得了面癱莫驚慌，正確護(hù)理早康復(fù)

□自貢市第一人民醫(yī)院 張桂琴

近日，自貢市民小孫一覺醒來，發(fā)現(xiàn)自己有點(diǎn)不對(duì)勁，只覺得側(cè)臉和脖子有些發(fā)僵發(fā)麻，刷牙時(shí)一邊嘴角漏水。洗漱好后，他趕快來到我院就診，接診醫(yī)生讓小胡做幾個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作——抬眉毛、閉眼睛、嘴巴鼓氣、呲牙、吹口哨等，最后診斷小孫是患上了面部神經(jīng)麻痹，也就是我們平常說的面癱。

小孫聽聞后很是疑惑，自己怎么會(huì)患上這種?。酷t(yī)生詢問小孫，“最近是不是空調(diào)吹多了？”小孫點(diǎn)頭說，昨日天很熱，自己從外面辦事回家后渾身都濕透了，進(jìn)家門后立即坐在空調(diào)對(duì)面吹，當(dāng)晚睡覺更是開了一晚的空調(diào)。醫(yī)生表示，問題正出在這里，過度貪涼會(huì)使局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致面癱。

醫(yī)生囑咐他除了積極配合治療（可用西藥治療，配合中藥、理療、針灸等），還要到護(hù)士站接受健康教育，以促進(jìn)病情康復(fù)。總的來說，面癱患者的康復(fù)并不簡(jiǎn)單，在合理飲食、自我按摩之余，還需要配合較長(zhǎng)時(shí)間的面部神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練。

1.加強(qiáng)保暖

發(fā)生面癱后，要做好面部保暖工作，比如，提升臥室或病房?jī)?nèi)溫度，蓋上被子休息，并盡可能將面部挨近被窩，讓被窩熱氣源源不斷地涌向面部。睡眠期間盡可能不要側(cè)臥，盡量仰臥；若存在患側(cè)眼睛無法閉合現(xiàn)象，還需在睡覺以及外出時(shí)佩戴眼罩，以免塵土等刺激物引起角膜損害，預(yù)防眼部感染發(fā)生。若要外出，需佩戴棉質(zhì)口罩，避免外界的冷空氣對(duì)面部造成進(jìn)一步刺激，加重病情。開車或坐車時(shí)，最好不要搖下車窗。

2.自我按摩

在病情恢復(fù)期（5 天以后），患者可自己進(jìn)行按摩。方法：先用溫?zé)岬拿沓掷m(xù)覆蓋在顏面部，之后按摩面部癱瘓部位，力度以自己能耐受為度，持續(xù)按摩15分鐘，直到面部產(chǎn)生熱脹感覺，如此可緩解面部疼痛，刺激面部神經(jīng)肌肉，促進(jìn)面部血液循環(huán)，從而改善癥狀，促進(jìn)面部神經(jīng)功能的恢復(fù)。

3.合理飲食

確診面癱后，需忌口，禁食辛辣、刺激、生冷食物。若味覺功能以及咀嚼功能減退，還需控制食物冷熱度以避免燙傷，也不要食用堅(jiān)硬食物。治療期間與康復(fù)期間應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以增加身體機(jī)能。患者可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，因?yàn)檫m量補(bǔ)鈣不僅對(duì)骨骼和智力有益，還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常；也可以多吃一些含有維生素比較豐富的食物，比如新鮮的蔬菜和水果，其富含的B族維生素利于神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，對(duì)面癱恢復(fù)也是有幫助的。

4.功能訓(xùn)練

面癱的治愈率在85%以上，這意味著大部分患者病情會(huì)好轉(zhuǎn)或者部分好轉(zhuǎn)，但依然有10%的患者會(huì)存在后遺癥，所以康復(fù)期間還需積極進(jìn)行面部神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練。

皺眉訓(xùn)練：盡量皺眉，若面部無法正?；顒?dòng)，則需增加眉毛內(nèi)側(cè)角位置的按摩力度。

抬眉訓(xùn)練：上提健側(cè)與患側(cè)的眉毛10～20次，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

閉目訓(xùn)練：開始輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10～20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

示齒訓(xùn)練：口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)10～20次，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。

努嘴訓(xùn)練：用力收縮口唇并向前努嘴10～20次，努嘴時(shí)要用力。

鼓腮訓(xùn)練：鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練，10～20次。

要注意，功能訓(xùn)練必須在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情嚴(yán)重程度與訓(xùn)練耐受程度制定，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練頻率，直到面部神經(jīng)功能徹底康復(fù)。