劉愛(ài)武，丁小霞

（1.甘肅省甘谷縣大石鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心，甘肅 甘谷 741207；2.甘肅省甘谷縣磐安鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心，甘肅 甘谷 741200）

難產(chǎn)是能繁母牛常見(jiàn)的產(chǎn)科病，處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)造成母畜及胎兒死亡。此外，即使母畜能夠存活，也會(huì)因生殖器官疾病而不育，給養(yǎng)殖戶造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。因此，積極防治及正確處理難產(chǎn)非常重要。

1 病因

1.1 能繁母牛過(guò)早懷孕

養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）為了追求經(jīng)濟(jì)利益，在母牛性成熟之初的初次發(fā)情時(shí)配種，母牛分娩時(shí)因自身發(fā)育尚未完成而導(dǎo)致難產(chǎn)。

1.2 雜交改良導(dǎo)致胎兒過(guò)大

養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）利用西門(mén)塔爾等品種優(yōu)良的種公牛雜交改良本地黃牛品種，導(dǎo)致分娩時(shí)因胎兒過(guò)大而難產(chǎn)。

1.3 母牛體格矮小

養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）對(duì)繁育母牛未進(jìn)行選留選育，體格矮小的母牛分娩時(shí)因骨盆狹小導(dǎo)致難產(chǎn)。

1.4 母牛瘦弱

由于飼養(yǎng)管理粗放，母牛在整個(gè)孕期日糧消化能和粗蛋白均達(dá)不到飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，懷孕后期消瘦乏力，分娩時(shí)子宮收縮無(wú)力導(dǎo)致產(chǎn)力性難產(chǎn)。

1.5 懷孕母牛缺乏運(yùn)動(dòng)

養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）為了節(jié)約場(chǎng)地及成本，將懷孕母牛常年舍飼，且飼養(yǎng)密度較大，未設(shè)置運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，懷孕母牛在整個(gè)孕期缺乏運(yùn)動(dòng)也是造成難產(chǎn)的原因之一。

1.6 生殖道器質(zhì)性變化

經(jīng)產(chǎn)母牛若在上次分娩過(guò)程中出現(xiàn)了產(chǎn)道損傷，特別是子宮頸口的損傷，損傷愈合后形成瘢痕化結(jié)締組織，致使母牛再次分娩時(shí)子宮頸口不能完全開(kāi)張，造成軟產(chǎn)道性難產(chǎn)。母畜骨盆部的骨質(zhì)損傷，可導(dǎo)致硬產(chǎn)道性難產(chǎn)。

1.7 其他原因

胎兒畸形，分娩時(shí)胎兒進(jìn)入骨盆的姿勢(shì)異常等。

2 發(fā)病機(jī)制

分娩過(guò)程主要涉及3個(gè)因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒。如果這3個(gè)因素都是正常的，且能夠互相適應(yīng)，則分娩順利。如果其中任何一個(gè)因素發(fā)生異常，不利于胎兒的娩出，則分娩過(guò)程受阻，出現(xiàn)難產(chǎn)。

3 癥狀

患畜起臥不寧，腹痛不安，強(qiáng)烈努責(zé)，胎水已排出，陰門(mén)外看不見(jiàn)胎兒蹄、頭，或者僅露出一只前蹄（倒生時(shí)露出尾巴或一只后蹄），或者僅露出胎兒頭部而不見(jiàn)前蹄，甚至陰門(mén)外僅見(jiàn)少部分胎膜而看不見(jiàn)胎兒。

4 診斷及檢查

根據(jù)病畜的懷孕期及癥狀表現(xiàn)可作初步診斷，確診需及時(shí)作產(chǎn)道檢查。

4.1 詢(xún)問(wèn)

一是預(yù)產(chǎn)期。如果未到預(yù)產(chǎn)期，則系早產(chǎn)或流產(chǎn)；如果已超過(guò)預(yù)產(chǎn)期，則系難產(chǎn)。二是母畜年齡及胎次。年齡幼小的母畜，胎兒不易產(chǎn)出；初產(chǎn)母畜的分娩過(guò)程相對(duì)緩慢。三是分娩過(guò)程。詢(xún)問(wèn)母畜開(kāi)始不安和努責(zé)的時(shí)間，努責(zé)的頻次及強(qiáng)弱，胎水是否排出，胎膜及胎兒是否露出，露出部分的情況如何。四是母畜有無(wú)陰道膿腫、陰唇裂傷、骨盆部骨質(zhì)損傷等病史及可引起產(chǎn)道器質(zhì)性變化的其他問(wèn)題。五是母畜是否已被助產(chǎn)及助產(chǎn)方法、過(guò)程等。

4.2 母畜全身檢查

查看母畜體溫、脈搏、呼吸、精神等，確定母畜能否站立。查看母畜結(jié)膜顏色，若結(jié)膜蒼白，則可能發(fā)生內(nèi)出血。根據(jù)母畜全身狀況作出預(yù)后判斷。

4.3 胎兒及產(chǎn)道檢查

術(shù)者手臂及母畜外陰徹底消毒后，檢查胎兒的姿勢(shì)、方向和位置有無(wú)異常，胎兒是否活著，體格大小以及進(jìn)入產(chǎn)道的深淺度等，根據(jù)胎兒、產(chǎn)道及母畜全身狀況確定助產(chǎn)方法?？赏ㄟ^(guò)觸摸胎兒頭、頸、胸、腹、背、臀、尾及前后肢判斷胎兒的方向、位置及姿勢(shì)。胎兒的大小是相對(duì)于產(chǎn)道而言的，根據(jù)胎兒大小判斷矯正或拉出的難易度。根據(jù)胎兒進(jìn)入產(chǎn)道的深淺度確定助產(chǎn)方法，若進(jìn)入產(chǎn)道較深，不能推回，且胎兒較小，說(shuō)明難產(chǎn)不嚴(yán)重，可將其拉出；若進(jìn)入產(chǎn)道較淺，且有異常，則應(yīng)先行矯正。胎兒死活鑒定：正生時(shí)術(shù)者將手指伸入胎兒口內(nèi)感覺(jué)有無(wú)吸吮動(dòng)作，或掐拉舌頭感覺(jué)有無(wú)伸縮動(dòng)作，或用手指壓迫眼球感覺(jué)頭部有無(wú)反應(yīng)；頭部姿勢(shì)異常摸不到時(shí)，可觸診胸部或頸動(dòng)脈感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng)。倒生時(shí)將手指伸入胎兒肛門(mén)內(nèi)感覺(jué)是否有收縮，也可觸診臍動(dòng)脈是否搏動(dòng)。瀕死的胎兒對(duì)觸診無(wú)反應(yīng)，但在受到銳器刺激引起劇痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。胎兒的死活對(duì)助產(chǎn)方法的選擇起著決定性作用，須細(xì)心鑒定。如胎兒已經(jīng)死亡，為保全母畜及產(chǎn)道不受損傷可對(duì)胎兒采取各種措施。如胎兒還活著，則應(yīng)首先考慮挽救母子雙方，盡量避免使用銳利器械。在檢查胎兒的同時(shí)還應(yīng)檢查產(chǎn)道，主要查看陰道的松軟及潤(rùn)滑程度、子宮頸的松軟及擴(kuò)張程度、骨盆腔的大小、軟硬產(chǎn)道有無(wú)異常等。

5 助產(chǎn)

5.1 助產(chǎn)前的準(zhǔn)備

5.1.1 母畜保定 能站立的母畜用四欄柱保定，保持前低后高體位，以減小腹內(nèi)壓，便于助產(chǎn)。不能站立的母畜采用側(cè)臥位固定頭部及四肢，防止母畜掙扎，保持前低后高體位或在腹下掏出一圓形淺坑，以減小腹內(nèi)壓。

5.1.2 鎮(zhèn)靜麻醉 鎮(zhèn)靜止痛主要是為了阻斷疼痛對(duì)大腦皮層的刺激，恢復(fù)大腦皮層對(duì)全身機(jī)能的調(diào)節(jié)作用，減小母畜掙扎和努責(zé)，為助產(chǎn)工作創(chuàng)造有利條件。肌肉注射30%安痛定注射液40 ml，或緩慢靜脈注射0.25%普魯卡因生理鹽水溶液300 ml。麻醉：一是硬膜外麻醉，腰薦間隙，或薦尾，或尾間隙注射2%普魯卡因注射液30 ml。二是后海穴麻醉，后海穴深部注射0.5%普魯卡因注射液30 ml。用0.1%高錳酸鉀溶液對(duì)術(shù)者手臂、器械、母畜外陰及其周?chē)?、胎兒的露出部分徹底消毒?/p>

5.2 助產(chǎn)

術(shù)者手臂涂抹肥皂或植物油等潤(rùn)滑劑后伸入產(chǎn)道，觸摸判斷胎兒在產(chǎn)道內(nèi)的姿勢(shì)及進(jìn)入骨盆的程度，并以此確定具體的助產(chǎn)方法。在產(chǎn)道內(nèi)可觸及胎兒頭部或前肢則為正生，術(shù)者需立即尋找胎兒頭顱及兩前肢，通過(guò)徒手矯正及牽引，促使胎兒頭頸及兩前肢伸直，盡可能地接近正常分娩姿勢(shì)。徒手矯正和牽引有困難時(shí)可在胎兒腕關(guān)節(jié)及下頜處系牽引繩，由助手在陰門(mén)外幫助牽引矯正。胎兒姿勢(shì)被矯正呈正常正生分娩姿勢(shì)后，用牽引繩沿脊柱曲線（亦稱(chēng)產(chǎn)力曲線）向外牽拉至胎兒被牽出。

在產(chǎn)道內(nèi)可觸及胎兒后肢或尾巴則為倒生，術(shù)者需立即尋找胎兒兩后肢，通過(guò)徒手矯正及牽引，促使胎兒兩后肢伸直，盡可能地接近正常倒生分娩姿勢(shì)。徒手矯正和牽引有困難時(shí)可在胎兒跗關(guān)節(jié)處系牽引繩，由助手在陰門(mén)外幫助牽引矯正。當(dāng)胎兒姿勢(shì)被矯正呈正常倒生分娩姿勢(shì)后，用牽引繩沿脊柱曲線（亦稱(chēng)產(chǎn)力曲線）向外牽拉至胎兒被牽出。

在產(chǎn)道內(nèi)可觸及胎兒頸部、肩部、背部、臀部時(shí)，術(shù)者盡力將胎兒推入腹腔子宮內(nèi)，然后通過(guò)矯正、牽引，使胎兒呈正常正生或倒生姿勢(shì)，再用牽引繩牽出胎兒。無(wú)法矯正時(shí)則應(yīng)考慮施行截胎術(shù)或剖宮產(chǎn)。

6 產(chǎn)后治療及護(hù)理

6.1 促進(jìn)胎衣排出及子宮復(fù)原

一是肌肉注射縮宮素80單位。二是灌服生化湯，炮姜10 g、當(dāng)歸60 g、甘草30 g、桃仁45 g、川芎45 g、益母草60 g共為末，以黃酒、童便為引，開(kāi)水沖灌。

6.2 強(qiáng)心補(bǔ)液

為維護(hù)心血管機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體抗病力，可根據(jù)母畜心功能狀況多次靜脈注射10%樟腦磺酸鈉注射液、維生素C注射液、葡萄糖氯化鈉溶液、羥乙基淀粉氯化鈉溶液、三磷酸腺苷二鈉注射液、輔酶A等。

6.3 抗菌消炎

青霉素鈉1 600萬(wàn)IU溶于生理鹽水靜脈注射，或子宮內(nèi)放置阿莫西林膠囊10粒。

6.4 護(hù)理

廄舍內(nèi)保持干燥及適宜的溫度，地面鋪設(shè)厚墊草，給母畜飼喂溫?zé)崦鏈瑫r(shí)防止母畜摔傷。

7 預(yù)防

防止母牛早配早孕；合理飼養(yǎng)懷孕母牛，確保胎兒正常發(fā)育及母畜健康；選留選育體格較大的母牛為繁育母畜，淘汰體格矮小的母牛；懷孕期適當(dāng)增加母牛運(yùn)動(dòng)量；臨產(chǎn)期及時(shí)檢查，對(duì)異常分娩作出早期診斷并及時(shí)予以矯正。