文 周繼容 (成都普瑞眼科醫(yī)院)
現在近視人群越來越多,尤其是青少年近視占比逐年增高,由于人們對近視眼相關知識的不夠了解,極易被市面上出現的一些謠言誤導,接下來我們便針對一些近視的謠言進行糾正。
不少家長認為,近視戴鏡會越戴越深,所以不愿讓孩子戴眼鏡。事實是,近視度數是否加深,與眼鏡沒有多大關系,而是眼睛本身的屈光狀態(tài)變化導致的,近視增長與遺傳基因及后天不良用眼習慣兩大因素密切相關,當父母有近視(特別是高度近視),孩子會比同齡兒童更早出現近視,且加深的速度更快,以后高度近視的風險更大,若是青少年長期近距離用眼、用眼過度、環(huán)境照明不佳、缺乏戶外活動等因素會促使近視的發(fā)生及發(fā)展,這也是我國目前青少年近視高發(fā)的主要原因。事實上當出現低度近視后,很多人會為了看清東西瞇著眼睛,久而久之,不僅更容易出現眼疲勞,模糊的物像反而促進近視加深更快。配戴正確的眼鏡不僅能看得清楚,合適度數的眼鏡還能有效延緩近視度數加深。想要眼鏡的度數不再加深關鍵在于改掉不良的用眼習慣。但是佩戴眼鏡時需要注意科學配鏡否則可能出現近視度數加深的情況,專業(yè)的醫(yī)學驗光配鏡才能保障近視得到正確的矯正,同時還要進行雙眼視功能調節(jié)檢查、瞳距測量等,并根據個人的眼位、調節(jié)力、雙眼平衡等具體情況,給出最合適的配鏡處方。
有些家長認為配鏡能看到0.6或0.8就可以了,不需要配到1.0。但國內外大量科學研究發(fā)現,眼鏡欠矯和足矯對于近視防控要么無顯著區(qū)別要么就是欠矯控制近視的效果更差。而最新的近視防控指南解讀里也提到,“雖然在很多國家近視配鏡仍然存在欠矯,但是大部分實驗研究發(fā)現,欠矯對近視沒有防控效果,反而可能會加重近視的進展,因此建議近視兒童都能足矯并全天佩戴眼鏡?!币话闱闆r,只有在足矯出現頭暈不適的情況下,我們才會適當降低度數,但是即使如此,也建議等孩子適應眼鏡后再慢慢把近視度數配足。因為如果度數欠矯太多,孩子戴上眼鏡看不清楚,一樣會出現瞇眼、湊近視物等錯誤姿勢,反而會加重近視進展。
近視有幾個階段,首先便是假性近視,假性近視實際上是調節(jié)痙攣,是由于長時間高強度近距離用眼,導致睫狀肌持續(xù)緊張收縮不能放松所致。對這種類型的“近視”,通過放松調節(jié),多看遠處,必要時輔以睫狀肌麻痹藥物使用,是可以恢復部分視力的,但是假性近視,不過是即將步入近視的一種過渡狀態(tài),臨床上很少有一直能維持視力而不近視的青少年近視患者。到目前為止,全世界還沒有發(fā)現任何一種方法能夠逆轉真性近視或者阻止假性近視轉變成真性近視?,F有的任何方法,都只能延緩近視發(fā)生的時間和進展速度。
生活中總會遇到某些人,到處宣揚不知道從哪里看來的專業(yè)知識,到處傳播健康謠言。不少人擔心戴近視眼鏡會引起眼球凸出,形成“死魚眼”,影響美觀,所以拒絕配戴眼鏡,最終導致視力越來越差。實際上眼睛近視后,除了看不清東西,眼球的形狀也可能發(fā)生變化,這是近視眼中比較常見的軸性近視。中高度軸性近視患者的癥狀之一就是眼軸會變長,近視度數加大,眼睛的長度(眼軸)就會拉長,正常人眼軸約為24mm左右,一般來說,近視度數每增加300度,眼軸約增加1mm,從側面看起來眼球會變得凸出。因此,近視本身就會導致眼球凸出,與戴不戴眼鏡沒有關系。
矯正近視的方法有很多,但近視是不可逆的。轉眼法對治療近視無效,按摩、針灸都沒有科學依據和任何文獻證明能治療近視,也許可以改善視疲勞,但并不能縮短眼軸,更不可能逆轉近視。而目前市場大肆宣揚的近視治療儀,幾乎沒有一個是通過國家食品藥物管理局認證的,也沒有臨床數據證明有治療近視的效果。至于商家宣傳的通過近視治療儀成功恢復視力的案例,可能這些患者本身就不是真性近視,而是假性近視。假性近視是眼內睫狀肌痙攣造成的,即便不做特殊治療,只要減少視近時間、多做戶外運動,也可以不同程度地使得近視狀況減輕,視力提高。
使用散瞳驗光主要是因為眼睛里有負責調節(jié)的肌肉,被稱為睫狀肌。年輕人尤其是兒童的睫狀肌調節(jié)力很強的,當睫狀肌在過度緊張時,會出現痙攣狀態(tài),如果不使用散瞳藥品,睫狀肌沒有放松,驗光后得出的相應視力數據也會有很大誤差,從而導致檢測結果不準確,嚴重影響兒童眼睛的治療、用來做散瞳驗光的藥水若不正當使用(例如未排除孩子本身是否患有青光眼等疾病)是會有一定副作用的,所以一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)院遵從醫(yī)囑,散瞳的過程本身不會對眼睛造成不良影響,只是眼睛經散瞳后會出現暫時性的畏光及視近模糊的現象,這都是正常的癥狀。散瞳驗光后的不適感是由于瞳孔被放大所致。散瞳驗光者在驗光后如遇外界光線較強的情況時,可以佩戴太陽鏡或太陽帽來適當遮擋光線;在沒有恢復正常視力時,散瞳驗光者盡量不要看書、看電視、玩手機等。
雖然我們醫(yī)生平時也一直在做各種科普宣教,但還是發(fā)現有很多家長會被網上的一些“謠言”給帶偏。為避免家長們病急亂投醫(yī)、被一些不實信息誤導,我們對日常診斷過程中經常聽到的有關近視的“謠言”及真相進行總結,希望能幫助大家避開“雷區(qū)”,正確認識近視。