孩子脊柱側(cè)彎要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

■西京醫(yī)院 胡學(xué)昱

脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后危害我國兒童和青少年健康的第三大“殺手”。據(jù)統(tǒng)計，我國脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1.5%～3%，目前脊柱側(cè)彎患者超過300萬人，并以每年30萬的速度遞增。其中超過半數(shù)為青少年，以在8～14歲的青少年最為常見。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎？

家長要留意觀察孩子的一些細(xì)節(jié)，比如領(lǐng)口或者雙肩是否經(jīng)常不平；女孩子在穿裙子時，裙擺是否不在同一水平線上；平躺時，兩側(cè)下肢是否不等長。此外，家長還可以通過一些簡單易行的自測方法，初步判斷孩子是否患上了脊柱側(cè)彎。

高低肩、肩胛骨突起 脫去衣物，觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。

脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜 對于脊柱明顯側(cè)彎的患者，通過觀察患者直立時的姿勢即可進(jìn)行判斷。

兩側(cè)腰部不對稱 一側(cè)（凹側(cè)）腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。

胸廓不對稱、異常隆起和凹陷 正常的胸廓左右對稱，如果出現(xiàn)胸廓左右不對稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象，應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。

坐姿不對，盡早改！

孩子坐姿不正有時會引起脊柱側(cè)彎，但是在糾正姿勢后通常可以恢復(fù)。如果長期不予糾正，可能隨著發(fā)育成熟會形成結(jié)構(gòu)性也就是固定的脊柱側(cè)彎，雖然度數(shù)一般不大，但是對外觀還是會有一定影響。

對于姿勢性脊柱側(cè)彎可以采用下面方法進(jìn)行預(yù)防，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

●日常保持正確姿勢 督促青少年養(yǎng)成良好的姿勢并形成習(xí)慣非常重要。從坐姿、站姿、睡姿到行走姿勢都要注意，睡覺時床不能太軟，枕頭不能過高等。

●養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 青少年的書包重量不應(yīng)太重，盡量選用雙肩包，避免一側(cè)肩膀負(fù)重太多，不要翹二郎腿。

●科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉 糾正姿勢的同時積極參加鍛煉，是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式。多鍛煉項(xiàng)背肌和腰背肌，有助于側(cè)彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率?；顒舆^程中爭取讓身體的各個關(guān)節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉，有助于重塑身體的平衡。

脊柱側(cè)彎有沒有偏方和特效藥？

脊柱側(cè)彎有明確療效的目前仍是支具和手術(shù)，藥物治療是無效的。一般認(rèn)為，處于生長發(fā)育期的兒童，側(cè)彎在20～30°時就需要干預(yù)，干預(yù)的主要方法就是量身定做的矯正支具，以及體操鍛煉等非手術(shù)方法。而超過45°的側(cè)彎就需要手術(shù)。

如果是具有進(jìn)展趨勢的先天性脊柱側(cè)彎，待患兒發(fā)育至可耐受麻醉時就可以手術(shù)。