劉散丹，劉烏云，趙百歲，孟和畢力格，春 香，斯欽圖

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2.蒙古國(guó)生命科學(xué)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院；3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院；4.內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥工程技術(shù)研究院）

蒙醫(yī)藥是內(nèi)蒙古大草原上璀璨的魁寶，應(yīng)用歷史悠久。蒙藥是指在蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下的預(yù)防、診斷和治療疾病及康復(fù)保健等方面的物質(zhì)。蒙醫(yī)藥具有湯劑、散劑、丸劑、攪合劑、油劑、灰劑、膏劑、金石劑、草藥劑、酒劑等十種傳統(tǒng)蒙藥劑型。傳統(tǒng)蒙藥劑型之一的油劑，目前臨床使用廣泛，效果顯著，具有配制方法獨(dú)特等特點(diǎn)，從公元8世紀(jì)左右應(yīng)用至今。蒙醫(yī)具有獨(dú)特的制油劑技巧。油劑是先將藥材精選，加工炮制處理后，按處方調(diào)配，清水浸泡或煮煎，取汁加鮮牛乳或奶油再煮煎濃縮至半流體，加相應(yīng)的藥粉攪合、混勻，呈油光澤，紅黑透明或黃黑透明即可，密閉于瓷器內(nèi)貯藏。油劑具有滋補(bǔ)、提升器官功能、潤(rùn)僵之功能，臨床上主要適用于年老體弱、赫依偏盛者或久病臥床者。本文以常用方—塔本溫都蘇油劑為例，闡述其歷史淵源、組方源流、方解以及現(xiàn)代研究等。塔本溫都蘇油劑在公元8世紀(jì)至今應(yīng)用廣泛，是具有顯著效果的傳統(tǒng)蒙藥劑型。本方最早收載于《四部醫(yī)典》（后續(xù)醫(yī)典）[1]，是蒙藥傳統(tǒng)劑型之一?！拔甯蛣笔怯擅晒盼拿麨樗尽囟紝O乃·陶森·額莫[2]，塔本溫都蘇，又名為五根藥酥油[3]，藏文名為匝瓦-5音·陶森·額莫[2]演繹而成。該方是由5種根類(lèi)藥（蒙醫(yī)稱(chēng)為塔本溫都蘇）為主配伍，由黃精、天門(mén)冬、玉竹、紫茉莉、蒺藜等5種蒙藥合成，劑型為油劑，以主配伍藥塔本溫都蘇類(lèi)藥命名為塔本溫都蘇油劑或塔本·溫都孫乃·陶森·額莫、匝瓦-5音·陶森·額莫。

塔本溫都蘇油劑是由黃精、天門(mén)冬、玉竹、紫茉莉、蒺藜五種根類(lèi)藥加工炮制處理后，按規(guī)定劑量調(diào)配，清水浸泡或煮煎，取汁加奶油再煮煎濃縮至半流體，加三種鹽、苦參、三良藥攪合混勻成的傳統(tǒng)油劑，具有祛寒性赫依、滋補(bǔ)等功效，主治腎寒癥、婦科赫依瘀結(jié)癥、腎功能衰退等疾病。歷代蒙古族醫(yī)籍及少數(shù)民族醫(yī)籍均記載該方，由于古典醫(yī)著傳承和單味藥采用地及制作方法等不同原因?qū)е略摻M方名稱(chēng)、劑量、用法、用量、臨床療效等有所差異。為此，根據(jù)蒙、藏醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍臨床應(yīng)用情況等對(duì)塔本溫都蘇油劑歷史淵源、組方源流、方解以及現(xiàn)代研究進(jìn)行闡述，確認(rèn)單味藥基原，從而更有效地提高臨床用藥準(zhǔn)確性和安全性，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床應(yīng)用有效性。

1 歷史淵源

1.1 12世紀(jì)末前蒙醫(yī)藥萌芽并經(jīng)驗(yàn)積累

塔本溫都蘇油劑最早記載于公元8世紀(jì)著作《四部醫(yī)典》（后續(xù)醫(yī)典）[1]，筆者收集《四部醫(yī)典》的蒙漢文3個(gè)版本，其中1987年藏譯漢版《四部醫(yī)典》[1]中記載：黃精、白芨、玉竹、天花粉、蒺藜、牦牛酥五根藥酥劑，加入三鹽、苦參三君藥，和以干姜、蓽茇與紅糖，此版中稱(chēng)為五根藥酥劑，主治腎寒癥與風(fēng)類(lèi)重癥，未記載各配方的劑量，并未記載用藥劑量、次數(shù)等。2012年版《圖解四部醫(yī)典》[4]記載：黃精、天門(mén)冬、棱子芹、喜馬拉雅紫茉莉、蒺藜、牦牛乳酥油為劑，稱(chēng)為五根油劑，再加上三種鹽、木藤蓼、肉豆蔻、草果、小豆蔻、干姜、蓽茇、紅糖配伍，主治腎寒癥和嚴(yán)重隆癥。2013年蒙文版《四部醫(yī)典》[5]中記載：黃精、天門(mén)冬、玉竹、紫茉莉、蒺藜、牦牛酥五根油劑，加三種鹽、苦參、三良藥、高良姜、蓽茇、紅糖配伍，主治腎病及赫依病，其性溫，有祛腎寒、滋補(bǔ)等功效，臨床上主要應(yīng)用于婦科赫依瘀結(jié)癥、腎功能衰竭等，根據(jù)《四部醫(yī)典》3種版本記載所知，其名稱(chēng)不統(tǒng)一，以及未記載其配伍單藥劑量、用藥劑量等。其中，天花粉蒙古文名為查干-溫都斯，葫蘆科植物栝樓Trichosan thens kirilowii Maxim.或日本栝樓Trichosanthes japonica Regel.的干燥根，甘，微苦，具有滋補(bǔ)、壯陽(yáng)之效[6]。白芨蒙古文名為霍魯森-切和日麻，為蘭科植物白芨Bletilla striata（Thunb.）Reichb.f.的干燥塊莖，甘、苦、澀、溫，具有強(qiáng)壯、生津之效[6]?！端牟酷t(yī)典》（診治醫(yī)典）[5]中記載治療赫依病時(shí)應(yīng)用塔本溫都蘇油劑，該著作未記載配伍單藥劑量，未系統(tǒng)命名該方。

12世紀(jì)著作《醫(yī)經(jīng)十八支》[7]記載：黃精、天門(mén)冬、蒺藜、玉竹、喜瑪拉雅紫茉莉、牛奶、牦牛、酥油、三良藥等與紅糖配伍而成，主治寒性赫依癥。本著作治療赫依病時(shí)應(yīng)用塔本溫都蘇油劑等，提示應(yīng)用塔本溫都蘇油劑治療寒性赫依癥效果顯著，表明塔本溫都蘇油劑已被普遍應(yīng)用于蒙醫(yī)藏醫(yī)臨床。

目前，該方主要基于《四部醫(yī)典》的配方，8世紀(jì)開(kāi)始在蒙、藏醫(yī)臨床上應(yīng)用該方。12世紀(jì)末之前未明確記載配伍單藥之劑量。

1.2 13世紀(jì)初-16世紀(jì)末古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥形成階段

16世紀(jì)所講述內(nèi)科、外科、婦科、兒科等蒙醫(yī)各科內(nèi)容的著作《百驗(yàn)寶珠》[8]記載：治療腎熱癥時(shí)腎熱被抑制后選用塔本溫都蘇油劑，由此可見(jiàn)抑制腎熱后為避免引起赫依，為抑制腎赫依及滋補(bǔ)選用塔本溫都蘇油劑。

13-16世紀(jì)為古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥形成階段，在此期間經(jīng)典著作記載進(jìn)一步表明該方在臨床上普遍應(yīng)用。

1.3 16世紀(jì)末-20世紀(jì)中葉蒙醫(yī)藥發(fā)展階段

1687年第司·桑杰嘉措所著《四部醫(yī)典》釋集—《藍(lán)琉璃》[9]中記載：黃精、天門(mén)冬、林地峨?yún)?、喜馬拉雅紫茉莉、蒺藜、牦牛奶酥油等配制成藥酥油，此方加硇砂、光明鹽、紫硇砂、寬筋藤、肉豆蔻、白豆蔻、草果、生姜、蓽茇、紅糖等，主治腎寒癥、惡?。≈傅氖呛找溃找啦匚姆Q(chēng)?。┌Y。本方來(lái)源于《四部醫(yī)典》，本方中林地峨?yún)⒆饔猛端牟酷t(yī)典》中提及的玉竹功效相似。

1690年達(dá)日茂瑪仁巴·羅布桑朝日嘎所著《四部醫(yī)典》（后續(xù)醫(yī)典）釋集《親·卻吉扎拉申三著》[10]中記載：黃精、天門(mén)冬、紫茉莉、蒺藜、玉竹、牦牛酥油配伍成的匝瓦-5音·陶森·額莫加鹽類(lèi)（光明鹽、紫硇砂、硇砂）、苦參、三良藥、姜、蓽茇等紅糖配伍，主治腎寒癥及被赫依占用癥。本著作之處方源于《四部醫(yī)典》，其處方、配方同《四部醫(yī)典》中所記載的大致相同。

17世紀(jì)達(dá)日茂瑪仁巴·羅布桑朝日嘎所著《四部醫(yī)典》（診治醫(yī)典）釋集《訣密宗旨》[11]中記載：對(duì)于腎臟疾病赫依偏盛時(shí)應(yīng)用塔本溫都蘇油劑，本著作處方源于《四部醫(yī)典》，本著作中所記載的塔本溫都蘇油劑配方同《四部醫(yī)典》所記載配方一致。

18世紀(jì)所著《月光醫(yī)經(jīng)》[12]是根據(jù)《四部醫(yī)典》中記載病種及治療方法、手法所著，塔本溫都蘇油劑配方及劑量為：蒺藜4把、黃精2把、天門(mén)冬2把、茉莉1/2把、玉竹1/2捧，加1份水，煮剩9把時(shí)扔渣子并加9把油，使油和渣子自由分離，本著作處方源于《四部醫(yī)典》，本著作優(yōu)點(diǎn)為首次記載塔本溫都蘇油劑各方劑量。

18世紀(jì)著名蒙醫(yī)學(xué)家伊喜巴拉珠爾所著《甘露四部》[13]為蒙醫(yī)學(xué)三大著作之一，本書(shū)中記載：治療寒性疾病時(shí)應(yīng)用五根油劑及五良油劑等，選用塔本溫都蘇油劑祛寒性赫依。

19世紀(jì)所著以蒙醫(yī)臨床應(yīng)用為主的《哲對(duì)寧諾爾》[14]中記載：對(duì)于治療腎臟赫依疾病時(shí)口服塔本溫都蘇油劑加蒺藜酒劑。

16世紀(jì)末-20世紀(jì)中葉為蒙醫(yī)藥迅速發(fā)展階段，在此階段記載塔本溫都蘇油劑著作逐漸增多，即記載各配方劑量以及臨床普遍應(yīng)用概況。研究表明，塔本溫都蘇油劑是從18世紀(jì)以來(lái)明確記載其配方劑量并且臨床上更為廣泛應(yīng)用。

1.4 20世紀(jì)下半葉以來(lái)現(xiàn)代蒙醫(yī)藥發(fā)展階段

《蒙藥方劑工藝流程》[15]《蒙藥方劑大全》[16]《蒙醫(yī)方劑學(xué)》[17]《蒙醫(yī)方劑全書(shū)》[18]《蒙古學(xué)百科全書(shū)—醫(yī)學(xué)》[9]《傳統(tǒng)蒙藥與方劑》[2]《傳統(tǒng)“五根油劑”的作用及制作方法》[19]，《科爾沁常用蒙藥方劑匯集》[20]等書(shū)籍中記載組方成分、功能、主治大致一致，如：由菱角、黃精、天門(mén)冬、玉竹、喜馬拉雅紫茉莉各500 g，黃油250 mL，蜂蜜、紅糖、白糖各125 g，牛奶5000 mL，肉豆蔻、白豆蔻、草果、三種鹽、苦參、姜、蓽茇各125 g等組成的五根油劑，具有祛寒、滋養(yǎng)功效，主治腎寒癥、赫瘀癥、腎虛，2012年收載于《蒙古學(xué)百科全書(shū)—醫(yī)學(xué)》[9]中。其中《傳統(tǒng)“五根油劑”的作用及制作方法》[19]論文中記載君藥與輔藥大致跟其余書(shū)籍一致，在以上藥物基礎(chǔ)上輔加了壯陽(yáng)滋補(bǔ)作用的羌活魚(yú)、蛤蚧等藥物，進(jìn)一步提高該方的增強(qiáng)體力、健身功效。

據(jù)20世紀(jì)下半葉以來(lái)的研究表明，該方源于《四部醫(yī)典》，在此階段對(duì)塔本溫都蘇油劑各配方劑量、配伍及制作方法作了進(jìn)一步完善并進(jìn)行了規(guī)范；在蒙醫(yī)臨床應(yīng)用方面，本方為常用方之一，臨床療效顯著。

綜上所述，塔本溫都蘇油劑是源于《四部醫(yī)典》，現(xiàn)代以《蒙古學(xué)百科全書(shū)—醫(yī)學(xué)》為準(zhǔn)，各個(gè)古籍中各方單味藥方名、劑量、各方比例不同是由于當(dāng)時(shí)環(huán)境下收集到的單藥及醫(yī)藥學(xué)家的臨床手法所限，為此每本書(shū)籍中所記載內(nèi)容不同。21世紀(jì)以來(lái)大多是以《蒙古學(xué)百科全書(shū)—醫(yī)學(xué)》為準(zhǔn)。蒙醫(yī)藥4個(gè)歷史階段中記載的塔本溫都蘇油劑都有各自的歷史背景及特點(diǎn)，從單純記載其配方、功效、主治至目前詳細(xì)記載各配方劑量、功效、主治及臨床廣泛應(yīng)用概況淵源，為臨床普遍應(yīng)用奠定不可或缺的基礎(chǔ)。

2 處方藥淵源

塔本溫都蘇油劑主配方處方淵源分析如下：玉竹為百合科植物玉竹Polygonatum odoratum（Mill.）Druce的干燥根莖[2，6]；蒙古語(yǔ)名為毛赫日·查干，藏語(yǔ)名為扎娃[2]、毛浩日-查干[6]、甲哇[21]，又名魯茂夏合、奧瑪見(jiàn)等[21]；味甘，性溫，效柔[2，6，21]；具有滋補(bǔ)、清協(xié)日烏素、祛腎寒赫依、溫胃之功效；主治體虛、陽(yáng)痿、遺精、營(yíng)養(yǎng)不良、腎寒、腰腿痛、浮腫、氣郁宮中、寒性協(xié)日烏素病、胃巴達(dá)干病[2]。Kumar Singh等[22]對(duì)玉竹根莖酚類(lèi)及黃酮提取物研究表明，具有明顯的抗炎、抗氧化、抗癌活性等作用；賴(lài)雋暉[23]等表明玉竹提取物具有延緩衰老、調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞等作用。除此之外，玉竹也常用在保健行業(yè)以及飲品等行業(yè)，玉竹多糖與玉竹黃酮復(fù)合飲料[24]等具有顯著的抗氧化活性。峨?yún)?，藏語(yǔ)名為扎娃；治療黃水病，并且治腰腎寒癥；峨?yún)⑿詼亍⒅?，不利培根（巴達(dá)干），培根瘀紫痞[21]。峨?yún)ⅰ⑤疝?、天門(mén)冬、黃精滋補(bǔ)，治腎寒病。黃精為百合科植物黃精Polygonatum sibircum Red.的干燥根莖[6]；依次稱(chēng)“雞頭黃精”“姜形黃精”；藏語(yǔ)名為日阿尼、查干·達(dá)吉德；蒙古語(yǔ)名為查干·胡[2]、查干-霍日[6]，又名達(dá)吉噶爾寶、拉茂夏合、嘎高厘、奧瑪麥巴、當(dāng)車(chē)巴爾瑪、貝拉、饒?jiān)?、拉毛夏等，為五根藥的上品[18]；味甘、澀、苦[2，6，21]，性溫，效輕、燥、柔[2，6]；具有滋補(bǔ)壯陽(yáng)，清膿、協(xié)日烏素[2]，強(qiáng)壯，生津，祛“巴達(dá)干”[6]，助胃火，燥膿，舒身，開(kāi)胃之效，為滋補(bǔ)上品[21]，可延年抗老[25]；主治身體虛弱、胃寒、腰腿痛、食積不消（消化不良）、巴達(dá)干病、滑精、陽(yáng)痿、協(xié)日烏素病[2，6]。顧曉龍等[26]通過(guò)黃精對(duì)小鼠的免疫調(diào)節(jié)作用實(shí)驗(yàn)得出黃精能增強(qiáng)免疫功功能。天門(mén)冬為百合科植物天門(mén)冬Asparagus cochinchinensis（Lour.）Merr.的干燥塊根[2，6，21]；藏語(yǔ)名為尼興、敖冷·溫都蘇圖，又名尼興、札巴加巴、札巴青巴、札巴芒保、庫(kù)哇亮保、嘎達(dá)拉、奈如巴、尼相奧瑪見(jiàn)、哈諾瑪嘎達(dá)、尼相才、爾瑪見(jiàn)、奈如瑪介居、達(dá)西、尼蘇合巴、尼吾[25]；蒙古語(yǔ)名為赫日恩-奴德[6]、赫日燕·尼杜[2]；味苦、澀、甘、性溫，效鈍、燥、輕[2，6]；具有滋補(bǔ)、壯陽(yáng)、固精、祛協(xié)日烏素、鎮(zhèn)赫依、清隱伏熱[2，6]、祛寒性黃水、延年益壽[21]之功效；主治協(xié)日烏素病、身體虛弱、頭暈、婦女赫依瘀結(jié)癥、腎寒、遺精、陽(yáng)痿、隱伏熱、陳熱[2，6]。Zhang等[27]研究表明食用天門(mén)冬有助于抗腫瘤治療。紫茉莉根（山茉莉）為紫茉莉科植物喜馬拉雅紫茉莉Mirabilis himalaica（Edgew.）Heim.的干燥根[2，21，25]；藏語(yǔ)名為巴斯布如、阿紹干達(dá)；蒙古語(yǔ)名為寶日·莫勒日格·其其格；味甘、辛[2，21]，性溫，效輕、燥[2]；具有祛腎寒、除協(xié)日烏素、破石痞[2]、引黃水、壯陽(yáng)、生下體之陽(yáng)[25]之功效；主治少精，陽(yáng)痿，遺精，體弱，腎寒引起的腰腿酸痛、腎臟痼疾、腎達(dá)日干，皮膚協(xié)日烏素病，骨骼協(xié)日病，瘙癢，婦女血瘀癥，子宮痞，膀胱石痞，膀胱刺痛，尿閉[2]。蒺藜為蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestris L.的干燥成熟果實(shí)[2，6，21]；藏語(yǔ)名為色瑪、色瑪拉高；蒙古語(yǔ)名為伊蔓·章古、亞曼-章古[2]；味甘、微苦，性溫，效輕、銳、??；具有祛腎寒、鎮(zhèn)赫依、滋補(bǔ)、利尿、消腫[2，6]、強(qiáng)壯之功效；主治尿頻、尿閉、腎赫依、赫如虎、腰腿痛、游痛癥、陽(yáng)痿、遺精、水腫[6]。Han等[28]首次證明了蒺藜可以作為一種新的CAXII抑制劑來(lái)抑制肝癌發(fā)展，并說(shuō)明蒺藜具有抗腫瘤成份?！秱鹘y(tǒng)蒙藥與方劑學(xué)》中記載菱角是蒺藜的附藥。菱角蒙古語(yǔ)名為圖木日-章古[6]、特木日·章古[2]；為菱科植物五菱Trap bicornis Osbeck.的干燥成熟果實(shí)[6，21]；藏語(yǔ)名為色瑪龐勤、沃森·章古；味甘，性溫，具有強(qiáng)腎壯陽(yáng)功能[2，6]。以上5種根類(lèi)藥中玉竹、黃精、天門(mén)冬為百合科植物類(lèi)藥物。蒺藜與菱角甘味，溫性及滋補(bǔ)強(qiáng)壯功效類(lèi)似。兩種藥物因味、性功效相似，故此兩種藥物可相互替代使用。其中玉竹、黃精、天門(mén)冬、紫茉莉根為滋補(bǔ)藥物；蒺藜為利尿消腫藥物，并且具有益腎，保護(hù)腎臟之功效。故5種根類(lèi)藥具有強(qiáng)身滋補(bǔ)之功效。在5種根類(lèi)藥為主配伍基礎(chǔ)上加肉豆蔻、草果、紫硇砂等鎮(zhèn)赫依作用的單味藥及鎮(zhèn)赫依藥物之藥引紅糖等鎮(zhèn)赫依藥物混勻組成，所以，對(duì)腎寒癥及腎赫依療效顯著；以及光明鹽、高良姜、蓽茇等祛巴達(dá)干寒性藥物配伍，并且以祛巴達(dá)干藥引子蜂蜜為輔，進(jìn)一步鞏固及治療腎寒（巴達(dá)干）癥等功效；以及加黃油、牛奶、硇砂等具有滋補(bǔ)、增強(qiáng)體力等功效的藥物配伍混勻成蒙醫(yī)傳統(tǒng)油劑，并且油劑本身對(duì)年老、體弱、赫依偏盛者或久病臥床者有效。所以綜上所述，五根油劑對(duì)腎寒癥、腎赫依癥、體弱者應(yīng)用具有顯著效果，尤其在增強(qiáng)體力等方面尤為顯著。

3 塔本溫都蘇油劑方解

塔本溫都蘇油劑是性溫、味甘的傳統(tǒng)蒙醫(yī)油劑。5種根類(lèi)藥，玉竹、黃精、天門(mén)冬、紫茉莉根、蒺藜等均為甘味藥。蒙藥理論認(rèn)為甘、酸、咸、辛四味抑赫依；甘、苦、澀三味清希日；酸、咸、辛三味清巴達(dá)干；甘味藥物或食物，具有增強(qiáng)體力、使體質(zhì)強(qiáng)壯、補(bǔ)血、壯骨、補(bǔ)精、養(yǎng)顏、益肺、清赫依、清希日等功效[2]?？梢?jiàn)5種根類(lèi)藥有共同味—甘味，因具有一定的增強(qiáng)體力、壯陽(yáng)等養(yǎng)生功效，與五根油劑之各自功效、總功效相符合。蒙醫(yī)理論認(rèn)為“巴達(dá)干赫依”屬于寒性，類(lèi)似于陰性；“齊蘇希日”屬于熱性，類(lèi)似于陽(yáng)性。5種根類(lèi)藥單藥藥性均為溫，也就是說(shuō)主配方藥性溫，故以五種根類(lèi)藥為主配方的五根油劑也為溫性。蒙醫(yī)理論認(rèn)為治療寒（巴達(dá)干赫依偏盛）性疾病應(yīng)選用熱、溫性藥物，治療熱（齊蘇希日偏盛）性疾病應(yīng)選用寒、涼性藥物，即所謂的蒙醫(yī)寒熱理論。五根油劑屬于溫性方，所以治療寒性赫依疾病時(shí)可選用。五根油劑在蒙醫(yī)臨床上為治療腎寒性赫依，具有祛腎寒、滋補(bǔ)等功效的健身滋補(bǔ)常用方。本方是由強(qiáng)身滋補(bǔ)壯陽(yáng)功能的5種根類(lèi)藥（塔本溫都蘇）為主配伍，使身現(xiàn)神采，視、聽(tīng)靈敏，思維敏捷，增強(qiáng)體力，有健身滋補(bǔ)、延年益壽等功效。蒙醫(yī)認(rèn)為赫依、希拉、巴達(dá)干遍布全身，然而，也有重點(diǎn)，在胸腔與臍部的上下部位和中間部位上，依次存在著赫依、希拉、巴達(dá)干[18]。因腎臟居總赫依部位，故起病都由寒性病多見(jiàn)，當(dāng)因身受潮濕、負(fù)重勞累等原因?qū)е掳瓦_(dá)干赫依紊亂及偏盛、失常，引起食欲不振、乏力、體力衰弱、耳鳴等寒性癥狀。巴達(dá)干赫依偏盛指的是由于所進(jìn)飲食難以消化，或者所食不合口味，以致在胃中未能消化，從而體內(nèi)黏液增多，使希日在體內(nèi)過(guò)少，直至巴達(dá)干、赫依過(guò)多引起寒性疾病，臨床上表現(xiàn)為體力衰弱、食欲不振、乏力等癥狀，常見(jiàn)于老年人、赫依偏盛型體質(zhì)者。蒙醫(yī)理論認(rèn)為老年人相對(duì)赫依偏盛型，成年人及中年人相對(duì)希日偏盛型，嬰幼兒及兒童相對(duì)巴達(dá)干偏盛型。蒙醫(yī)臨床主要使用五根油劑滋補(bǔ)、增強(qiáng)體力等功效進(jìn)行治療，獲得顯著療效。由此可見(jiàn)，五根油劑應(yīng)用于寒性疾病、腎赫依等巴達(dá)干赫依引起的疾病療效顯著，尤其是對(duì)于體弱者、老年人具有滋補(bǔ)、增強(qiáng)體力之功效，符合蒙醫(yī)寒熱理論。

4 現(xiàn)代研究

4.1 處方藥化學(xué)成分研究

孟慶龍等[29]研究表明，玉竹含有多糖類(lèi)成分、甾體皂苷類(lèi)成分、黃酮類(lèi)成分、揮發(fā)油類(lèi)成分、生物堿、氨基酸、微量元素等化學(xué)成分。姜程曦等[30]研究表明黃精的化學(xué)成分有甾體皂苷、三萜皂苷類(lèi)、黃酮類(lèi)和蒽醌類(lèi)、生物堿類(lèi)、木脂素類(lèi)、植物甾醇類(lèi)、多糖類(lèi)、揮發(fā)油、氨基酸和金屬元素以及其他微量元素等。宮兆燕等[31]研究表明，天門(mén)冬含有天冬多糖、甾體皂苷、氨基酸、糠醛、黃酮、蒽醌、強(qiáng)心苷等化學(xué)成分。張悅[32]研究表明，蒺藜含有甾體皂苷類(lèi)化合物、黃酮類(lèi)化合物、生物堿類(lèi)化合物、多糖類(lèi)化合物，氨基酸類(lèi)化合物以及大黃素等其他化學(xué)成分。劉玢清等[33]研究表明，紫茉莉含有黃酮類(lèi)、總皂苷、胡蘆巴堿、總多酚以及其他化學(xué)成分。

4.2 塔本溫都蘇油劑藥理研究

曹瑞珍等[34]通過(guò)D-gal誘導(dǎo)的亞急性衰老小鼠皮層研究表明，塔本溫都蘇油丸可抗衰老皮層丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量升高，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，從而保護(hù)機(jī)體，并起到一定的抗衰老效果。曹瑞珍對(duì)塔本文都蘇研究表明[35，36]，該組方含多種抗氧化物質(zhì)，如所含黃酮類(lèi)、皂普、多糖物質(zhì)均能提高抗氧化酶活性，降低脂質(zhì)過(guò)氧化物，從而起到延緩衰老作用。朝魯?shù)萚37]人實(shí)驗(yàn)表明，蒙藥五根油劑可提高血清和腦組織SOD，GSH-px含量，降低MDA含量，表明該藥物具有抗氧化，延緩衰老作用。

5 討論

本文依據(jù)歷代經(jīng)典醫(yī)籍記載及蒙醫(yī)臨床應(yīng)用實(shí)踐，根據(jù)巴·吉格木德老師所著《蒙醫(yī)學(xué)史》[38]中所記載的蒙醫(yī)藥歷史發(fā)展過(guò)程的四個(gè)階段為分界線(xiàn)，以蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)藥劑之一油劑—塔本溫都蘇油劑為例，收集了公元8世紀(jì)至21世紀(jì)間的古籍記載、文獻(xiàn)查閱及現(xiàn)代研究等方面內(nèi)容，根據(jù)塔本文都蘇油劑的古籍記載表明，此方在當(dāng)時(shí)蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥學(xué)者的常用方，結(jié)合此方古籍首載于《四部醫(yī)典》（后續(xù)醫(yī)典），現(xiàn)收入《蒙古學(xué)百科全書(shū)—醫(yī)學(xué)》以及現(xiàn)代化學(xué)成分研究，藥理研究以及臨床應(yīng)用主要根據(jù)臨床情況逐步變遷而來(lái)，性溫，味甘為主的傳統(tǒng)蒙醫(yī)油劑具有祛寒性赫依、滋補(bǔ)等功效，主治腎寒癥，婦科赫依瘀結(jié)癥，腎功能衰退等疾病，并且經(jīng)典醫(yī)籍臨床應(yīng)用記載及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究表明，五根油劑具有補(bǔ)腎鎮(zhèn)赫依，滋養(yǎng)，抗氧化，延緩衰老等作用。臨床療效確切，在養(yǎng)生、抗衰老等方面具有潛在利用價(jià)值。