■北京大學第三醫(yī)院 楊渝平
人體的組織結構十分復雜,當它出現損傷之后,并不是說通過一臺手術把損傷部位修復好了,身體就立刻能恢復到健康的狀態(tài)。在手術后也有一些要注意的事項,尤其是膝關節(jié)韌帶術后更要注意。
即便是一個成功的手術,如果一個患者在術后不遵醫(yī)囑,憑自己的想當然來進行后期康復的話,那么康復結果或者說康復程度就很難達到手術預期的效果了。所以說,手術后一定要遵醫(yī)囑,這樣才能正常地盡快康復。
絕大多數正常的前交叉韌帶重建后,不需要對彎曲角度人為干預太多,一般都能自動恢復全角。當然,因為重建的韌帶確實不可能再完全像原來的韌帶那樣,有極少數患者彎曲或者伸直的角度比好腿稍微差一點點,但一般不會影響生活和運動能力,所以病友們完全不用擔心,也不用著急。
雖然術后鼓勵下床活動,但活動和運動不是一回事兒。有的患者就覺得多運動、多鍛煉才能好得快,實際上手術后患者的活動度要按照康復計劃來,如果進行劇烈運動,很可能會出現問題。
而術后到底什么時候能恢復正常的運動,如果不方便專門去醫(yī)院的話,可以通過簡單的方式來判斷:量一下兩條大腿在同樣高度的情況下,腿的周長,如果差不多就說明肌肉力量恢復得差不多了,如果是周長差異很大,說明肌肉萎縮比較明顯,那就不一定能夠開始恢復正常運動。
術后飲食上,有什么需要避免的呢?比如人們常說的:羊肉、海鮮等“發(fā)”的食物,是不是不能吃?其實,這些都沒有一些明確的科學依據,臨床上也沒有這方面的數據作為支撐,只是說吃什么都要適量。只要不攝入太辛辣或刺激強的食物,其余的清淡類食物都可以攝入。另外,手術后不建議飲酒,因為酒有時候會影響傷口的愈合或者導致關節(jié)腫脹、醉酒后摔跤等等問題。
手術中有30%到70%的概率,在取肌腱的時候可能會造成隱神經的損傷。這種損傷可能是完全性的,也可能是不完全性的。不完全性的意思就是說可能完全恢復,康復之后沒有任何異常;完全性的可能就是會明顯的感到麻木,有的患者會感覺到癢,或者是摸皮膚的時候沒有感覺。在這里提示各位病友,發(fā)生這種情況比較常見,不用著急,這些在術后康復的過程中都可以處理。