張禮萍

（寧南縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，四川 寧南，615400）

懷孕本身是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，從懷孕到足月妊娠后分娩，產(chǎn)下健康嬰兒這是一個(gè)自然的過(guò)程，但并非所有的孕婦懷孕都能正常、平安的度過(guò)妊娠階段，還有部分孕婦會(huì)經(jīng)歷高危妊娠，此類(lèi)妊娠不僅危害胎兒的發(fā)育，還可能會(huì)危害孕婦的身心健康。為了避免高危妊娠對(duì)孕婦產(chǎn)生各種傷害，我們首先要了解什么情況屬于高危妊娠，生活中應(yīng)如何做好護(hù)理工作降低其危害性。發(fā)生高危妊娠千萬(wàn)不要慌張，因?yàn)楹芏嗯耘笥芽赡茏鲞^(guò)這方面的功課，因此聽(tīng)起來(lái)既陌生又熟悉，所以下面來(lái)詳細(xì)給大家介紹什么是高危妊娠，明確其病因和癥狀才能明確治療方案，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。

一、你所認(rèn)識(shí)而又不了解的高危妊娠

高危妊娠是指對(duì)懷孕者和胎兒造成較大傷害的妊娠情況，此類(lèi)妊娠很可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，威脅孕婦生命，針對(duì)這種有危害情況的妊娠狀態(tài)稱(chēng)為高危妊娠，引起高危妊娠發(fā)生的原因及危險(xiǎn)因素有很多，現(xiàn)階段，每個(gè)女性及胎兒的身體都比較脆弱，受各方面因素影響很容易出現(xiàn)不良狀態(tài)。而影響高危妊娠的原因具體可概括為以下幾點(diǎn)：

1.年齡因素：低于16 歲或超過(guò)35 歲的女性；

2.體質(zhì)量：身高低于145cm 以下，體重低于80 斤或超過(guò)170 斤相對(duì)較危險(xiǎn)；

3.既往史：曾經(jīng)發(fā)生過(guò)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死腹中等不良妊娠結(jié)局的情況，分娩的新生兒畸形、低體重兒、巨大兒等情況；

4.體質(zhì)偏差：孕婦過(guò)度肥胖或偏瘦、營(yíng)養(yǎng)不良的體質(zhì)、分娩產(chǎn)程長(zhǎng)，胎兒發(fā)生宮內(nèi)窒息的情況；

5.血型因素。女性為O 型血或Rh 陰性血，男方非O 型血或?yàn)镽h 陽(yáng)性血的夫妻；

6.妊娠合并癥。妊娠期間發(fā)生妊娠糖尿病、妊高癥、心臟病、肝炎、肺結(jié)核等疾病類(lèi)型或妊娠階段檢查時(shí)出現(xiàn)胎位不正、多胎、胎兒畸形或孕期出血等情況；

7.其他因素。孕期發(fā)生病毒感染，如風(fēng)疹、巨細(xì)胞或皰疹病毒等，懷孕階段服用各種藥物刺激或接觸農(nóng)藥或化學(xué)藥劑等。以上均是造成高危妊娠產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，這些情況會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、畸形或死亡，甚至?xí)?dǎo)致孕婦發(fā)生大出血、難產(chǎn)和死亡等。因此必須要高度重視高危妊娠，掌握其發(fā)生先兆癥狀，做好定期產(chǎn)檢、自我預(yù)防和護(hù)理是非常重要的。

二、高危妊娠的發(fā)生癥狀

高危妊娠一般會(huì)出現(xiàn)異常癥狀，如發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒早產(chǎn)、胚胎發(fā)育異常以及各種妊娠并發(fā)癥等，部分孕婦還可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、腹痛、腰痛、胎動(dòng)停止等情況，自然流產(chǎn)一般出現(xiàn)在妊娠28 周前，如果不自查或及時(shí)處理會(huì)遺留婦科疾病，甚至?xí)：υ袐D健康；高危妊娠會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止、發(fā)育變慢、胎兒宮內(nèi)窒息、水腫、畸形或胎死腹中；妊娠階段孕婦還會(huì)出現(xiàn)高血壓、腎病、糖尿病、甲亢、心臟病等。所以要牢記高危妊娠出現(xiàn)的癥狀以及誘發(fā)因素，然后對(duì)癥采取有效的護(hù)理預(yù)防措施遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，幸福、順利的孕育健康寶寶。

三、如何做好高危妊娠孕婦的護(hù)理工作？

高危妊娠的誘因有很多，說(shuō)明此類(lèi)妊娠的危險(xiǎn)是可以預(yù)防和避免的，掌握預(yù)防措施和護(hù)理措施是每個(gè)孕婦必備技能，下面是幾項(xiàng)護(hù)理事項(xiàng)。

1.心理護(hù)理

孕婦的心情是妊娠階段最重要的關(guān)注點(diǎn)之一，保持良好的心態(tài)，為孕婦提供安靜、溫馨、舒適的養(yǎng)胎環(huán)境，提醒家人和丈夫要多給予孕婦關(guān)心和疼愛(ài)，盡量不要惹孕婦生氣，多點(diǎn)包容和理解，騰出更多的時(shí)間陪伴孕婦，多開(kāi)導(dǎo)和贊美，讓其心情保持愉悅、輕松和自由，才能擁有良好的睡眠和精神狀態(tài)。最好其丈夫能每次陪伴去產(chǎn)檢，共同參與胎教，學(xué)習(xí)妊娠保健知識(shí)，對(duì)孕婦給予更多科學(xué)照顧。

2.營(yíng)養(yǎng)支持

一人吃?xún)扇搜a(bǔ)，所以妊娠期間每個(gè)孕婦不僅要照顧自己的肚子，還要考慮胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收，因此要遵照醫(yī)囑，在不同妊娠階段搭配均衡膳食，及時(shí)補(bǔ)充胎兒和自身的營(yíng)養(yǎng)所需，按需補(bǔ)充維生素、鐵、鈣及多種氨基酸，不要為了身材而過(guò)度減肥，合理控制體重增長(zhǎng)情況，按時(shí)產(chǎn)檢記錄體重增長(zhǎng)量及胎兒的發(fā)育情況。

3.日常生活護(hù)理

一定要提醒高危妊娠孕婦日常生活中不要過(guò)度勞累，不要走長(zhǎng)途路和搬重物，減少腹部用力，不要踮腳取物，以防發(fā)生流產(chǎn)，盡量多臥床休息，生活環(huán)境要整潔、安靜，形成規(guī)律的作息生活，早睡早起，不要有過(guò)大的心理壓力，適當(dāng)?shù)南聵腔顒?dòng)，慢走，夜間入睡盡量保持左側(cè)臥位，有利于胎兒發(fā)育，避免胎盤(pán)缺血、缺氧；不要久站久坐，孕晚期每天幫助孕婦按摩四肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。