。

分析目前人口老齡化的現(xiàn)狀可知，居民養(yǎng)老狀況呈現(xiàn)較大困境。首先，體現(xiàn)在空巢老人內(nèi)心的孤獨(dú)感加大，通過對(duì)城市老齡人口的調(diào)查分析可知，大部分城市地區(qū)的老年人都主動(dòng)或被動(dòng)地選擇和子女分開居住，在家庭生活中缺少他人的照顧內(nèi)心感到寂寞，所以對(duì)于老年群體的身心健康水平的關(guān)注是今后社會(huì)和政府實(shí)施養(yǎng)老管理工作的重點(diǎn)；其次，現(xiàn)有的家庭模式在養(yǎng)老問題上會(huì)面對(duì)較大困難，從我國實(shí)施計(jì)劃生育政策至今，第一代獨(dú)生子女逐步進(jìn)入婚育階段，一對(duì)夫妻要承擔(dān)四位老人的養(yǎng)老以及一個(gè)孩子的教育問題，這種相對(duì)普遍的家庭結(jié)構(gòu)模式會(huì)直接提高養(yǎng)老難題。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展的前提下，年輕群體的生活和生存壓力逐步增大，在贍養(yǎng)和照顧老人方面難免會(huì)力不從心，使得他們難以投入全部的身心力量去關(guān)心照顧老年群體。另外老年人的經(jīng)濟(jì)收入降低會(huì)直接影響其生活質(zhì)量，從在職到退休，城市老年群體的收入會(huì)直接降低，如果子女不能在經(jīng)濟(jì)上予以援助，他們只能憑借基本的退休養(yǎng)老保險(xiǎn)金來維持生活，如果身體方面出現(xiàn)疾病加上醫(yī)療費(fèi)用會(huì)直接影響生活質(zhì)量；最后，老年群體的健康問題會(huì)有所凸顯，隨著老齡化群體的增多，老年人的生活和健康狀況會(huì)受到年齡增長的影響而有所降低，大部分老年人都會(huì)患有不同程度的慢性疾病，可以說當(dāng)今社會(huì)老年群體的健康問題還是十分顯著的。

三、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老管理難點(diǎn)

分析目前城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老管理的難點(diǎn)，主要包括以下幾方面：首先是人口紅利缺失會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺的情況，老齡化結(jié)構(gòu)的發(fā)展會(huì)直接導(dǎo)致勞動(dòng)力減少，社會(huì)上會(huì)出現(xiàn)用工難題，在一定程度上提高勞動(dòng)成本。隨著人口老齡化社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的依靠勞動(dòng)力推動(dòng)粗放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式難以繼續(xù)。想要實(shí)現(xiàn)人口老齡化的整體發(fā)展，要結(jié)合現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段發(fā)展人工智能技術(shù)，但現(xiàn)有的智能條件局限性較強(qiáng)，很難補(bǔ)充因老齡化結(jié)構(gòu)所造成的勞動(dòng)力缺失。分析具體養(yǎng)老問題可知，不管是親人照顧、護(hù)工護(hù)理、家庭保姆還是護(hù)理機(jī)器人其所能提供的護(hù)理范圍和內(nèi)容難以滿足老年群體的實(shí)際需求；其次，目前財(cái)政壓力加大，養(yǎng)老金缺口存在一定風(fēng)險(xiǎn)。隨著人口老齡化的發(fā)展，我國領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的人數(shù)快速累增，繳納養(yǎng)老金的人數(shù)急速驟減，會(huì)直接導(dǎo)致職工養(yǎng)老金增速減緩，這種情況很難單純地依靠財(cái)政補(bǔ)貼來填補(bǔ)。在對(duì)我國養(yǎng)老金進(jìn)行深入的分析和研究后，國家社科院世界社保研究中心指出目前養(yǎng)老金結(jié)余會(huì)在2028 年產(chǎn)生赤字，到2035 年耗盡；再有，醫(yī)療保險(xiǎn)壓力逐步增大。受人口老齡化特征的影響，老年群體需要的醫(yī)療和看護(hù)費(fèi)用逐步增多，會(huì)直接增加隱性的生活成本。老年群體的慢性疾病發(fā)病率較高，例如心血管疾病、糖尿病以及高血壓等疾病。另外有一部分老人會(huì)出現(xiàn)失能失智的情況，需要長期的看護(hù)。這些都會(huì)在一定程度上增加老年群體和社會(huì)的養(yǎng)老壓力；最后，會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式產(chǎn)生沖擊影響。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)的不斷變革下，空巢留守老人數(shù)量增多，因?yàn)樯顗毫Φ脑龃?，年輕人所面對(duì)的工作和生活壓力也有所增加，不管是生活教育和醫(yī)療的成本也逐步提高。生活負(fù)擔(dān)的加重會(huì)更加凸顯老年人養(yǎng)老問題的困難，人口老齡化程度的加深，會(huì)直接沖擊到傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老模式，這也是促使我們研究社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展的重要前提。

四、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老管理措施改進(jìn)

（一）完善人口調(diào)整和配套政策

想要落實(shí)并提升老齡社會(huì)的管理質(zhì)量，要從整體性治理的角度入手實(shí)現(xiàn)人口調(diào)整和配套政策的完善。要確保相關(guān)的政策體系能夠展現(xiàn)出公平性和可持續(xù)性的原則，以此來平衡目前我國人口政策的調(diào)整重點(diǎn)。從獨(dú)生子女政策到雙獨(dú)二孩，再從單獨(dú)二孩到全面二孩，以及現(xiàn)如今三開政策的落實(shí)，人口調(diào)整政策隨著時(shí)代的發(fā)展，不斷做出新的改革，在完成計(jì)劃生育政策調(diào)整的同時(shí)要重點(diǎn)推動(dòng)與人口結(jié)構(gòu)相吻合的升學(xué)、就業(yè)、醫(yī)療等相關(guān)服務(wù)的配套，真正實(shí)現(xiàn)生育成本的降低和養(yǎng)育消耗的減少，這樣才能夠促進(jìn)人口調(diào)整政策的落實(shí)[1]。

（二）健全并完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度

老年人養(yǎng)老保障制度的健全和完善能夠保證養(yǎng)老基金的價(jià)值得到充分的體現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代化市場(chǎng)方式來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的效益提高要從擴(kuò)大養(yǎng)老金來源和途徑入手，通過國有資本的補(bǔ)充來確保社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠滿足實(shí)際管理需求。要在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行的過程中，規(guī)避可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，通過循序漸進(jìn)的方式來調(diào)整現(xiàn)有的退休年齡，以此來緩解養(yǎng)老金缺口所帶來的壓力，同時(shí)也能夠保證有足夠多數(shù)量的勞動(dòng)力來建設(shè)并維持社會(huì)到發(fā)展。

（三）建立醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度

構(gòu)建并完善老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度是推動(dòng)老齡化群體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老的重要內(nèi)容，從多角度入手來滿足老年人的基本醫(yī)療需求，避免并減少疾病發(fā)生的情況，控制因病致貧的可能。要從制定科學(xué)有效的醫(yī)療保險(xiǎn)制度入手，多角度、全方位的覆蓋現(xiàn)有的醫(yī)療保障領(lǐng)域，在提高老年群體醫(yī)療水平的同時(shí)解決老年人因疾病而帶來的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。另外要向老年人介紹科學(xué)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，政府方面可以通過多渠道的宣傳來強(qiáng)化老年人對(duì)護(hù)理保健以及急救知識(shí)的了解和掌握，以此來強(qiáng)化老年群體的健康率。在老齡化社會(huì)展開醫(yī)學(xué)教育的同時(shí)，要重視保健衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)工作，確保能有足夠的人力來實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的保健宣傳和醫(yī)療服務(wù)，由此來實(shí)現(xiàn)老年人醫(yī)療保障的多渠道、多角度發(fā)展，讓老年群體真正實(shí)現(xiàn)老有所依，老有所養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域要重視全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，重點(diǎn)關(guān)注并解決老年類醫(yī)學(xué)問題，向全社會(huì)呼吁醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)幾方面的融合，同時(shí)重視老年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，在基層社區(qū)和家庭普及并推進(jìn)醫(yī)療常識(shí)的理解和認(rèn)知，可以確保老年慢性病得到更為細(xì)致和全面的照顧[2]。

（四）培育并發(fā)展老齡化朝陽產(chǎn)業(yè)

老年群體數(shù)量的增長會(huì)在一定程度上加大消費(fèi)需求，對(duì)于老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用?？梢哉f目前我國老年產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)市場(chǎng)的發(fā)展?jié)摿ο鄬?duì)較大，在社會(huì)整體發(fā)展布局上要重視老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，在食品安全、保健、旅游行業(yè)方面加大管理力度，以此為老年群體提供更為安全的消費(fèi)環(huán)境，打造綠色生態(tài)的旅游和保健環(huán)境，確保所有的產(chǎn)品和服務(wù)能夠滿足其個(gè)性化的需求。政府方面對(duì)于老齡化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要予以支持，確保老年產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營能夠有效地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)生態(tài)和社會(huì)效益的整體發(fā)展，以此來完善并實(shí)現(xiàn)整個(gè)行業(yè)的進(jìn)步。

（五）重視養(yǎng)老模式改革 養(yǎng)老服務(wù)以人為本

新的社會(huì)形勢(shì)下，要重視養(yǎng)老模式的改革，以人為本地開展新型養(yǎng)老服務(wù)。傳統(tǒng)的家庭型養(yǎng)老要引入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的配合，兩者的互相補(bǔ)充能夠?qū)崿F(xiàn)多樣化養(yǎng)老需求得到具體的滿足，要構(gòu)建多元化、多層次符合老齡化群體養(yǎng)老特點(diǎn)的養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的提升。要在這個(gè)過程中引入并發(fā)展人工智能養(yǎng)老方式，例如具有智慧養(yǎng)老作用的陪伴機(jī)器人不僅能夠隨時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況，也具備溝通聊天的功能?？梢酝ㄟ^不同設(shè)備的穿戴帶來及時(shí)記錄并監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況，可以完成家庭安保系統(tǒng)的監(jiān)控，同時(shí)具備人臉和指紋識(shí)別技術(shù)，人工智能技術(shù)在智能養(yǎng)老領(lǐng)域的滲透和發(fā)展可以充分滿足新的社會(huì)環(huán)境下養(yǎng)老問題的新發(fā)展[3]。

（六）更新養(yǎng)老理念

要站在科學(xué)的角度開發(fā)并使用人力資源，確保老年人能夠?qū)崿F(xiàn)和年輕人一樣的知識(shí)成長和職業(yè)發(fā)展，要在經(jīng)驗(yàn)、特長等方面實(shí)現(xiàn)青年人和老年人的互補(bǔ)，引導(dǎo)老年人實(shí)現(xiàn)文化知識(shí)和運(yùn)動(dòng)及思想養(yǎng)老。要鼓勵(lì)并組織老年人參與公益活動(dòng)、社區(qū)服務(wù)等。想要實(shí)現(xiàn)以上內(nèi)容，首先要通過引導(dǎo)老年人建立正確的老齡觀入手，要通過良好社會(huì)家庭和社區(qū)氛圍的構(gòu)建，樹立尊老愛幼的良好環(huán)境，強(qiáng)調(diào)年齡平等的原則，以此激發(fā)老年人的自信心，強(qiáng)化其個(gè)人活力和熱情，讓自己能夠以更為年輕的心態(tài)來參與各項(xiàng)事業(yè)和活動(dòng)；其次，要重視老年大學(xué)的開辦，作為終身教育的重要組成部分，良好的老年大學(xué)教學(xué)活動(dòng)能夠?yàn)榻】刀址e極的老齡化發(fā)展提供積極的幫助，讓大部分老年人能夠在學(xué)校學(xué)到專業(yè)系統(tǒng)的知識(shí)，真正感受到生活質(zhì)量的提高和晚年生活和幸福感的提升；再有，要重視老年體育的發(fā)展，在城市建設(shè)過程中，重點(diǎn)并強(qiáng)化適合于老年人進(jìn)行鍛煉的體育設(shè)施，重點(diǎn)培養(yǎng)和老年體育事業(yè)發(fā)展相關(guān)的人才，以此來促進(jìn)老年體育活動(dòng)的開展，確保老年群體能夠在合適的范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。要從設(shè)備的規(guī)劃、服務(wù)質(zhì)量的提升等方面實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人體育鍛煉的全方位指導(dǎo)，真正落實(shí)健康老齡化發(fā)展的最終目的；再有，要豐富老年人的文化生活在社區(qū)建立老年人活動(dòng)中心，來滿足老年人的精神生活；最后，可以通過學(xué)科群組的建立來總結(jié)并分析老年人所存在的共性的養(yǎng)老健康和醫(yī)療的問題，探討并分析符合中國社會(huì)發(fā)展的老齡化健康學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論，來對(duì)老年人在養(yǎng)老及接受社會(huì)服務(wù)過程中所產(chǎn)生的疑惑做出解答，幫助老年人更好地適應(yīng)新型社會(huì)的發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)老年生活質(zhì)量的提升[4]。

結(jié)論

提高對(duì)老齡社會(huì)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)，讓全社會(huì)都去關(guān)心老年人、服務(wù)老年人，隨時(shí)根據(jù)具體情況提出合理化的建議，為發(fā)展老齡事業(yè)提供科學(xué)依據(jù)，為政府制定政策提供科學(xué)的決策依據(jù)，把實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂、老有所為”目標(biāo)落到實(shí)處。