經(jīng)陰道彩超聯(lián)合陰道鏡診斷早期宮頸癌病變的臨床價值

李向芹

（利津縣中心醫(yī)院超聲科 山東 東營 257400）

對于宮頸癌疾病而言，其發(fā)展進程漫長，主要體現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤向浸潤癌疾病逐漸轉變，期間需要較長時間[1]。對此針對宮頸癌患者實施早期診治，對其預后水平提升具有顯著意義[2]。當前針對早期宮頸癌以及癌前病變患者在實施診斷期間，陰道鏡、宮頸刮片等系列技術獲得廣泛運用，但單純采用一種技術完成疾病診斷，難以獲得理想效果，需確定更優(yōu)方式完成疾病早期診斷[3]。本研究選取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的48 例早期宮頸癌患者以及38 例癌前病變患者，設為試驗組；另選取同期我院收治的30 例子宮肌瘤以及60 例宮頸炎患者，設為參照組；旨在探討對早期宮頸癌病變患者采用經(jīng)陰道彩超+陰道鏡聯(lián)合方法完成診斷后獲得的臨床效果，為達到促進疾病早期診斷，治療效果、預后水平顯著提升的目的，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的48 例早期宮頸癌患者以及38 例癌前病變患者，設為試驗組；另選取同期我院收治的30 例子宮肌瘤以及60 例宮頸炎患者，設為參照組。納入標準：患者均經(jīng)過病理學手段獲得明確診斷；表現(xiàn)出較高診斷依從性者。排除標準：以往存在腹部手術史者；患有生殖系統(tǒng)疾病者。參照組患者年齡35～69 歲，平均年齡（49.29±2.99）歲；試驗組患者年齡37～71 歲，平均年齡（49.33±3.02）歲；兩組患者年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者合理展開經(jīng)陰道彩超檢查操作，主要利用彩超多普勒超聲診斷儀（美國GE 公司生產(chǎn)，V0lUsonE8）完成，陰道探頭頻率設置為5 MHz～10 MHz。要求患者排空膀胱后，在穹隆部放置陰道探頭，對患者宮體以及卵巢合理進行掃描。將探頭逐漸向陰道中段進行轉移，對患者宮頸內(nèi)口以及外口合理展開掃描操作，并且認真觀察患者宮頸邊緣位置，對患者阻力指數(shù)值以及收縮期峰值流速進行檢測記錄。

對患者合理展開陰道鏡（EDANc）檢查操作，指導患者取膀胱截石位，利用陰道窺器合理完成陰道擴張，充分暴露患者宮頸，認真觀察患者分泌物顏色，處理分泌物后，對患者實施活檢。

1.3 觀察指標

①比較兩組疾病檢出率；②比較兩組阻力指數(shù)值、收縮期峰值血流速。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以χ2檢驗完成，表現(xiàn)形式為率（%）。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為（）。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病檢出率比較

對所有患者完成經(jīng)陰道彩超+陰道鏡檢查后，檢出早期宮頸癌患者47 例，癌前病變患者37 例，子宮肌瘤患者30 例，宮頸炎患者59 例；對所有患者完成經(jīng)陰道彩超檢查后，檢出早期宮頸癌患者39 例，癌前病變患者28 例，子宮肌瘤患者20 例，宮頸炎患者49 例；經(jīng)陰道彩超+陰道鏡檢查的各疾病檢出率顯著高于經(jīng)陰道彩超檢查（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病檢出率比較 [%（n/m）]

2.2 兩組患者阻力指數(shù)值、收縮期峰值血流速比較

試驗組患者的阻力指數(shù)值以及收縮期峰值血流速均顯著低于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者阻力指數(shù)值、收縮期峰值血流速比較（）

表2 兩組患者阻力指數(shù)值、收縮期峰值血流速比較（）

3 討論

宮頸癌在女性群體中呈現(xiàn)出較高發(fā)病率，作為生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，其病因主要有初產(chǎn)年齡小、HPV 感染、多孕多產(chǎn)、多性伴、滴蟲感染、吸煙、沙眼衣原體感染以及單純皰疹病毒Ⅱ型等[4]。早期典型臨床癥狀較少，伴隨病情嚴重后會出現(xiàn)陰道流血以及排液等系列癥狀。為使宮頸癌疾病發(fā)生率降低，采取有效措施對其展開對應預防，意義顯著。針對早期宮頸癌病變開展診療工作，存在顯著意義[5-6]。在診斷中，超聲診斷技術獲得廣泛運用，尤其經(jīng)陰道彩超檢查方式的運用可獲得一定效果。具體檢查期間，無需患者保持膀胱充盈，可對患者血流情況以及宮頸內(nèi)部情況加以明確，在此基礎上，陰道鏡檢查方式的運用，能夠將患者宮頸部位直接放大，對宮頸顏色、血管形態(tài)、有無病變等加以明確[7]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對所有患者完成經(jīng)陰道彩超+陰道鏡檢查檢查后，檢出早期宮頸癌患者47 例，癌前病變患者37 例，子宮肌瘤患者30 例，宮頸炎患者59 例；對所有患者完成經(jīng)陰道彩超檢查后，檢出早期宮頸癌患者39 例，癌前病變患者28 例，子宮肌瘤患者20 例，宮頸炎患者49 例；經(jīng)陰道彩超+陰道鏡檢查的各疾病檢出率顯著高于經(jīng)陰道彩超檢查（P＜0.05）；試驗組48 例早期宮頸癌患者阻力指數(shù)值為（0.42±0.04），收縮期峰值血流速為（12.39±2.65）m/s，38 例癌前病變患者阻力指數(shù)值為（0.53±0.08），收縮期峰值血流速為（10.81±2.63）m/s；參照組30 例子宮肌瘤患者阻力指數(shù)值為（0.61±0.11），收縮期峰值血流速為（7.49±0.39）m/s，60 例宮頸炎患者阻力指數(shù)值為（0.60±0.15），收縮期峰值血流速為（8.06±1.45）m/s；試驗組患者的阻力指數(shù)值以及收縮期峰值血流速均顯著低于參照組（P＜0.05），充分證明經(jīng)陰道彩超+陰道鏡聯(lián)合方法運用于早期宮頸癌病變診斷中的可行性較高。

綜上所述，經(jīng)陰道彩超+陰道鏡聯(lián)合方法的有效應用，可顯著提升疾病檢出率，對早期宮頸癌以及癌前病變可以早期確診，及時研究有效措施展開對應治療，促進早期宮頸癌病變患者治療效果、預后水平的顯著提升。