康旭

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式能夠提升腫瘤醫(yī)院資源配置的合理性，為人們提供多種健康醫(yī)療服務(wù)，將先進(jìn)的通信技術(shù)加入其中，以互聯(lián)網(wǎng)為載體開具電子處方、建立電子健康檔案，進(jìn)行遠(yuǎn)程治療會(huì)診，相較于傳統(tǒng)醫(yī)療模式而言，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式本身具有更為便捷的特點(diǎn)，能夠有效提高邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平。

一、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式概述

相較于傳統(tǒng)醫(yī)療模式而言，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的優(yōu)勢較為明顯，能夠人們縮短人們看病所需要的時(shí)間，本身作為一種新型醫(yī)療手段，采用遠(yuǎn)程會(huì)診的方式為患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，科普醫(yī)療保健知識(shí)，并介紹相應(yīng)的藥品，以更好地滿足人們看病的要求。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還能有效降低看病的成本，簡化就診的程序，真正實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)，更好地滿足貧困和老人患者，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療條件下，農(nóng)村地區(qū)能夠通過手機(jī)等方式實(shí)現(xiàn)就診，現(xiàn)在很多三甲醫(yī)院都出臺(tái)了遠(yuǎn)程醫(yī)療終端模式，大部分醫(yī)院都能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上交費(fèi)，這種醫(yī)療模式為雙向輪診和轉(zhuǎn)診提供了機(jī)會(huì)，有效提升了患者診療的效率。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式條件下，醫(yī)患之間的溝通時(shí)間更為充足，醫(yī)生能夠更全面地掌握患者的時(shí)間情況，雙方的關(guān)系更為親和，能夠避免很多傳統(tǒng)醫(yī)療方式的摩擦，減少患者和醫(yī)生之間的矛盾。除了上述優(yōu)勢之外，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的治療功能相對來講較為單一，本身具有較強(qiáng)的商業(yè)性，部分網(wǎng)站糾結(jié)他患者問題的都是醫(yī)生，雖然能夠?yàn)榛颊咛峁╊A(yù)約服務(wù)，但是，卻無法實(shí)現(xiàn)深入治療，因此，腫瘤醫(yī)院要結(jié)合時(shí)代發(fā)展需求，做好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式開發(fā)工作，豐富互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的醫(yī)療功能，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式在腫瘤醫(yī)院中的應(yīng)用

（一）平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)

腫瘤醫(yī)院要重視平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)工作，將先進(jìn)的HTML5、JavaEE技術(shù)加入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式中，以前后端分離和微服務(wù)為主導(dǎo)思想，提升信息的標(biāo)準(zhǔn)化水平，合理配置信息資源，掌握任務(wù)驅(qū)動(dòng)的特點(diǎn)，以期能夠有效分析應(yīng)用服務(wù)和實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)。

1.總體架構(gòu)

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式平臺(tái)架構(gòu)主要分為三個(gè)部分，即為業(yè)務(wù)服務(wù)層、數(shù)據(jù)層和應(yīng)用戰(zhàn)士曾，其中數(shù)據(jù)層將 Mysql和Redis 充分結(jié)合在一起，將其與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS等系統(tǒng)充分地結(jié)合在一起，以便高效讀取數(shù)據(jù)信息，提升數(shù)據(jù)保存的持久性，能夠?yàn)檫h(yuǎn)程會(huì)診提供結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)等，以提升相關(guān)數(shù)據(jù)信息的協(xié)調(diào)性，應(yīng)用接口封裝技術(shù)，保障遠(yuǎn)程質(zhì)控和遠(yuǎn)程會(huì)診工作順利開展，真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)用服務(wù)接入，采用較為簡潔的框架，提升系統(tǒng)維護(hù)和擴(kuò)展的整體水平，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診可視化，并且還要根據(jù)手機(jī)端和電腦端的實(shí)際情況設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)場景入口，提升訪問的便捷化水平。

2.平臺(tái)訪問

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式系統(tǒng)采用的訪問方式為Web，醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，可以通過Web界面登陸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，根據(jù)會(huì)診情況錄入遠(yuǎn)程質(zhì)控錄入，以提升移動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)的水平。除此之外，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)還能應(yīng)用手機(jī)App技術(shù)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端登錄，醫(yī)生可以運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療App系統(tǒng)，準(zhǔn)確查詢影像資料和病理，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診。

3.安全策略

為了保障腫瘤醫(yī)院內(nèi)部和外部網(wǎng)絡(luò)互交的安全性，將數(shù)據(jù)服務(wù)器設(shè)置在內(nèi)網(wǎng)環(huán)境內(nèi)部，將前置機(jī)設(shè)置在外網(wǎng)環(huán)境內(nèi)部，通過網(wǎng)閘和防火墻實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和過濾，并在內(nèi)網(wǎng)中設(shè)置身份驗(yàn)證 和安全審計(jì)等系統(tǒng)，以彌補(bǔ)安全防護(hù)系統(tǒng)的不足之處，保障腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和應(yīng)用的安全性。

4.系統(tǒng)接口

腫瘤醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式醫(yī)療系統(tǒng)間存在集成平臺(tái)，能夠高效對接應(yīng)用和數(shù)據(jù)，提升系統(tǒng)集成服務(wù)水平，滿足人們對醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問的需求。除此之外，集成平臺(tái)的運(yùn)用還能提升互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式醫(yī)療系統(tǒng)的靈活性，以便為腫瘤醫(yī)院后續(xù)維護(hù)和擴(kuò)展工作提供便利。

（二）互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式醫(yī)療系統(tǒng)功能的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式醫(yī)療系統(tǒng)主要包括死4個(gè)子系統(tǒng)，主要為教培系統(tǒng)、質(zhì)控系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。第一，質(zhì)控系統(tǒng)。質(zhì)控系統(tǒng)主要應(yīng)用于放療設(shè)備收集工作中，能夠有效監(jiān)管放療流程，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和放療質(zhì)控系統(tǒng)結(jié)合在一起，并根據(jù)放療設(shè)備和腫瘤設(shè)備的實(shí)際情況配置設(shè)備，真正實(shí)現(xiàn)放療數(shù)據(jù)電子化和結(jié)構(gòu)化，通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理和上傳，實(shí)時(shí)監(jiān)管和采集放療流程和放療設(shè)備數(shù)據(jù)信息，以提升腫瘤醫(yī)院的放療設(shè)備服務(wù)和管理工作的水平。第二，設(shè)備質(zhì)控。設(shè)備質(zhì)控工作開展過程中，腫瘤設(shè)備要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式醫(yī)療系統(tǒng)的作用，數(shù)字化放療設(shè)備參數(shù)，通過質(zhì)控平臺(tái)分析和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息，做好實(shí)時(shí)預(yù)警工作，以保障設(shè)備始終處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。除此之外，還要做好數(shù)據(jù)導(dǎo)入和質(zhì)控表單工作，如果分析結(jié)果顯示數(shù)據(jù)異常，質(zhì)控軟件會(huì)及時(shí)發(fā)出預(yù)警，并通知維修人員予以矯正，保障放療設(shè)備正常使用不會(huì)受到影響。

三、總結(jié)

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式能夠提升信息采集、共享的便捷性，腫瘤醫(yī)院要構(gòu)建完善的綜合監(jiān)督管理體系，將先進(jìn)的信息手段加入其中，大范圍推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，以提高腫瘤醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，簡化看病流程，真正實(shí)現(xiàn)足不出戶看病，降低看病成本、提升治療效果。