骨刺就是骨質(zhì)增生嗎

骨質(zhì)增生可以說是眾所周知的，它是在X 線照片上見到骨骼贅生物，形態(tài)像刺，所以將骨質(zhì)增生又稱“骨刺”。用通俗的話來說，就是關(guān)節(jié)邊上多長出來的骨頭，是骨質(zhì)關(guān)節(jié)退化的一種表現(xiàn)。骨質(zhì)增生是調(diào)整關(guān)節(jié)軟骨退變所導(dǎo)致的力量失衡的代償性反應(yīng)，只是骨關(guān)節(jié)炎患者照片時才能見到的影像。而我們平時所說的“骨質(zhì)增生”，卻往往把它錯誤地等同于“骨關(guān)節(jié)炎”了。

為什么會長骨刺

它的形成和發(fā)生因素是一個比較復(fù)雜的問題，至今在醫(yī)學(xué)上尚未完全認(rèn)識它。通常認(rèn)為，骨刺與身體過度活動、運(yùn)動、年齡等有直接的關(guān)系。研究證明，不適當(dāng)?shù)鼗顒踊蜻\(yùn)動，使關(guān)節(jié)部位骨骼過度磨損，導(dǎo)致軟骨受傷，引發(fā)關(guān)節(jié)受力不平衡而生骨刺。

如果從力學(xué)角度解釋這一現(xiàn)象，認(rèn)為人體的骨關(guān)節(jié)是相對平衡與穩(wěn)定的，隨著年齡的老化，一些組織發(fā)生退變，骨與關(guān)節(jié)也不例外，負(fù)重與活動多的關(guān)節(jié)尤其容易發(fā)生，勞損、外傷等因素可促進(jìn)退變的發(fā)生與形成。退變，首先損害了關(guān)節(jié)軟骨，軟骨的老化是骨刺形成的基礎(chǔ)，軟骨可以發(fā)生變色、軟化、碎裂、脫落，以至軟骨完全磨損，這樣就破壞了骨、關(guān)節(jié)的相對平衡。為了維持骨關(guān)節(jié)的相對平衡與穩(wěn)定，在承受磨損較小的關(guān)節(jié)的外圍軟骨面變得肥厚，使關(guān)節(jié)邊緣形成厚的軟骨圈，通過軟骨內(nèi)骨化，形成骨刺。

什么樣的人容易長骨刺

一般來說，人基本上從20 歲左右就可以出現(xiàn)骨刺，骨刺患者多數(shù)年齡在50 歲以上，以女性多見，尤其是肥胖女性多于男性。許多中老年人和經(jīng)常超負(fù)荷、劇烈運(yùn)動的年輕人，久坐和經(jīng)常步行以及需要保持單一姿勢較久的人，都容易發(fā)生骨刺，受累關(guān)節(jié)多見于四肢、頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等處。

骨刺的癥狀

骨刺大致會經(jīng)過不穩(wěn)定期、增生代償期和穩(wěn)定期三個階段，后期局部穩(wěn)定后大多數(shù)沒有明顯癥狀，絕大多數(shù)骨刺對健康也沒有多大影響，只有極少部分骨刺生長在血管和神經(jīng)經(jīng)過的部位，對血管、神經(jīng)產(chǎn)生刺激，才會導(dǎo)致身體產(chǎn)生不適癥狀。

從發(fā)病年齡看，40～50 歲開始，起病緩慢，開始可因受涼、勞累或輕微外傷而感到關(guān)節(jié)酸脹、欲倒或持續(xù)性鈍痛，或出現(xiàn)積液，以后逐漸加重，可有關(guān)節(jié)磨擦痛。如果關(guān)節(jié)處于固定位置過久，可出現(xiàn)暫時性僵硬不靈活，變換體位時疼痛。因此，病人常有晨起活動痛，而活動一段時間后疼痛漸輕，但過度活動又可加重表現(xiàn)，病人常感到關(guān)節(jié)活動時有嘎吱聲。如增生的骨刺脫落形成游離體，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡住癥狀。

臨床上，很多人雖有骨刺，卻從不痛楚，這是因為骨刺處于椎體邊緣，有時雖然長得很大、很尖，但因未損傷和刺激神經(jīng)，疼痛并不明顯。骨刺若長在椎管內(nèi)，壓迫腰脊髓神經(jīng)，會出現(xiàn)下肢無力、感覺麻木、肌肉張力升高、大小便失禁等嚴(yán)重問題。

骨刺是否都需要治療

沒有出現(xiàn)不適的骨刺，可以正常工作，不必就醫(yī)。如果骨刺的增生代償期產(chǎn)生明顯癥狀，就需要進(jìn)行治療了。

不嚴(yán)重的骨刺所引起的臨床癥狀完全可以通過藥物、關(guān)節(jié)注射、理療和體療方法來解決。而嚴(yán)重骨刺直接壓迫了神經(jīng)、血管，或者骨贅過大、關(guān)節(jié)經(jīng)常被“卡死”，或關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、畸形，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，保守治療無效時才需要手術(shù)。

手術(shù)的目的并不是單純?yōu)榱饲谐谴?，而是處理骨刺造成的壓迫、合并的畸形等?/p>

手術(shù)只能通過關(guān)節(jié)腔清理和人工關(guān)節(jié)表面置換來解決。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并不是把整個關(guān)節(jié)都換掉，只是將膝關(guān)節(jié)處的股骨、脛骨和髕骨表面磨損的一層骨頭去除，用金屬的關(guān)節(jié)面替代，就像平時修牙，鑲一個牙套在外面一樣，兩金屬關(guān)節(jié)面之間以高分子聚乙烯墊相隔，使用的金屬材料為鈷鉻鉬和鈦合金，這些金屬與人體組織具有良好的組織相容性，沒有排異反應(yīng)。

注意事項

1.注意保持適當(dāng)?shù)捏w重，以減輕關(guān)節(jié)的壓力。

2.提倡科學(xué)鍛煉，特別是關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，以增進(jìn)肌力，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可以促進(jìn)軟骨的新陳代謝，增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨滲透，減輕骨關(guān)節(jié)軟骨的退化。

4.盡量避免關(guān)節(jié)的超重負(fù)擔(dān)，以減少對關(guān)節(jié)磨損或退變的加重。

5.注意保暖，特別是季節(jié)變化時，要保護(hù)好關(guān)節(jié)，別讓關(guān)節(jié)部位直接吹風(fēng)、受涼。

6.節(jié)制飲食，以避免肥胖，因為過度肥胖會使單位面積上的壓力增加，從而增加脊柱和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，時間一長，易使這些部位生成骨刺。

7.枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，使頸椎韌帶及軟組織不能放松，導(dǎo)致代償性骨刺生長。

8.在疼痛急性發(fā)作期應(yīng)減少劇烈活動。有人認(rèn)為爬山、上下臺階、蹲起鍛煉可以磨掉骨刺，其實這是錯誤的做法。因為骨刺不是越磨越好，不但不能磨掉骨刺，還會使剩余好的骨膜和正常的骨頭也被磨掉。