趙博

摘要：目的：對成人哮喘采用麻黃附子細辛湯加減治療的臨床療效進行分析。方法：收集采用麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的文獻與安慰劑或西藥對比治療成人哮喘的文獻進行對比分析。其中，對照組采用安慰劑或西藥治療;觀察組是單獨應(yīng)用或在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用麻黃附子細辛湯或加減方治療。結(jié)果：全部文獻對患者采用的干預措施、患者例數(shù)、患者年齡、患者病程以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行了整合;根據(jù)研究表明，觀察組與對照組的臨床療效對比可以得出，觀察組采用麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：根據(jù)研究結(jié)果表明，麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的效果明顯優(yōu)于安慰劑或西藥對比治療成人哮喘。

關(guān)鍵詞：成人哮喘;麻黃附子細辛湯;療效

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

哮喘是常見的一種呼吸內(nèi)科的疾病，哮喘在發(fā)作的時候由于會出現(xiàn)胸痛、胸悶或者是氣喘等問題，所以需要通過使用抗哮喘類的藥物治療。多數(shù)需要用到糖皮質(zhì)激素類的藥物和免疫制劑，同時還需要使用到擴張支氣管的藥物來緩解患者胸悶癥狀，并且要避免接觸到過敏原。成人哮喘與呼吸道感染，感冒著涼，過敏刺激氣管劇烈疼痛等關(guān)于，容易引來咳，氣短，呼吸困難，嗓子癢等情況，長期抽煙和過度疲勞 過敏體質(zhì)等發(fā)病率高，可以服食消炎平喘和抗過敏等藥物救治，同時可以動用氣喘氣霧劑救治預防工作，不要抽煙和出外戴口罩防止著涼等[1]。

一、資料與方法

1.1 ?一般資料

運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對國內(nèi)外的采用麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的文獻與安慰劑或西藥對比治療成人哮喘的文獻進行收集和整理，其收集的截止日期在2020年10月。

1.2 ?納入標準

其一，試驗方法為臨床隨機試驗，對于哮喘的類型沒有限制;其二，患者的哮喘癥狀具有明確的診斷標準以及療效標準;其三，患者的年齡需要≥18歲[4]。

1.3 ?方法

由2名研究人員檢索各中、英文數(shù)據(jù)庫，配以手工檢索，按照上述納入、排除標準獨立篩選文獻，將最終納入的文獻進行資料整合提取，最后2名研究人員交叉核對各自納入文獻、提取數(shù)據(jù)的結(jié)果，如意見不統(tǒng)一或產(chǎn)生分歧，則雙方商議解決或交由第三方協(xié)助判斷[2]。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

使 用Cochrane協(xié)作網(wǎng)所提供的 RevMan5.3 軟件進行Meta分析。 計數(shù)資料（二分類變量）采用比值比（OR）或相對危險度（RR）合并，計量資料（連續(xù)性變量）應(yīng)用加權(quán)均數(shù)差（WMD）或標準均數(shù)差（SMD）合并，兩者的效應(yīng)量均用 95%可信區(qū)間（95%CI）表示，制作森林圖。 進行異質(zhì)性檢驗時，若P ≥ 0.1， I2 ≤ 50%，提示數(shù)據(jù)間異質(zhì)性較小，使用固定效應(yīng)模型（Fixed）進行分析;若 P <0.1，I2>50%，提示數(shù)據(jù)間異質(zhì)性較大，使用隨機效應(yīng)模型（Random）進行分析[3]。

2、結(jié)果

2.1 ?文獻數(shù)據(jù)基本特征

全部文獻對患者采用的干預措施、患者例數(shù)、患者年齡、患者病程以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行了整合。詳見表1。

2.2 ?臨床療效分析

根據(jù)研究表明，觀察組與對照組的臨床療效對比可以得出，觀察組采用麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見圖1。

3、結(jié)論

成人哮喘與呼吸道感染，感冒著涼，過敏刺激氣管劇烈疼痛等關(guān)于，容易引來咳，氣短，呼吸困難，嗓子癢等情況，長期抽煙和過度疲勞 過敏體質(zhì)等發(fā)病率高，可以服食消炎平喘和抗過敏等藥物救治，同時可以動用氣喘氣霧劑救治預防工作，不要抽煙和出外戴口罩防止著涼等。哮喘是致敏物質(zhì)作用于機體后，導致支氣管平滑肌痙攣的現(xiàn)象。需要抗感染、抗過敏、擴張支氣管平滑肌治療?？梢钥诜^孢氨芐膠囊、咳特靈片、特非那定片、氨茶堿等治療。平時注意飲食，不要吃生冷、辛辣、海鮮的東西、多喝水。

哮喘通?？梢赃x擇藥物治療，可以使用麻黃附子細辛湯，如果是出現(xiàn)了感染也可以遵醫(yī)囑口服一些抗生素等藥物來進行治療，如果是出現(xiàn)了呼吸困難可能需要吸氧，在治療的同時一定要注意身體的保暖，盡量避免出現(xiàn)受涼，而且還要遠離容易引起過敏的事物。

根據(jù)研究結(jié)果可以得出：全部文獻對患者采用的干預措施、患者例數(shù)、患者年齡、患者病程以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行了整合;根據(jù)研究表明，觀察組與對照組的臨床療效對比可以得出，觀察組采用麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的臨床療效較好，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]張馨心，呂曉東，龐立健，臧凝子，鄧岳潼.麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘療效評價[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2020，22（09）：126-131.

[2]錢麗麗.加味麻黃附子細辛湯治療老年人支氣管哮喘寒哮證療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（02）：18-19.

[3]房海波，裘春暉，周少均.加味麻黃附子細辛湯聯(lián)合富馬酸福莫特羅干粉治療老年支氣管哮喘療效分析[J].新中醫(yī)，2017，49（11）：38-40.

[4]王細全.加味麻黃附子細辛湯聯(lián)合福莫特羅干粉治療老年支氣管哮喘療效分析[J].中國地方病防治雜志，2017，32（10）：1191.