黃鋼
(吉林省肝膽病醫(yī)院,吉林 長春 130000)
如今,人們已迎來智能化時(shí)代,隨著信息科技的快速發(fā)展,我國各行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展運(yùn)營模式也發(fā)生了變化。在智能時(shí)代背景下,醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐在不斷加快,通過不斷強(qiáng)化自身信息化水平,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與工作效率也大幅度提高。然而,隨著信息化建設(shè)的不斷落實(shí),其中也出現(xiàn)了很多問題從而限制了醫(yī)院的發(fā)展。
醫(yī)院開展的信息化建設(shè)工作不僅是信息科技發(fā)展的必然趨勢,還是提升醫(yī)院服務(wù)水平與工作質(zhì)量的保障。如今,很多醫(yī)院的日常工作量較大,管理工作也較為繁重,通過進(jìn)行信息化建設(shè)與管理,不僅能提高醫(yī)院工作的效率,還能優(yōu)化工作、服務(wù)流程,通過加強(qiáng)醫(yī)院的管理,其運(yùn)營與管理成本也會大幅度降低。與此同時(shí),落實(shí)信息化建設(shè)與管理,醫(yī)院還能盡可能滿足病患的醫(yī)療需求,開展信息化管理工作,醫(yī)院的服務(wù)管理也能更加智能化、人性化,而醫(yī)院的核心競爭力也能大幅度提高。
我國醫(yī)院的信息化建設(shè)已有二十多年的發(fā)展歷史,在很多方面都取得了不錯(cuò)進(jìn)展[1]。就目前來看,很多醫(yī)院的信息化建設(shè)都較為全面且富有人性化,這也大大提高了醫(yī)院管理的質(zhì)量與效率。隨著二十多年的發(fā)展,醫(yī)院的信息化建設(shè)已得到全面覆蓋,不論是在辦公自動化、還是后勤管理等工作都有體現(xiàn)。同時(shí)我國醫(yī)院的信息化建設(shè)已由最初的單機(jī)系統(tǒng)發(fā)展到當(dāng)下的集成管理平臺,同時(shí)也在向著數(shù)據(jù)中心等方向發(fā)展。如今,各大醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)水平不斷提高,特別是大規(guī)模的三甲醫(yī)院,集成管理平臺和臨床數(shù)據(jù)中心已成信息化建設(shè)的要點(diǎn)。隨著信息化建設(shè)步伐的不斷加快,醫(yī)院的信息化系統(tǒng)可為病患提供更人性化的醫(yī)療服務(wù),而這也是各醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)。如今,很多醫(yī)院的信息化建設(shè)致力于為病患提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),在預(yù)約掛號以及檢查等工作中運(yùn)用現(xiàn)代通信與計(jì)算機(jī)技術(shù)可為病患提供更便捷的服務(wù)途徑,這樣醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量與效率也會全面提高。此外,信息化建設(shè)還可整合醫(yī)院資源,從而提高資源的利用率。如綜合應(yīng)用預(yù)約檢查與住院管理系統(tǒng)能將醫(yī)院的設(shè)備、床位等使用率大幅度提高,隨之醫(yī)院的管理效益也會加強(qiáng)。
雖然醫(yī)院信息化建設(shè)取得了顯著效果,但也顯露了很多問題,特別是智能化時(shí)代背景下,醫(yī)院的信息化建設(shè)與管理和智能化要求還有著很大的差距。如今,我國醫(yī)院信息化的應(yīng)用水平還處于初級階段,除去部分三甲醫(yī)院外,很多醫(yī)院對信息化的建設(shè)仍停留在收費(fèi)工作上,而其他管理業(yè)務(wù)的信息化應(yīng)用較少,如資源保障、臨床服務(wù)等。因應(yīng)用力度不足,也限制了我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。其次,醫(yī)院信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)不夠科學(xué)[2]。在軟件設(shè)計(jì)領(lǐng)域,很多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)都是使用菜單驅(qū)動形式,很少涉及事件驅(qū)動的設(shè)計(jì)思路,受此影響,信息化系統(tǒng)使用期間的用戶體驗(yàn)較差,系統(tǒng)的操作也較為復(fù)雜,這也降低了信息化系統(tǒng)的使用效率。而且很多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)集成度有限,在業(yè)務(wù)操作時(shí)要登錄多個(gè)系統(tǒng),反復(fù)切換窗口。而且個(gè)別工作還無法實(shí)現(xiàn)信息化操作,只能由工作人員手動操作,還要以紙質(zhì)資料傳遞工作信息。再者因醫(yī)院的信息化建設(shè)缺乏全面性,信息化系統(tǒng)的集成度較低,致使各系統(tǒng)出現(xiàn)了信息孤島問題,受此影響,醫(yī)院的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)缺少可靠的信息支持。此外,很多醫(yī)院的信息化建設(shè)尚未滲透到業(yè)務(wù)流程中,這也導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)出現(xiàn)了手工操作與計(jì)算機(jī)共存的局面,而醫(yī)院信息化系統(tǒng)的功能、作用也無法發(fā)揮。最后,很多醫(yī)院的職能部門還無法借助信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控各醫(yī)療業(yè)務(wù)流程,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或糾紛問題,信息化系統(tǒng)起不到任何作用,這也會降低醫(yī)院的服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量。
隨著智能化時(shí)代的到來,對于醫(yī)院的信息化建設(shè)也有了全新的要求[3]。智能化時(shí)代,即人工智能時(shí)代,數(shù)據(jù)作為人工智能發(fā)展的基礎(chǔ),在醫(yī)療領(lǐng)域,數(shù)據(jù)更是醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的核心。對于醫(yī)院而言,若缺少醫(yī)療數(shù)據(jù)的支持,醫(yī)院的信息化建設(shè)作用便無法有效地發(fā)揮。如今,許多醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中,都出現(xiàn)了重建設(shè)而輕使用的問題,雖然對信息化系統(tǒng)進(jìn)行了全面建設(shè),但系統(tǒng)的使用效果并不理想,這也阻礙了醫(yī)院信息化的發(fā)展。所以在智能化時(shí)代,醫(yī)院必須將數(shù)據(jù)化作為信息化建設(shè)的主要方向。
與此同時(shí),自動化也可推動智能化的發(fā)展,若沒有自動化支持,智能化便很難實(shí)現(xiàn)。在智能化時(shí)代,醫(yī)院的信息化建設(shè)還會受到自動化技術(shù)的影響,要想將醫(yī)院的信息化建設(shè)水平有效提高,就要加強(qiáng)對自動化技術(shù)的應(yīng)用。借助傳感器等設(shè)備,醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中可收集有關(guān)醫(yī)院的所有信息,這也可為智能化發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
智能化,即借助人工智能技術(shù),使醫(yī)務(wù)人員能利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療診斷,而醫(yī)院的管理者也可借助信息化系統(tǒng)進(jìn)行管理決策。在此背景下,醫(yī)院的業(yè)務(wù)與管理工作強(qiáng)度會大幅度降低,工作效率以及容錯(cuò)率也會加強(qiáng)。智能化是醫(yī)院信息化建設(shè)的高級階段,通過將大數(shù)據(jù)技術(shù)之上的人工智能運(yùn)用到醫(yī)療行業(yè),也能將時(shí)代對醫(yī)院的信息化建設(shè)要求進(jìn)行滿足。
所謂人性化,即為人民服務(wù),是醫(yī)院信息化建設(shè)的根本目標(biāo)。隨著信息化系統(tǒng)的不斷建設(shè),醫(yī)院的管理者、醫(yī)務(wù)人員以及病患都可享受優(yōu)質(zhì)的診療流程約與高質(zhì)量、低成本的服務(wù)[4]。在智能化時(shí)代背景下,人性化是醫(yī)院信息化建設(shè)的必然要求,同時(shí)也是以人為本在醫(yī)院信息化建設(shè)中的一種體現(xiàn)。
對于醫(yī)院信息化建設(shè)而言,數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)發(fā)揮著極為重要的作用。在建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)時(shí),包括了主索引構(gòu)建、統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理以及數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)度的制定等內(nèi)容。信息化系統(tǒng)需構(gòu)建很多主索引,其中包括患者主索引、醫(yī)務(wù)人員主索引以及醫(yī)囑主索引等。如今患者主索引得到了醫(yī)療界的普遍關(guān)注,許多醫(yī)院都構(gòu)建了以患者為核心的數(shù)據(jù)主索引,但對于其他主索引的構(gòu)建卻未進(jìn)行重視,這也導(dǎo)致信息化系統(tǒng)采集的各種數(shù)據(jù)得不到有效的管理。醫(yī)院進(jìn)行的信息化建設(shè)并不是對信息化系統(tǒng)的堆疊,而是使各系統(tǒng)存在緊密地聯(lián)系[5]。如醫(yī)囑與執(zhí)行,該事件涉及了醫(yī)療、收費(fèi)、護(hù)理等多方面業(yè)務(wù),而各業(yè)務(wù)系統(tǒng)又可圍繞醫(yī)囑這一核心進(jìn)行系統(tǒng)集成,從而建立系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)聯(lián)系,這樣便能實(shí)現(xiàn)對整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理與控制。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)包括了協(xié)同醫(yī)療與患者服務(wù)等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又可稱為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療,是一種與面對面醫(yī)療相對應(yīng)的概念。就本質(zhì)角度看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和面對面醫(yī)療的目的都是使用有效手段掌握患者的體征信息,從而為患者提供更精準(zhǔn)、安全的治療。所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與面對面醫(yī)療并非是相互對立的,而是一種協(xié)同關(guān)系,至于采用二者中的哪一種方法,則取決于醫(yī)務(wù)人員對患者情況的判斷[6]。如今,很多醫(yī)院都采用了互聯(lián)網(wǎng)患者服務(wù),如網(wǎng)約掛號以及自動支付費(fèi)用等,隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展,醫(yī)院的患者服務(wù)也會向著互聯(lián)網(wǎng)患者服務(wù)方向轉(zhuǎn)變,這樣醫(yī)院也可為患者提供更方便、全面的醫(yī)療服務(wù)。
在智能化時(shí)代,醫(yī)院要想進(jìn)行更持續(xù)的發(fā)展,就要高度重視信息化建設(shè)與管理,在開展建設(shè)管理工作的過程中,醫(yī)院還要根據(jù)自身情況與發(fā)展目標(biāo)構(gòu)建完善、科學(xué)的信息化建設(shè)機(jī)制與管理規(guī)范。與此同時(shí),醫(yī)院還要制定有效、可行的信息安全應(yīng)急預(yù)案,從而提高信息建設(shè)與管理、應(yīng)用的安全性。
在開展醫(yī)院信息化建設(shè)與管理工作的過程中,醫(yī)院應(yīng)依據(jù)信息化建設(shè)與管理需求引進(jìn)專業(yè)人才[7]。對于現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院也要定期組織培訓(xùn)活動,以便能提高醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的水平。不僅如此,醫(yī)院在引進(jìn)人才或培訓(xùn)完醫(yī)務(wù)人員后,還要培養(yǎng)醫(yī)院管理層與各科室主任的信息化知識與技能,這不僅能提高他們的信息化辦公與管理水平,還能為醫(yī)院醫(yī)療、管理與服務(wù)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。
提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與管理技術(shù)水平是開展醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的基礎(chǔ),在工作期間,技術(shù)人員需根據(jù)自身的運(yùn)營管理需求科學(xué)設(shè)計(jì)信息化建設(shè),合理布線,根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)對應(yīng)網(wǎng)點(diǎn),在網(wǎng)點(diǎn)布線期間設(shè)置中心設(shè)備,也有利于對網(wǎng)點(diǎn)的管理。同時(shí)醫(yī)院在設(shè)計(jì)、落實(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí),還要根據(jù)自身情況,加大對基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度,這不僅能改善信息系統(tǒng)的功能,還能提高醫(yī)院信息化建設(shè)與管理工作的有效性和穩(wěn)定性。
如今,很多醫(yī)院都進(jìn)行了對外業(yè)務(wù)連接,這不僅使醫(yī)院的專線、設(shè)備更為復(fù)雜,還為網(wǎng)絡(luò)安全帶來了挑戰(zhàn)。所以醫(yī)院技術(shù)人員不僅要提高信息系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性,還要關(guān)注系統(tǒng)的應(yīng)用與管理安全。在工作實(shí)踐中,技術(shù)人員要定期檢查并維護(hù)信息系統(tǒng),這樣便可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決信息系統(tǒng)存在的問題,也能避免受檢查維護(hù)不到位的影響而引發(fā)相關(guān)事故[8]。除此之外,醫(yī)院還要配備足夠的硬件備用品,這樣在信息系統(tǒng)出現(xiàn)硬件問題時(shí),也能盡可能縮短維護(hù)的時(shí)間,而系統(tǒng)的應(yīng)用與管理安全也能得到保證。最后,醫(yī)院技術(shù)人員還要全面模擬系統(tǒng)運(yùn)營與管理可能出現(xiàn)的問題,根據(jù)具體問題制定相應(yīng)的應(yīng)對措施,再將其上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制成應(yīng)急預(yù)案,這在很大程度上都能保證信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定的運(yùn)營。
總而言之,隨著智能化時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)院的信息化建設(shè)與管理也逐漸趨于智能型醫(yī)院。所以醫(yī)院必須加大對信息化建設(shè)與管理的力度,通過革新信息化建設(shè)、管理理念,優(yōu)化收費(fèi)管理系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)等,也能最大限度地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會效益,還可為醫(yī)院核心競爭力的提升奠定好的基礎(chǔ)。此外,針對信息化建設(shè)與管理存在的問題,各醫(yī)院還要找到問題原因并制定措施將其解決,只有這樣,醫(yī)院的信息化建設(shè)與管理才能滿足智能化時(shí)代的信息化標(biāo)準(zhǔn)與要求。