脊柱外科骨折患者的科學(xué)干預(yù)措施

文 何艷 （四川省涼山州鹽源縣人民醫(yī)院）

脊柱外科骨折患者的治療除了借助科學(xué)的手術(shù)方法對骨折部位進(jìn)行處理以外，還要注重科學(xué)干預(yù)措施的應(yīng)用，以減輕患者的疼痛感和并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱外科骨折患者的受傷原因通常是意外事件，患者骨折發(fā)生的時間比較突然，且具有嚴(yán)重緊急性，這就使得患者會產(chǎn)生疼痛、恐懼的感受，進(jìn)而導(dǎo)致患者不愿意積極配合治療。并且，脊柱骨折患者會因?yàn)樯眢w活動能力受限等原因，而在較長時間內(nèi)接受臥床休息的治療，這減少了患者的活動量，容易引起患者血液循環(huán)緩慢、心肺功能弱化等情況，進(jìn)而造成一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對脊柱外科骨折患者實(shí)施科學(xué)的干預(yù)措施，減少患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，成為護(hù)理工作開展中重點(diǎn)關(guān)注和解決的問題。

脊柱外科骨折患者護(hù)理的要求

脊柱外科骨折患者在身體活動、心理承受能力等方面的實(shí)際情況，決定了護(hù)理工作通常要面臨一系列的問題和挑戰(zhàn)，護(hù)理工作的要求也比較高。具體來說，在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要重點(diǎn)把握脊柱外科骨折護(hù)理中的以下幾方面的要求。

第一，注重患者骨折部位疼痛感的緩解。正如上文提及的，脊柱外科骨折是患者在遭受突然性的外力作用下發(fā)生的骨折現(xiàn)象，骨折的發(fā)生會給患者造成劇烈的疼痛感，并且這種疼痛感會持續(xù)一定的時間。因此，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理過程中，要重點(diǎn)關(guān)注患者骨折部位的疼痛感，通過指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整來減緩患者臥床休息時的疼痛感，減少骨折對患者的負(fù)面影響。第二，關(guān)注骨折并發(fā)癥的發(fā)生。由于身體部位發(fā)生骨折，脊柱外科骨折患者通常在短時間內(nèi)無法下床自由活動，導(dǎo)致患者肢體血液循環(huán)減緩，增加了并發(fā)癥發(fā)生的概率。因此，在平時的護(hù)理中，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行骨折部位的活動，減少壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生的概率。第三，注重患者心理的干預(yù)指導(dǎo)。對于骨折患者來說，除了承擔(dān)突然性的骨折疼痛以外，自己還會因?yàn)闊o法自由活動而產(chǎn)生焦躁、不安的情緒，進(jìn)而在心理上產(chǎn)生一定的陰影。為避免患者產(chǎn)生壞情緒，影響恢復(fù)的進(jìn)度和效果，護(hù)理人員要為患者提供個性化的心理干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者走出骨折的負(fù)面陰影，逐步形成積極、樂觀的心態(tài)。

脊柱外科骨折患者的科學(xué)護(hù)理措施

通過對脊柱外科骨折患者護(hù)理要求的分析可以看出，護(hù)理人員需要從多方面為患者提供相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)和幫助，使患者能夠在短時間內(nèi)擺脫骨折痛苦的折磨，真正從骨折的陰影中走出來。具體來說，在日常的脊柱外科骨折患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員要重點(diǎn)采取以下幾方面的措施。

第一，科學(xué)實(shí)施心理指導(dǎo)?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員通過與患者進(jìn)行面對面交流的方式了解患者的骨折情況，并對患者骨折部位及身體其他部位是否有疼痛感進(jìn)行詢問了解，并根據(jù)患者的描述區(qū)分其疼痛感，據(jù)此為患者制定個性化的心理干預(yù)措施，幫助患者在較短的時間內(nèi)形成積極性的骨折應(yīng)對心理。例如，對于消極的患者，護(hù)理人員可以向其列舉一些骨折患者順利康復(fù)的案例，增強(qiáng)患者的信心；同時，護(hù)理人員還可以通過為患者講解骨折康復(fù)方面的專業(yè)技術(shù)，使患者對骨折治療技術(shù)保持足夠的信心，逐步消除內(nèi)心的恐懼性心理。需要注意的是，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時，要將自己調(diào)整到傾聽者的角色上，耐心、悉心地傾聽患者的訴求，并適當(dāng)?shù)貙颊哌M(jìn)行心理方面的引導(dǎo)，使患者逐步形成舒適的心理狀態(tài)，減少患者情緒上的明顯波動。

第二，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。良好的膳食可以改善患者尤其是術(shù)后患者身體的康復(fù)狀況。在患者康復(fù)的不同階段，護(hù)理人員要在了解患者身體營養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)上，為患者制定以清淡食物為主的飲食方案，增加患者優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物攝入量，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)。同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多飲水，預(yù)防便秘的發(fā)生，同時鼓勵患者多食用當(dāng)季蔬果，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

第三，科學(xué)防范并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱骨折的患者，活動能力受限，需要長時間臥床休息，這容易引起患者肢體血液循環(huán)減慢，增加了壓瘡的風(fēng)險。為避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況，護(hù)理人員會定時協(xié)助患者更換臥床休息的體位，并對肢體穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán)。同時，護(hù)理人員要將水墊置于患者背部、臀部以下，若患者身體部位產(chǎn)生紅腫，則要及時為其采取相應(yīng)的消腫措施。

第四，開展精細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理?？祻?fù)階段的脊柱外科骨折患者在行動能力方面比較欠缺，因此，護(hù)理人員要注重為患者提供周到的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)和幫助家屬定期為患者進(jìn)行身體擦拭清潔，叮囑患者進(jìn)行衣物換洗，并對病房及相關(guān)器具進(jìn)行消毒處理，確?；A(chǔ)護(hù)理工作的科學(xué)、有效開展。

第五，進(jìn)行有效的疼痛護(hù)理。不同脊柱外科患者所面臨的疼痛程度也不盡相同，護(hù)理人員除了按照醫(yī)囑說明為患者進(jìn)行用藥鎮(zhèn)痛以外，還要通過聊天、播放音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少其對疼痛感的關(guān)注度，緩解患者的疼痛感。

綜合來看，脊柱外科骨折患者身體和心理的特殊情況，決定了骨折護(hù)理工作開展面臨的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合骨折患者康復(fù)期間的身心特點(diǎn)，護(hù)理人員要結(jié)合患者的具體情況，制定和實(shí)施科學(xué)的干預(yù)措施，幫助患者盡快走出疾病的陰影，形成樂觀、積極的康復(fù)心理，在科學(xué)措施的幫助下實(shí)現(xiàn)良好的恢復(fù)。