謝培剛

（射陽(yáng)縣合德鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224300）

1.引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的開展中涉及到的內(nèi)容多樣，提高財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量，這就需要從不同的角度出發(fā)進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)療改革下提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，這就需要從提高財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量做起，結(jié)合實(shí)際的管理需要提高內(nèi)部管理水平，如此才能為醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力提升起到促進(jìn)作用。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的積極作用

2.1 有效提升綜合服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，隨著新醫(yī)療改革措施的落實(shí)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求也進(jìn)一步提高，為保障綜合服務(wù)質(zhì)量提升，這就需要從財(cái)務(wù)核算工作方面加強(qiáng)重視，做好基礎(chǔ)性的財(cái)務(wù)核算工作，保障醫(yī)院各資金能充分有效利用，避免發(fā)生資金浪費(fèi)問(wèn)題，從而才能真正有助于提高資金運(yùn)營(yíng)效率。財(cái)務(wù)核算工作的開展能保障資金高效利用，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)有序開展，保障綜合服務(wù)質(zhì)量提升。如核算中對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀人員獎(jiǎng)勵(lì)激發(fā)工作人員工作積極性，這對(duì)樹立良好醫(yī)院形象起到積極作用，能從整體上提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.2 有效保障會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作是保障會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確的基礎(chǔ)工作，會(huì)計(jì)信息傳遞便捷，這對(duì)會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠有著很大影響，財(cái)務(wù)核算重要內(nèi)容是進(jìn)行匯總醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中多樣化會(huì)計(jì)信息，能夠保障各部門管理工作開展有相應(yīng)數(shù)據(jù)依據(jù)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展當(dāng)中是在財(cái)務(wù)基礎(chǔ)層面開展的，能最大程度減少第三方傳遞的繁瑣，從而保障會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確。會(huì)計(jì)信息披露真實(shí)性體現(xiàn)在信息傳遞便捷層面，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范要求，核算中涉及面比較廣，通過(guò)核算工作的開展對(duì)綜合性會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量能得以有效保障。

2.3 有助于提高資金利用率

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的實(shí)際開展當(dāng)中，涉及到的資金管理是比較重要的，財(cái)務(wù)部門需要構(gòu)建完善財(cái)務(wù)核算體系，通過(guò)資金管理與之相融合，統(tǒng)一化管理，這對(duì)保障資金充分有效利用發(fā)揮著積極作用。醫(yī)院統(tǒng)一化的部署安排下，能將資金整體利用效率得以有效提升，減少發(fā)生資金浪費(fèi)問(wèn)題[1]。資金利用率有效提升下，將資金充分恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，這對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作良好開展也能起到積極促進(jìn)作用。

2.4 有效提高預(yù)算管理水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作下，能從整體上提高醫(yī)院預(yù)算管理質(zhì)量水平，通過(guò)就各部門資金運(yùn)用狀況進(jìn)行了解，構(gòu)建完善預(yù)算方案，交給財(cái)務(wù)管理部門審核，并能加以科學(xué)有效落實(shí)，能從整體上提升核算工作質(zhì)量。財(cái)務(wù)核算工作的實(shí)際開展當(dāng)中，會(huì)受到諸多層面因素影響，對(duì)其核算工作的整體質(zhì)量產(chǎn)生影響，所以預(yù)算方案制定的質(zhì)量顯得比較重要，這是提高資金使用率的重要保障。通過(guò)將財(cái)務(wù)核算工作得以完善落實(shí)，這就能為預(yù)算管理質(zhì)量提升起到促進(jìn)作用。

2.5 有效提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的開展能夠?yàn)闀?huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)提高起到促進(jìn)作用，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展當(dāng)中，財(cái)務(wù)核算工作的要求進(jìn)一步提高，對(duì)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)要求也比較高，這就需要在實(shí)際工作的開展當(dāng)中，能夠以財(cái)務(wù)核算為重要的工作，提高財(cái)務(wù)核算工作的質(zhì)量，從而能夠?yàn)闀?huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)提升起到積極促進(jìn)作用，會(huì)計(jì)人員工作獨(dú)立性能得以有效強(qiáng)化，為實(shí)現(xiàn)高效化的工作目標(biāo)打下基礎(chǔ)。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)核算問(wèn)題

3.1 財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的實(shí)際落實(shí)當(dāng)中，需要有專業(yè)化人才支持，才能真正有助于提升財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量[2]。但從實(shí)際工作人員自身的素質(zhì)能力發(fā)現(xiàn)，存在的問(wèn)題比較突出，財(cái)務(wù)人員沒(méi)有和醫(yī)療體制改革的要求相契合，具體財(cái)務(wù)核算工作實(shí)施當(dāng)中沒(méi)有真正的落實(shí)各項(xiàng)要求，工作的隨意性比較大，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員不能對(duì)財(cái)務(wù)管理知識(shí)熟練地運(yùn)用，工作技能相對(duì)比較低下，這就必然會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)核算工作質(zhì)量提升產(chǎn)生諸多不利影響。

3.2 財(cái)務(wù)核算觀念相對(duì)薄弱

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作是促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作良好推進(jìn)的保障，但從實(shí)際的現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，具體工作實(shí)施中，由于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)核算意識(shí)不強(qiáng)，工作的觀念沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)變更新，這就必然會(huì)影響財(cái)務(wù)核算工作高質(zhì)量推進(jìn)。新的改革發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作方面需要抓核算會(huì)計(jì)，注重從編制報(bào)表以及核算控制等方面加強(qiáng)重視，做好財(cái)務(wù)分析工作，從整體上提高經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策質(zhì)量，促進(jìn)決策程序規(guī)范。工作當(dāng)中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員自身沒(méi)有將財(cái)務(wù)核算工作加以充分重視，工作的規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)，造成了財(cái)務(wù)核算工作的質(zhì)量低下的問(wèn)題。

3.3 財(cái)務(wù)核算體系沒(méi)有完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作中為能促進(jìn)核算工作順利推進(jìn)，這就需要建立完善財(cái)務(wù)核算體系，為財(cái)務(wù)核算工作良好推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作涉及面廣，工作人員在實(shí)際工作推進(jìn)當(dāng)中，這就需要按照相應(yīng)核算體系進(jìn)行執(zhí)行，從整體上提高財(cái)務(wù)核算工作的質(zhì)量。而從實(shí)際的現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，財(cái)務(wù)核算體系建設(shè)中沒(méi)有達(dá)到完善的目標(biāo)，這就必然會(huì)造成財(cái)務(wù)核算工作的質(zhì)量低下的問(wèn)題，不利于資金的支持使用規(guī)范，影響了財(cái)務(wù)核算工作的開展效果[3]。

3.4 財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確度不高

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作開展中準(zhǔn)確度不高的問(wèn)題也比較突出，管理費(fèi)用中，不僅涉及到部門管理費(fèi)用，也涉及到藥費(fèi)以及借款利息相關(guān)輔助費(fèi)用，由于在具體的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中科室部門管理費(fèi)用進(jìn)行簡(jiǎn)單分?jǐn)傇卺t(yī)療服務(wù)成本以及藥品成本當(dāng)中，這就會(huì)發(fā)生不能準(zhǔn)確了解各成本比例的問(wèn)題，這對(duì)財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確度會(huì)產(chǎn)生直接的影響。

4.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)核算提高經(jīng)濟(jì)效益的策略

強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)核算力度，為提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益積極促進(jìn)，需要從多方面的措施落實(shí)方面加強(qiáng)重視：

4.1 提高財(cái)務(wù)核算人員素質(zhì)水平

為能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作順利開展，從整體上提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，就需要從財(cái)務(wù)核算人員專業(yè)素質(zhì)水平提高層面加強(qiáng)重視，從現(xiàn)代化的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的角度出發(fā)進(jìn)行優(yōu)化財(cái)務(wù)核算工作。醫(yī)院成本管理工作涉及面比較廣泛，不管從微觀或宏觀層面來(lái)看，都會(huì)影響醫(yī)院的良好發(fā)展，所以財(cái)務(wù)核算工作開展中要能有專業(yè)化人才作為支撐，從而才能真正有助于保障工作質(zhì)量提升[4]。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)提升，需要醫(yī)院從不同的環(huán)節(jié)加強(qiáng)重視，人才的選拔以及人才培訓(xùn)，都需要制定完善的計(jì)劃，和當(dāng)前新醫(yī)療體制改革的要求相契合，和醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作要求相契合，充分重視醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的良好推進(jìn)。

4.2 創(chuàng)新財(cái)務(wù)核算的觀念

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作質(zhì)量提升，需要及時(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，將財(cái)務(wù)核算工作作為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要促進(jìn)力量，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理中工作人員自身要明確財(cái)務(wù)核算管理觀念，和新醫(yī)療體制改革發(fā)展要求相契合，宣傳財(cái)務(wù)核算管理重要價(jià)值，將財(cái)務(wù)核算管理在醫(yī)院的管理工作方面所起到的積極作用發(fā)揮出來(lái)，各部門要密切配合將財(cái)務(wù)核算工作得以完善落實(shí)，促進(jìn)財(cái)務(wù)核算工作的良好推進(jìn)[5]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要在財(cái)務(wù)核算工作的重要性有充分認(rèn)識(shí)，財(cái)務(wù)核算管理工作的落實(shí)需要各部門之間形成緊密的配合，共同關(guān)注下，才能真正有助于將財(cái)務(wù)核算工作良好推進(jìn)。

4.3 建立完善的財(cái)務(wù)核算體系

強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作，需要建立完善財(cái)務(wù)核算體系，只有在完善的體系制度保障下，才能有助于提升財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量水平，才能為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益起到促進(jìn)作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量水平提升有著促進(jìn)作用，所以各管理層都要能重視財(cái)務(wù)核算體系的完善建設(shè)，為財(cái)務(wù)核算工作的良好推進(jìn)積極促進(jìn)，各科室要能共享數(shù)據(jù)資源，打破傳統(tǒng)信息孤島的局限，注重把手工數(shù)據(jù)處理頻率最大程度降低，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中化管理監(jiān)督的目標(biāo)，把權(quán)力集中化的不利發(fā)展局面加以突破，保障管理以及財(cái)務(wù)核算一致性，從整體上提升財(cái)務(wù)管理能力水平，才能為財(cái)務(wù)決策能力提高起到促進(jìn)作用。各科室要注重在會(huì)計(jì)核算統(tǒng)一部署下，做好財(cái)務(wù)支出預(yù)算有效科學(xué)設(shè)置工作，保障成本核算系統(tǒng)以及合理化，將福利基金科目設(shè)置的科學(xué)性得以保障，把原有基金以及福利基金科目專用改成負(fù)債項(xiàng)目，通過(guò)企業(yè)會(huì)計(jì)制度的完善落實(shí)，作為負(fù)債計(jì)入福利費(fèi)。通過(guò)從完善的財(cái)務(wù)核算體系的完善化建立下，能夠?yàn)樨?cái)務(wù)核算工作的良好推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.4 全面成本核算控制力度強(qiáng)化

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作實(shí)際推進(jìn)過(guò)程中，要注重從經(jīng)濟(jì)效益提高的層面加強(qiáng)重視，醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)范疇，有產(chǎn)出也會(huì)有投入，成本管理是財(cái)務(wù)管理的核心，面對(duì)新發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益方面要有效提高，才能有助于促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。所以要注重從財(cái)務(wù)核算工作方面加強(qiáng)重視，全面成本核算控制力度的強(qiáng)化，能夠保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，通過(guò)完整性成本核算，這對(duì)保障醫(yī)療對(duì)財(cái)務(wù)全過(guò)程的控制有著積極作用，能有助于為醫(yī)院?jiǎn)尾》N的成本核算以及項(xiàng)目成本核算實(shí)施創(chuàng)造有利條件，能從整體上對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部資源配置效率提升起到促進(jìn)作用。除此之外，要注重醫(yī)院投資決策以及分析能力不斷提升，醫(yī)療服務(wù)開展物質(zhì)條件是醫(yī)療設(shè)備以及基礎(chǔ)設(shè)施，所以要注重在新小牧投資方面能夠發(fā)揮積極作用，做好投資決策分析工作，保障經(jīng)濟(jì)決策的科學(xué)合理，可行性論證投資項(xiàng)目，只有在這些基礎(chǔ)工作方面進(jìn)行強(qiáng)化，才能有助于財(cái)務(wù)核算工作的質(zhì)量控制。

4.5 信息化建設(shè)促進(jìn)財(cái)務(wù)核算質(zhì)量提升

信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的開展下，要充分注重將新的技術(shù)加以科學(xué)化運(yùn)用，醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程要加快，與財(cái)務(wù)核算工作進(jìn)行緊密結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作信息化的開展，只有和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代發(fā)展要求相結(jié)合，才能真正為促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理質(zhì)量提升，有助于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高。通過(guò)信息系統(tǒng)完善建設(shè)，醫(yī)療為主數(shù)字采集傳輸存儲(chǔ)系統(tǒng)建立，臨床科室設(shè)置醫(yī)生護(hù)士工作站，臨床以及醫(yī)技科室檢查治療源頭以及實(shí)物管理庫(kù)房等，實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化的目標(biāo)，這就能夠在數(shù)據(jù)的分析方面發(fā)揮積極作用，保障數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確，從整體上提升成本核算管理的整體質(zhì)量水平。

5.結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的開展過(guò)程中，要充分注重從多角度進(jìn)行考慮分析，促進(jìn)財(cái)務(wù)核算質(zhì)量提升，通過(guò)從財(cái)務(wù)核算發(fā)展的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)的措施探究下，這對(duì)實(shí)際工作的落實(shí)能提供參考依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高。