高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制探析

張 倩

（西北大學(xué)公共管理學(xué)院 陜西西安 710000）

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn)及類型

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指可能給社會(huì)穩(wěn)定、健康造成嚴(yán)重影響的突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒等威脅公眾健康的事件。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件指發(fā)生在高校校園內(nèi)或發(fā)生在高校外，卻與高校中的人或事有相當(dāng)聯(lián)系，事前難以預(yù)測(cè)，對(duì)學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定影響、沖擊乃至危及社會(huì)安定和政治穩(wěn)定的公共事件。近些年來，隨著高校不斷擴(kuò)招，高校人口密集、居住集中及流動(dòng)性大等特點(diǎn)使其成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)區(qū)。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件中70%以上發(fā)生在校園中，高校更是重災(zāi)區(qū)。因此，建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制，加強(qiáng)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理與防范，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，構(gòu)建“平安校園”“和諧校園”是高校發(fā)展建設(shè)中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)

高校突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不同于其他突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，因?yàn)楦咝Ｈ丝诿芗?、居住集中、流?dòng)性大及特殊性等特點(diǎn)，似的高校的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有其獨(dú)特性。

突發(fā)性：高校公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有偶然性，因?yàn)楦咝Ｈ丝诿芗?、居住集中及流?dòng)性大等特點(diǎn)，使得公共衛(wèi)生事件一旦爆發(fā)都是很突然的，容易措手不及。

復(fù)雜性：近些年隨著國家的發(fā)展不斷提供，社會(huì)環(huán)境也愈發(fā)復(fù)雜，同時(shí)隨著近些年高校的不斷發(fā)展和擴(kuò)招，高校的整體環(huán)境也愈發(fā)復(fù)雜，這些都使得高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有復(fù)雜性，其成因難以判斷，以至于高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦爆發(fā)，其所波及的范圍和所造成的影響難以預(yù)料。

廣泛性：隨著高等教育的發(fā)展，近些年高校不斷擴(kuò)招，高校人數(shù)不斷增加，一旦爆發(fā)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，學(xué)生極易引發(fā)大面積心理恐慌，導(dǎo)致校園秩序出現(xiàn)混亂，同時(shí)高校的學(xué)生來自全國乃至世界各地，一旦爆發(fā)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，往往波及的不是一部分地區(qū)，而是更大的跨區(qū)域范圍。因此，高校一定要提前制定做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

可預(yù)防和可控性：隨著國內(nèi)醫(yī)療水平的發(fā)展，高校師生的安全健康意識(shí)不斷提高，對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件可以具有一定的可預(yù)見性和可控性。如掌握部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緣由，通過對(duì)已經(jīng)感染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理，避免再度蔓延，這些措施都將有助于避免突發(fā)事件造成更加惡劣的影響。

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型

近些年來，我國高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型主要集中在以下3 類。

流行性傳染疾?。涸谖覈咝Ｍ话l(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病的爆發(fā)流行為常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件，流行性疾病其傳播速度快、傳播途徑廣，如甲型病毒性肝炎、結(jié)核病及感染性腹瀉等。該類事件一旦爆發(fā)，不僅傳播速度快，且傳染面廣，具有較大危害性。在各類病種中，以呼吸系統(tǒng)感染和傳染類疾病占比最大。

食物衛(wèi)生安全：食物中毒在高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中也較為常見。因?yàn)楦咝Ｈ藛T密集、學(xué)生集體活動(dòng)多，或出于各種原因疏忽，或高校食堂的經(jīng)營管理存在漏洞等，都可能導(dǎo)致高校爆發(fā)食物中毒事件，因此高校管理著需要高度重視。

實(shí)驗(yàn)室意外傷害事件：在高校，實(shí)驗(yàn)事故與交通事故以及觸電等意外傷亡事故也比較常見。該類公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，多與學(xué)校安全管理不夠完善以及學(xué)生自身安全意識(shí)較弱等有關(guān)。

高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原則

落實(shí)責(zé)任，積極預(yù)防：高校書記/校長是維護(hù)穩(wěn)定工作的第一責(zé)任人。高校要始終把維護(hù)穩(wěn)定作為頭等大事來抓，把保障師生健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。切實(shí)解決好師生關(guān)心的問題，立足防范，努力把不安定因素解決在萌芽狀態(tài)。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，快速處置：高校要建立健全統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、分類管理的應(yīng)急管理體制，形成以高校突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組為核心的處置突發(fā)事件快速反應(yīng)機(jī)制，全面負(fù)責(zé)高校應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置工作，切實(shí)履行工作職責(zé)，做好各類突發(fā)事件的預(yù)防與處置工作。一旦發(fā)生重大事件，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對(duì)，處置果斷，力爭(zhēng)把問題解決在萌芽狀態(tài)。

系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控：建立健全高校與各部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，發(fā)生突發(fā)事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組成員、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，掌握情況，開展工作，控制局面。充分依靠和發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍的作用，形成各部門聯(lián)動(dòng)、群防群控、全方位處置突發(fā)事件的工作局面，確保預(yù)防、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接和正確應(yīng)對(duì)。

科學(xué)規(guī)范，依法處置：依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，提高應(yīng)急管理水平，更好地維護(hù)師生的合法權(quán)益，使應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化、法制化。處理突發(fā)事件，要堅(jiān)持從保護(hù)師生生命和財(cái)產(chǎn)安全的角度出發(fā)，依法開展工作，及時(shí)化解矛盾，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)可請(qǐng)求公安、司法等部門介入或援助。

加強(qiáng)保障，重在建設(shè)：從制度上、組織上、物質(zhì)上全面加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的保障措施。在物資、經(jīng)費(fèi)保障和力量部署等方面加強(qiáng)硬件與軟件建設(shè)，增強(qiáng)工作實(shí)力，提高工作效率。

把握主動(dòng)，正確引導(dǎo)：及時(shí)掌握輿論引導(dǎo)主動(dòng)權(quán)，增強(qiáng)工作預(yù)見性和主動(dòng)性，加強(qiáng)與新聞媒體的聯(lián)系和溝通，按職責(zé)權(quán)限及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀發(fā)布突發(fā)事件事態(tài)發(fā)展及處置工作情況等權(quán)威信息。

高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在的問題

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制不健全：我國以高校為主體的應(yīng)急管理制度已經(jīng)基本形成，但是在具體執(zhí)行過程中仍然存在許多問題。高校在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件仍缺乏一個(gè)結(jié)合實(shí)際、行之有效的應(yīng)急預(yù)案。一些高校雖建立了以校領(lǐng)導(dǎo)班子為主導(dǎo)的應(yīng)急處置預(yù)案，但大多數(shù)并沒有結(jié)合本學(xué)校的實(shí)際狀況，預(yù)案的內(nèi)容不夠切合實(shí)際，缺乏一定的操作性、可行性。此外，在具體執(zhí)行過程中，存在高校各職能部門之間配合不夠密切的問題，無法形成合力，甚至出現(xiàn)重日常管理制度建設(shè)，輕突發(fā)事件應(yīng)急處置的現(xiàn)象，導(dǎo)致高校在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，“事前”缺位、“事中”不到位、“事后”空位，造成難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育機(jī)制缺乏：高校普遍缺乏針對(duì)大學(xué)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的系統(tǒng)性教育和危機(jī)教育，對(duì)大學(xué)生的教育輻射作用和對(duì)社會(huì)的潛在指導(dǎo)作用認(rèn)知不足。這樣的結(jié)果是，對(duì)高校提出的某些非強(qiáng)制性措施，很多學(xué)生會(huì)自發(fā)地規(guī)避或忽視。同時(shí)，在大學(xué)生自我意識(shí)日益增強(qiáng)的背景下，其自我保護(hù)意識(shí)和自身形象維護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，然而多以利益驅(qū)動(dòng)為主，一旦遭遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其第一反應(yīng)或是逃離或是瞞報(bào)，無疑會(huì)導(dǎo)致疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)提高，加大管理部門的防控難度和事件危害程度。

高校醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施缺乏：隨著各高校招生規(guī)模的擴(kuò)大和在校學(xué)生人數(shù)的增加，校醫(yī)院專業(yè)人員配置方面雖然有所增強(qiáng)，但在設(shè)備和管理方面的投入?yún)s嚴(yán)重不足，部分高校的校醫(yī)院人力及硬件力量薄弱，醫(yī)務(wù)人員缺乏傳染病防治的專業(yè)知識(shí)，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，相對(duì)缺乏正確的傳染病消毒隔離措施；對(duì)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和技術(shù)準(zhǔn)備不足，甚至可能造成傳染病疫源地的醫(yī)護(hù)人員和病人之間的交叉感染。

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息化運(yùn)用水平有待提升：突發(fā)公共衛(wèi)生爆發(fā)期間，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息報(bào)送、人員定位等方面，都是采用人工統(tǒng)計(jì)為主，缺少信息化手段的應(yīng)用。突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)展趨勢(shì)的研判渠道多而雜，應(yīng)用信息化手段進(jìn)行甄別的能力不足，影響對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的全局把控和人員調(diào)配。防控期間，學(xué)校對(duì)輿情的管控手段單一，處置跟不上變化，在師生中進(jìn)行疫情、輿情、社情的宣傳和引導(dǎo)缺乏信息技術(shù)的支撐。

高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的建議

建立健全高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防機(jī)制：建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控制度，扎實(shí)做好高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告的督導(dǎo)、監(jiān)管工作，做到督查前充分準(zhǔn)備、督查中做好評(píng)議、督查后鞏固提高，真正將工作做到細(xì)處，落到實(shí)處。同時(shí)高校公共衛(wèi)生管理機(jī)制也需要組建一批高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該包括各管理部門的成員、校醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，以及志愿服務(wù)隊(duì)伍，并且要訓(xùn)練各成員之間的溝通配合的能力。另外，應(yīng)該加強(qiáng)高校的公共衛(wèi)生和健康教育的相關(guān)課程，組織師生參加相關(guān)的培訓(xùn)；增加師生應(yīng)急處理的能力。

重視健康教育：當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，師生群體恐懼會(huì)隨著對(duì)傳染病的無知與誤解產(chǎn)生。高校師生的文化科學(xué)素養(yǎng)往往高于一般民眾，是應(yīng)急管理最理想的培訓(xùn)宣傳教育對(duì)象。因此通過各類宣傳教育，強(qiáng)化大學(xué)生對(duì)疾病防控及傳播途徑的認(rèn)識(shí)，組織開展多種形式的主題教育活動(dòng)，幫助廣大師生掌握相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提升自我保護(hù)能力尤為重要。此外，高校還應(yīng)加強(qiáng)日常對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)管理的應(yīng)急演習(xí)等，增強(qiáng)廣大師生的危機(jī)意識(shí)，提高面對(duì)危機(jī)時(shí)的心理承受力和應(yīng)變力。

加強(qiáng)高校醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)：高校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配齊配強(qiáng)校醫(yī)院（社康中心）醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力，加大醫(yī)療設(shè)備投入，及時(shí)添置更新醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)療服務(wù)條件，確保校醫(yī)院（社康中心）在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)具有應(yīng)急處置條件與能力。在條件允許的情況下，高?？膳c當(dāng)?shù)卣畢f(xié)議籌建醫(yī)學(xué)院或附屬醫(yī)院，挖掘和培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才，打造一支專業(yè)的應(yīng)急隊(duì)伍，同時(shí)要經(jīng)常性開展對(duì)醫(yī)務(wù)工作者、學(xué)生、后勤保障人員、安保人員等應(yīng)急預(yù)案中的一線人員的應(yīng)急培訓(xùn)和演練，積累防疫經(jīng)驗(yàn)，提升他們的應(yīng)急處置能力。

創(chuàng)新使用現(xiàn)代信息技術(shù)，做好學(xué)生健康監(jiān)測(cè)：為切實(shí)提高學(xué)生健康監(jiān)測(cè)質(zhì)量和水平，建議高校可開發(fā)使用學(xué)生健康管理平臺(tái)，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息，及時(shí)將存在健康問題的學(xué)生信息反饋至系（院）及學(xué)生本人。與此同時(shí)，在詢問學(xué)生既往史、現(xiàn)病史、家族史等信息的基礎(chǔ)上，建立學(xué)生健康檔案，持續(xù)做好學(xué)生健康指導(dǎo)、健康教育等后續(xù)健康管理工作。