朱倩

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江 杭州 311215）

一、醫(yī)院行政管理工作的重要性

行政事務(wù)管理工作是推進(jìn)醫(yī)院整體戰(zhàn)略建設(shè)管理的重要的一個(gè)組成環(huán)節(jié)部分，它必須包括除基本醫(yī)療行政管理外的所有管理內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展整體戰(zhàn)略建設(shè)的重要基礎(chǔ)設(shè)施工程，良好的行政管理是保障醫(yī)院社會(huì)效益的關(guān)鍵，經(jīng)濟(jì)收益及內(nèi)部安全。行政管理的核心應(yīng)是安全管理，只有強(qiáng)調(diào)安全，把控行政，醫(yī)療中心才能為其業(yè)務(wù)的順利發(fā)展提供有力保障。行政管理是培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)作風(fēng)的載體，需要高素質(zhì)的行政管理，既支持醫(yī)務(wù)人員的作風(fēng)、紀(jì)律水平，又支持醫(yī)務(wù)人員的容貌和精神面貌。因此，醫(yī)院管理雖然是一個(gè)薄弱的指標(biāo)，但在管理上卻很難做好。

二、醫(yī)院行政管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題分析

（一）從事行政管理的人員素質(zhì)較低，缺乏相應(yīng)的管理經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院是我國(guó)的福利機(jī)構(gòu)，具備多層次、多功能的特性。近些年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理的一直發(fā)展，改變了原有的醫(yī)院指標(biāo)體系，逐漸發(fā)展成為知識(shí)密集、高科技含量更為復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)。在這些變化的影響下，醫(yī)院的行政管理變得更加復(fù)雜，相關(guān)的人員結(jié)構(gòu)問(wèn)題也更加突出。行政人員招聘面廣，每個(gè)人的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊，多數(shù)人缺少專(zhuān)業(yè)管理專(zhuān)業(yè)技能，使醫(yī)院管理問(wèn)題更加突出，影響國(guó)家整體發(fā)展。

（二）醫(yī)院行政管理體制不健全，機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理

隨著現(xiàn)代衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，機(jī)構(gòu)不太健全、機(jī)構(gòu)基本功能重復(fù)、法律法規(guī)不太科學(xué)合理等等一系列社會(huì)難題漸漸分散顯露顯現(xiàn)出來(lái)，管理制度不太健全這還是醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)管理水平低下的一個(gè)根本原因。一些大型醫(yī)院沒(méi)有根據(jù)這些醫(yī)院自身實(shí)際情況研究建立一套科學(xué)合理的醫(yī)療行政服務(wù)管理機(jī)制，直接可能導(dǎo)致“無(wú)章可循”或“有章不循”。此外，行政服務(wù)管理體制與二級(jí)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況基本不符，行政服務(wù)管理不友好，給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)混亂。時(shí)間長(zhǎng)了直接就在社會(huì)嚴(yán)重造成了大中型醫(yī)院地方政府動(dòng)用人力、財(cái)力、物力的巨大嚴(yán)重資源浪費(fèi)。

（三）缺乏激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院行政管理工作性質(zhì)特殊，日常工作多而細(xì)，醫(yī)院行政人員責(zé)任心強(qiáng)，工作主動(dòng)性強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)高，要求高。但目前醫(yī)院行政管理工作量缺乏支持激勵(lì)機(jī)制，不少行政人員認(rèn)為高強(qiáng)度工作得不到更多回報(bào)，缺乏執(zhí)行積極性。

（四）收入少、待遇低

行政管理任務(wù)難以作為評(píng)價(jià)中的另一個(gè)軟指標(biāo)體現(xiàn)立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院被視為二級(jí)工作人員。因此，醫(yī)院管理人員的工資和獎(jiǎng)金普遍低于同級(jí)別臨床人員。在專(zhuān)業(yè)崗位的考核中，部分行政人員的崗位問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決，這些因素影響了行政人員的積極性。難以實(shí)現(xiàn)高效率、高速度的工作。

三、新形勢(shì)下開(kāi)展醫(yī)院行政管理工作的具體對(duì)策

（一）對(duì)行政管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)

培養(yǎng)醫(yī)院主管部門(mén)工作人員的職業(yè)資格及綜合整體素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具備重要作用，她們的綜合整體素質(zhì)總體水平在某種意義上直接決定了醫(yī)院的整體管理效率。因而，醫(yī)院應(yīng)對(duì)行政工作人員展開(kāi)系統(tǒng)的、分散的培訓(xùn)，培養(yǎng)她們的創(chuàng)新法律意識(shí)、統(tǒng)籌全局的能力及協(xié)調(diào)工作的能力。而是以此為根底，領(lǐng)導(dǎo)者必須具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，促使所有行政工作人員也具有豐富的素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)的管理專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)，管理者本人也需要提高學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)工作態(tài)度和工作熱情，更好地提供醫(yī)院管理服務(wù)。

（二）提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)非權(quán)力影響力

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的最終成敗發(fā)展起著一個(gè)決定性的推動(dòng)作用。作為組織管理者，首先必須要培養(yǎng)具備一種開(kāi)拓創(chuàng)新的創(chuàng)業(yè)精神，全局觀為導(dǎo)向的組織管理領(lǐng)導(dǎo)能力，良好的組織綜合性和組織協(xié)調(diào)管理能力，廣泛的政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)和文化知識(shí)?，F(xiàn)代管理理論指出，領(lǐng)導(dǎo)者的影響力包括權(quán)力和非權(quán)力。權(quán)力的影響來(lái)自地位，取決于地位的大小。非權(quán)力影響是由個(gè)人品質(zhì)、高尚品格、淵博知識(shí)、豐富經(jīng)驗(yàn)、良好工作、良好人際關(guān)系等特殊條件造成的。其中，非強(qiáng)大影響力起著決定性作用。因此，行政人員必須不斷提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)德、才、識(shí)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員，勤奮工作，做好管理。

（三）健全激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)執(zhí)行力

激勵(lì)機(jī)制有助于激發(fā)和調(diào)動(dòng)員工的積極性。醫(yī)院管理者在實(shí)際工作和生活中經(jīng)常面臨各種各樣的挑戰(zhàn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要通過(guò)物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，調(diào)動(dòng)工作熱情，注重實(shí)現(xiàn)工作績(jī)效、工作質(zhì)量、工作效率和獎(jiǎng)金，解決問(wèn)題的實(shí)際問(wèn)題。它的煩惱。鼓勵(lì)和引導(dǎo)管理者勇于承擔(dān)責(zé)任，勇往直前，充分發(fā)揮潛能，提高執(zhí)行力。

（四）實(shí)行以人為本的管理方法

如果不以人的實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，僅僅依靠其強(qiáng)制力，任何管理制度都不會(huì)長(zhǎng)久存在。醫(yī)院制度形成的最終目的是為醫(yī)院服務(wù)，為醫(yī)院職工服務(wù)。這也是醫(yī)院職工喜歡踴躍應(yīng)對(duì)醫(yī)院行政管理行為的根本原因。行政工作人員踴躍征求各方意見(jiàn)，營(yíng)造和諧民主氛圍，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員主人翁意識(shí)，把自己和醫(yī)院視為利益共同體，醫(yī)院發(fā)展就是發(fā)展的理念。醫(yī)院的應(yīng)該是清楚的。積極配合行政管理部門(mén)自行制定和落實(shí)措施，為醫(yī)院樹(shù)立了良好的社會(huì)形象。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，行政管理人員既然是衛(wèi)生自律法規(guī)和相關(guān)醫(yī)院行政決策的執(zhí)行主體，任務(wù)量的品質(zhì)直接便能影響整個(gè)醫(yī)院的整體形象、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)收益及內(nèi)部安全，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展建設(shè)起著舉足輕重的推動(dòng)作用。加強(qiáng)醫(yī)院行政管理人員自身素質(zhì)建設(shè)，提高人員綜合職業(yè)素質(zhì)，更新行政管理工作理念，注重管理方法、醫(yī)院管理效率、醫(yī)院品牌形象、醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升、健康快速醫(yī)院的發(fā)展。