文 曾建 （四川省廣漢市人民醫(yī)院泌尿外科（外三科））

在臨床泌尿外科疾病中，泌尿結(jié)石是常見疾病之一。據(jù)相關(guān)研究顯示，該疾病的發(fā)生與地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、性別、年齡等多種因素有密切關(guān)聯(lián)，一旦患者發(fā)病后，未及時得到治療干預(yù)，將引發(fā)其出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，甚至于威脅到患者的生命安全。大多數(shù)患者只有在病情嚴(yán)重時，才會去醫(yī)院接受治療。這大多是由于患者并不知道自身患有該疾病，是受到一些錯誤認(rèn)識的影響，才忽略了該疾病對于機體的危害。那么你對于泌尿結(jié)石疾病知識了解多少呢？常見誤區(qū)有哪些呢？

什么是泌尿結(jié)石？

泌尿結(jié)石常發(fā)生在25-45歲群體中，結(jié)石可能出現(xiàn)在患者輸尿管、尿道、腎、膀胱等部位中，其中腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石是臨床最常見的類型。由于結(jié)石所處部位不同，臨床表現(xiàn)也大不相同。腎、輸尿管結(jié)石表現(xiàn)主要為血尿、腎絞痛等，在絞痛癥狀發(fā)作前，患者并無任何感受，一旦受到長途乘車、勞動、劇烈運動等因素的影響，一側(cè)腰部會突然出現(xiàn)劇烈絞痛感，并且放射至下腹部與會陰部，患者還會伴隨著出現(xiàn)不同程度血尿、惡心嘔吐、腹脹感等；而膀胱結(jié)石則表現(xiàn)為排尿困難、疼痛。

常見誤區(qū)有哪些？

誤區(qū)一：若結(jié)石疾病無癥狀，不需要接受治療。實際上，對于無疼痛癥狀的腎結(jié)石，也需要及時得到治療的，避免引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果。對于機體腎臟而言，結(jié)石是一種異物，即便是沒有導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，但是長時間存在于腎臟中，不僅會引發(fā)機體出現(xiàn)感染癥狀，甚至還會對腎黏膜帶來摩擦，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)梗阻、血尿等癥狀，病情嚴(yán)重者還會導(dǎo)致患者腎功能完全喪失。

誤區(qū)二：雖然體內(nèi)存在結(jié)石，但只要無疼痛感就是好事。導(dǎo)致腎結(jié)石患者有疼痛癥狀出現(xiàn)，是由于結(jié)石移動所造成的。當(dāng)結(jié)石體積增大至一定程度后，便不會有移動現(xiàn)象出現(xiàn)，也不會發(fā)生疼痛癥狀。因此，對于腎結(jié)石患者而言，無疼痛癥狀出現(xiàn)并不是一件好事。另外，若患者腎內(nèi)長期有體積較大的結(jié)石存在，會導(dǎo)致腎內(nèi)積水量逐漸增加，腎內(nèi)壓增加的同時，對內(nèi)部的感覺神經(jīng)造成破壞，此時并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感。換而言之，若結(jié)石沒有給患者造成疼痛感，不僅不是一件好事，甚至還屬于噩耗。

誤區(qū)三：患上泌尿結(jié)石疾病后，是不可以補充鈣的。泌尿結(jié)石疾病的發(fā)生是由于患者尿液中沉積大量的草酸鈣，當(dāng)草酸攝入量過多后，泌尿道所排出的草酸會與鈣物質(zhì)相結(jié)合而形成草酸鈣，一旦沉積在尿液中，就會導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿結(jié)石。要想預(yù)防該疾病的發(fā)生，關(guān)鍵在于降低對含草酸類食物攝入量，如竹筍、菠菜、茭白等，若無法忍住不吃，也應(yīng)當(dāng)將食物煮熟之后再食用，以此來減少食物中所含草酸量。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，相較于攝鈣量較少者，攝入較多鈣量的人群患上泌尿結(jié)石疾病的幾率相對較低。在平時飲食中，若攝鈣量無法滿足機體所需含量，則應(yīng)當(dāng)對鈣元素進行補充，進一步提升消化道中的含鈣量，促使其能夠與草酸反應(yīng)，進而形成草酸鈣，降低機體對草酸量的吸收，以此來降低患者發(fā)生患上泌尿結(jié)石的可能。

誤區(qū)四：如果給機體補充維生素C，很容易造成腎結(jié)石出現(xiàn)。維生素C是酶的一種輔因子，與血管脆性、膠原合成及創(chuàng)傷愈合有密切關(guān)聯(lián)。除此之外，該藥物還能夠起到抗氧化的作用，增強機體的免疫能力，進而促進機體對鐵元素的吸收。對于成年人來講，機體每日所攝入的維生素C含量應(yīng)在100mg左右，最高攝入量每日應(yīng)不超過1000mg，因此只要每日合理攝入維生素C，是不會引發(fā)腎結(jié)石的。

誤區(qū)五：只要是結(jié)石，都能夠溶排。并不是所有的結(jié)石都能夠以藥物方式排出體外的，對于體積超過0.5cm的結(jié)石，以藥物方式進行排石是較為困難的。若連續(xù)服用了1-2個月排石藥物后，并無顯著效果，則應(yīng)當(dāng)及時更換治療方式，避免對機體腎臟功能造成損傷。

誤區(qū)六：所有的結(jié)石都可以采取體外震碎方式進行治療?，F(xiàn)階段中，臨床并未研發(fā)出一種能夠?qū)λ蓄愋徒Y(jié)石進行治療的方法，并且以體外震波方式來碎石，也是有一定禁忌癥存在的。若結(jié)石體積未超過5mm，是不需要使用體外沖擊波治療方法進行碎石。這主要是由于結(jié)石的成分較為特殊，不能在碎石機上顯示出來，因此就無法實施體外震碎。對于積水較為嚴(yán)重者，由于其腎臟的排石功能受損，即便是使用體外震碎方式，也不能夠?qū)⑺槭懦鲶w外，故而不能以體外震碎方式進行治療；對于輸尿管長期被結(jié)石所堵塞者，息肉會將結(jié)石所包住，即便是使用體外震碎治療方法，也難以順利將結(jié)石排出來，故而不建議以體外碎石方法來治療。對于腎結(jié)石超過2cm與輸尿管結(jié)石超過1cm者，也不能以體外碎石方式來治療，這主要是由于該類患者體內(nèi)的碎石被粉碎之后，會導(dǎo)致其腎臟與輸尿管被堵塞，這不僅無法將結(jié)石排出體外，甚至還會加大臨床治療難度。另外，對于結(jié)石呈鹿角狀、生姜狀，并發(fā)糖尿病、急性感染、孕婦、器官功能不好者，建議不要采取以體外碎石方法進行治療。

誤區(qū)七：以藥物方式來排石，是不會對身體造成危害的。大多數(shù)人由于害怕手術(shù)，一旦在發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在結(jié)石后，希望以藥物來治療，但并不是所有患者都能夠以藥物方式來治療的，這得結(jié)合結(jié)石的大小、多少及部位等，合理進行選擇。

誤區(qū)八：以手術(shù)方式治療，結(jié)石易復(fù)發(fā)。關(guān)于結(jié)石是否會復(fù)發(fā)，與治療方式并無任何關(guān)系，無論是哪種結(jié)石類型，在治療后都有可能復(fù)發(fā)，因此需重視治療后的預(yù)防與復(fù)查工作，即便身體無不適感出現(xiàn)，也應(yīng)當(dāng)定期至門診接受復(fù)查。

誤區(qū)九：體外震波療法不會對機體造成損害。在一定程度上，以體外震波療法來擊碎結(jié)石，是會對機體腎臟造成損害的，若持續(xù)2-3次以該方法治療后，無顯著療效，則應(yīng)當(dāng)及時接受其他治療方法，避免加重腎功能的受損程度。