□重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童眼科主任、教授 皮練鴻/劉 嘉
暑假來臨,眼科門診照常會接診大量“看不清”的孩子,他們中的大多數(shù)都是因為近視。而這個數(shù)量還在逐年增多,同時學(xué)齡前兒童出現(xiàn)近視傾向的數(shù)量也越來越多,這讓家長焦慮不已。而我們眼科醫(yī)生通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),家長們有時候是干著急,應(yīng)對起來卻往往緣木求魚,不得其法。下面,就跟大家說一說近視防控中存在的一些誤區(qū)。
導(dǎo)致兒童視力不好、看不清的原因有很多,除了近視,還有散光、較高度數(shù)的遠視以及眼部疾病等。所以當(dāng)出現(xiàn)“看不清”的情況,家長應(yīng)第一時間帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)檢查,而不是盲目配鏡。
家長都愛把孩子近視的原因歸根于看電視,玩電腦、手機及一些電子設(shè)備。的確,多項研究已經(jīng)證實,使用電子設(shè)備會增加近視發(fā)展的風(fēng)險。但是,導(dǎo)致近視的根本原因是近距離、長時間用眼這個不良習(xí)慣。也就是說,就算孩子不是玩手機、不看電視,而是花同樣的時間、同樣的距離來閱讀紙質(zhì)文本,也會誘發(fā)近視。所以,作為眼科醫(yī)生,我不建議學(xué)齡前的兒童太早接觸手機、書本等需要大量用眼的活動媒介。因為學(xué)齡前是眼球塑型關(guān)鍵階段,這一時期,應(yīng)該讓兒童多接觸大自然,保證每天2小時以上的日間戶外活動可以有效防治近視。
有相當(dāng)一部分家長認為,兒童還處于生長發(fā)育期,眼睛也沒有“定型”,所以隨著成長,近視可能會自行恢復(fù)。這種想法其實是錯誤的。事實上,絕大部分的近視都是因為眼軸拉長所致。一旦近視,眼軸會越來越長,到成年才會停止;眼軸越拉長,眼睛組織就會越薄越脆弱,容易產(chǎn)生很多近視并發(fā)癥;而且兒童患近視的年齡越小,其成年后發(fā)展為高度近視的概率越大。
還有很多家長認為自家孩子小、度數(shù)低,就是假性近視,是可逆的。其實假性近視是指近距離用眼過度,眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時性視力下降,經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后,視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中,經(jīng)散瞳驗光,如果檢查出近視度數(shù),即使孩子年齡小、度數(shù)低,也已經(jīng)不是睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所致的假性近視了。
隨著醫(yī)學(xué)進步,越來越多治療近視的手段出現(xiàn),各類激光手術(shù)、晶體植入術(shù)被大眾所熟知。許多家長就將希望寄托于手術(shù)上,認為近視最終還可以靠手術(shù)“挽救”。但其實,手術(shù)只能矯正視力度數(shù),而近視帶來的相關(guān)并發(fā)癥并不能解決。同時,一部分度數(shù)過高的人群,是無法進行手術(shù)治療的。近視是一種不可逆變化,目前還沒有安全有效的辦法能使其恢復(fù)。市面上許多商家宣傳通過推拿、按摩、吃藥、儀器治療等手段“治愈近視”都是不可靠的,這些措施的根本原理還是通過緩解疲勞來讓近視發(fā)展速度變慢。
已經(jīng)出現(xiàn)近視的孩子通過戴眼鏡是不會引起度數(shù)加深的。戴眼鏡度數(shù)會逐漸加深原因很多,比如遺傳因素、不良用眼習(xí)慣沒有得到改善等。另外,生長發(fā)育較快的孩子眼軸也會加速增長,也可能導(dǎo)致近視程度增加。反過來,不戴眼鏡才會加重眼睛的負擔(dān),導(dǎo)致近視度數(shù)增加。因此,一旦確診近視,要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力;并且應(yīng)該定期檢測視力,及時更換合適的眼鏡。