馬麗
(綿陽市中醫(yī)醫(yī)院,四川 綿陽,621000)
中醫(yī)護理方式主要是指,將中醫(yī)理論作為醫(yī)學護理基礎,運用整體護理觀對各種疾病進行辯證施護措施,通過傳統(tǒng)中醫(yī)中藥方法和技術(shù),為患者提供更加科學的、全面的護理服務,以此保證患者的最終健康護理效果。在中醫(yī)護理技術(shù)不斷發(fā)展的過程中,中醫(yī)養(yǎng)生方式受到了人們的高度重視,同時中醫(yī)護理也展現(xiàn)出了自身在護理方面的優(yōu)勢,在心血管疾病患者護理方面具有極佳的護理效果。
(1)起居護理。針對不同季節(jié),需要注意護理事項的差異性,如:春天需要注意防風護理、夏天需要注意防暑護理、秋天需要注意防燥護理、冬天則需要注意防寒護理,避免季節(jié)和氣候的原因給患者病情帶來惡劣影響。
(2)飲食調(diào)護。針對患者的實際病情和身體條件,為其選食不同的食物類型。如:寒涼食物、溫熱食物、辛味食物、甘味食物、酸味食物、苦味食物、咸味食物等,這些食物均需要針對患者的實際情況選擇性食用。
(3)藥物護理。主要涉及中藥內(nèi)服方式、灌腸方式、熏洗方式、足浴方式、敷貼方式等。針對藥物治療產(chǎn)生的作用和具體的疾病證型決定最終給藥方式,同時還需要充分考慮到季節(jié)和氣候選擇具體服藥方法、服藥溫度及服藥時間。
(4)情志護理。中醫(yī)認為,人類情志狀態(tài)屬于影響疾病康復的關(guān)鍵因素之一,所以需要重視患者群體的情志護理工作。對患者的實時情志狀態(tài)進行綜合評估,保持與患者之間的溝通和交流有效性,為患者細致的講解疾病知識,保持足夠的耐心為患者解答問題,通過這樣的方式獲取患者信任,與患者之間建立更為良好的醫(yī)護關(guān)系,保證患者能夠積極配合治療。在患者病房內(nèi),可選擇性的播放節(jié)奏比較舒緩的音樂,同時還需保持室內(nèi)空氣流通良好,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的康復環(huán)境,提升病房舒適度,從而達到調(diào)節(jié)患者情志的作用。
白雅敏是我國慢性病中心綜合防治室主任,她認為:心腦血管病屬于我國當前階段發(fā)病率、致殘率和死亡率最高的病種,平均每12秒就有一名患者因中風或者心梗疾病而倒下。我國每年有300多萬患者會死于心腦血管疾病,這一病癥的死亡人數(shù)占全部死亡總數(shù)的40%左右。在近幾年來,心腦血管疾病患者死亡率依舊處于明顯上升的趨勢中。
白雅敏認為:心血管病危險水平持續(xù)上升屬于導致我國心血管疾病流行的主要原因之一,同時高血壓、超重和肥胖、不合理膳食、煙草使用、血脂異常、缺乏身體活動等不健康行為均屬于心血管病造成的主要危險因素。相關(guān)專家提醒,治療心腦血管病,需要應以控制患者血壓為治療切入點,同時采用如經(jīng)常測量血壓以及控鹽、限酒、戒煙、控制脂肪攝入、適當鍛煉等綜合治療措施進行血管疾病患者的康復治療和護理。
藥物護理需要患者家人掌握足夠的心血管疾病患者的常用藥物服用知識,對藥物劑量做出明確的判斷,還需要對具體的藥物服用方法做出詳細了解,保證藥物的服用方式正確。對于服藥禁忌和不同年齡的具體用藥情況等因素均需要做出進一步掌握。例如:服用洋地黃類藥物期間,需要對服藥劑量做出精準控制,保持對患者心率變化的密切關(guān)注;在患者使用利尿劑期間,需要注意患者自身尿量和電解質(zhì)發(fā)生的實時變化;使用擴張血管藥物期間,還需要對患者進行定期的血壓測量、控制藥物濃度和服用時間。
部分患者經(jīng)常采取單獨的一種體味休息,所以需要適度加強強患者突處皮膚部位的護理作用,避免出現(xiàn)褥瘡的情況。在護理期間,可以為患者提供定時的按摩或者翻身等形式的護理手段,需要保持動作應輕柔,防止患者皮膚出現(xiàn)擦傷的情況。部分水腫嚴重的患者皮膚保護工作需要受到更進一步的重視,定期對患者病情加以問詢,然后與醫(yī)生保持有效溝通,確定患者體重及水腫情況是否會對病情造成影響,并根據(jù)患者的病情發(fā)展情況由醫(yī)生決定是否需要對藥物做出進一步調(diào)整,保證患者的中醫(yī)護理效果最佳。
護理血管疾病期間,患者的進食需要控制,避免攝入含有高脂肪或者高膽固醇類型的食物,如:肥肉或者蛋黃等,同時動物內(nèi)臟也需要少食,控制自身體重,對于部分體重超重者,還需注意低熱量飲食,限制糖類食品的食用。在患者食用富含蛋白質(zhì)的食物(瘦肉或者魚蝦等)后,需要將食物熱量控制在一個固定的標準內(nèi),即每天2000-2200千卡之間。必須減少醇類飲料的攝入,如高度白酒或者烈性酒的飲用,少量飲啤酒、低度酒的飲用也需要注意,長期酗酒對心血管疾病患者非常危險?;颊咝枰喑运托迈r的蔬菜,以蘋果、西瓜、鮮藕、菠菜、白菜等為最佳。減少刺激性食物食用,如胡椒或者洋蔥等類型的食物?;颊呖梢赃m當喝些食用醋,能夠達到軟化血管、控制心絞痛發(fā)作的作用。避免飲用濃茶或者咖啡等飲料,避免暴飲暴食或者過飽過饑的飲食情況發(fā)生,糾正患者偏食習慣。
血管疾病患者的主要集中在老年人群中,因為老年群體自身的身體免疫能力、消化能力等諸多身體機能開始下降,對于部分疾病的抵抗能力明顯下降,甚至很多基本能力也在下降,很多對于青少年和中年人群不構(gòu)成威脅的身體壓力也會對老年人口造成承重的負擔,因此需要老年群體格外注意自身保養(yǎng)。