科普小兒感冒的治療與護(hù)理要點(diǎn)

鄭國(guó)蘭

（會(huì)東縣鉛鋅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 會(huì)東，615205）

研究發(fā)現(xiàn)，目前兒科較常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病為小兒感冒，孩子多因感染細(xì)菌、病毒而患病。與成年群體比較，小兒的肌肉嫩弱，不僅自制能力弱，對(duì)冷暖調(diào)節(jié)也很差，免疫系統(tǒng)未發(fā)育健全、繼而更易發(fā)生感冒。發(fā)病時(shí)具體表現(xiàn)為流涕、鼻塞、高熱、驚厥及肢體疼痛等癥狀，若疾病持續(xù)進(jìn)展，易增加繼發(fā)性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。因此根據(jù)感冒的程度，需及時(shí)提供以下治療辦法及護(hù)理對(duì)策。

一、治療辦法

1.注意觀察兒童的情況，若僅僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、流鼻涕及鼻塞等，無(wú)需緊張?bào)@慌，可居家觀察，通過(guò)臥床休息、正常喂養(yǎng)、多飲水等，1周后疾病即可痊愈。

2.有些感冒也有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如上呼吸道感染若未及時(shí)重視，極易向支氣管炎、支氣管肺炎等疾病過(guò)渡。這時(shí)需到醫(yī)院行對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑提供止咳、抗感染等治療，這樣才能促進(jìn)疾病盡早恢復(fù)。

二、護(hù)理方法

1.呼吸道護(hù)理

注意觀察感冒患兒的體征，協(xié)助其及時(shí)將呼吸道分泌物清除干凈，保證呼吸道通暢。若發(fā)生分泌物過(guò)度黏稠的情況，建議在治療時(shí)加用霧化吸入的方法進(jìn)行治療，霧化時(shí)間為10-15min/次，2次/d，將氣道濕化、稀釋痰液，促進(jìn)機(jī)體能及時(shí)順利的排出分泌物。提供霧化吸入時(shí)需注意，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期對(duì)相關(guān)器具進(jìn)行消毒滅菌，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)協(xié)助患兒叩背、翻身，也能促進(jìn)痰液排出，保證呼吸暢通。小兒發(fā)生感冒后應(yīng)注意居家休息，不要到人員密集的地方，避免將感冒傳染給其他小孩。與患兒接觸時(shí)，注意戴好口罩、做好手衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染現(xiàn)象。

2.高熱護(hù)理

患兒感冒后，注意定期監(jiān)測(cè)其體溫變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用適量退燒藥緩解癥狀，對(duì)用藥劑量、次數(shù)及每次用藥間隔時(shí)間均需要重視，嚴(yán)禁急于降熱將退燒藥用量增加、或者頻繁性用藥。雖然增加用藥劑量可達(dá)到快速降溫的作用，但是也會(huì)增加休克風(fēng)險(xiǎn)、危及患兒生命健康。且用藥期間可輔助物理降溫措施，縮短降溫時(shí)間。使用物理降溫時(shí)可在患兒額頭、頸部位置放置冰冷的毛巾，間隔5min更換1次。無(wú)論采取哪種降溫對(duì)策，需嚴(yán)格控制患兒體溫為37攝氏度。出現(xiàn)高熱現(xiàn)象后，患兒表現(xiàn)為脈搏加速，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此感冒期間注意多休息、多喝溫開(kāi)水，提供營(yíng)養(yǎng)支持、滿足機(jī)體所需，促進(jìn)疾病盡早恢復(fù)。

3.膳食調(diào)理

近年來(lái)研究表明，患兒感冒期間，需以清淡、易消化及流質(zhì)食物為主，嚴(yán)禁食用燥熱的食物。1歲以下患兒，以母乳及奶粉為主，稍大點(diǎn)的患兒，建議平時(shí)提供面條、稀粥等易消化食物，對(duì)脾胃起到調(diào)節(jié)作用。若患兒伴有風(fēng)寒情況，叮囑嚴(yán)禁食用寒涼的食物，也嚴(yán)禁使用酒精擦拭等物理降溫辦法。家長(zhǎng)們應(yīng)適當(dāng)為寶寶添加衣物、增強(qiáng)保暖效果，也可飲用較溫?zé)岬慕撬徑怙L(fēng)寒現(xiàn)象。風(fēng)熱感冒的患兒，若體溫超過(guò)38攝氏度，建議及時(shí)提供降溫措施，降低高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)。感冒1周后患兒病情有所好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽情況發(fā)生，且與成年人群體比較，小兒呼吸系統(tǒng)尚未健全發(fā)育，機(jī)體肺部的通氣功能易受到不同程度的損害，引起余熱未除、肺陰不足。因此日常生活中，建議給患兒提供枇杷水、冰糖雪梨等，充分發(fā)揮滋陰潤(rùn)肺、止咳平喘的功效，對(duì)促進(jìn)疾病盡早恢復(fù)有積極重要的意義。

4.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

從既往研究結(jié)果來(lái)看，兒童經(jīng)常發(fā)生感冒與體質(zhì)低下有關(guān)。因此日常生活中需指導(dǎo)其對(duì)天氣變化盡快適應(yīng)，增強(qiáng)對(duì)冷熱環(huán)境的感知力、認(rèn)知力。平時(shí)家長(zhǎng)要經(jīng)常帶著小兒參加戶外運(yùn)動(dòng)，讓其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，還能培養(yǎng)小兒活潑好動(dòng)的特征。家長(zhǎng)們應(yīng)根據(jù)天氣變化適當(dāng)為孩子增減衣物，尤其對(duì)腹部、足部的保暖需高度重視，避免發(fā)生足部受涼現(xiàn)象。在換季時(shí)對(duì)小兒身體情況要留意，注意做好保暖措施，若有出汗情況發(fā)生，立即擦拭干凈，避免發(fā)生受涼。尤其體弱病多的兒童，注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高自身抵抗力及免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.生活指導(dǎo)

患兒感冒早期，重視其睡眠變化，盡量將日間休息時(shí)間增加，避免寶寶過(guò)度運(yùn)動(dòng)。根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，避免過(guò)熱或過(guò)冷影響疾病康復(fù)。日常生活中要營(yíng)造清潔、干凈的居住環(huán)境，經(jīng)常消毒滅菌處理患兒常常玩耍的環(huán)境和玩具。定期開(kāi)窗通風(fēng)、保證空氣流通，將家庭中的溫度、濕度調(diào)節(jié)適中，避免病菌長(zhǎng)期在居住的室內(nèi)殘留。在感冒流行的季節(jié)，盡量少去人多嘈雜的公共場(chǎng)所。感冒后及時(shí)到醫(yī)院就診、避免延誤病情。

綜上所述：兒童發(fā)生感冒后，需及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的疾病類型，提供對(duì)癥治療的方式，對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)有積極作用。且治療期間配合對(duì)癥護(hù)理辦法，可為增強(qiáng)療效，改善預(yù)后，促進(jìn)寶寶早日康復(fù)。