高凱麗，凌敏

(許昌口腔醫(yī)院 正畸科，河南 許昌 461000)

1 資料與方法

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

1.4 觀察指標(biāo)分別在治療前(T0)、治療后3個(gè)月(T1)、治療后1 a(T2)給患者拍攝X線頭顱定位側(cè)位片，對(duì)對(duì)應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記，描繪出頜骨、牙齒對(duì)應(yīng)點(diǎn)及角度，并對(duì)其進(jìn)行分析。頜骨測(cè)量指標(biāo)：蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)、上齒槽座點(diǎn)夾角(SNA)；蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)、下齒槽座點(diǎn)夾角(SNB)；上齒槽座點(diǎn)、鼻根點(diǎn)、下齒槽座點(diǎn)夾角(ANB)；蝶鞍中心、頦頂點(diǎn)連線與眼耳平面夾角(Y軸角)；蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)與關(guān)節(jié)點(diǎn)/顱底點(diǎn)/下頜角點(diǎn)/頦前點(diǎn)構(gòu)成角(N-S-Ar/N-S-Ba/N-S-Go/SNPo)；鼻根點(diǎn)、顱頂點(diǎn)連線與頦頂點(diǎn)、翼上頜裂點(diǎn)連線夾角(NBa-PtGn)。牙齒測(cè)量指標(biāo)：上中切牙長(zhǎng)軸與前顱底平面夾角(U1-SN)、上中切牙長(zhǎng)軸與鼻根點(diǎn)和上齒槽座點(diǎn)連線夾角(U1-NA)、下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面夾角(L1-MP)、上中切牙長(zhǎng)軸與鼻根點(diǎn)和上齒槽座點(diǎn)連線夾角(L1-NB)、上中切牙與下中切牙長(zhǎng)軸夾角(U1-L1)。每張X線片隔周重復(fù)描記測(cè)量3次，以3次測(cè)量結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)并取平均值作為最終結(jié)果。兩組不同時(shí)間點(diǎn)頜骨、牙齒測(cè)量角度變化的穩(wěn)定性。

2 結(jié)果

2.1 一般情況A組術(shù)前正畸治療時(shí)間為(12.08±1.15)個(gè)月，術(shù)后正畸時(shí)間為(11.39±1.09)個(gè)月，下頜骨平均后退(6.18±1.15)mm，上頜骨平均前移(3.51±1.02)mm。B組術(shù)前正畸治療時(shí)間為(12.23±1.17)個(gè)月，術(shù)后正畸時(shí)間為(11.41±1.25)個(gè)月，下頜骨平均后退(6.51±1.42)mm。兩組手術(shù)前后正畸時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而A組下頜骨后退距離短于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 頜骨測(cè)量指標(biāo)與T0相比，T1時(shí)兩組SNA、ANB均增加，SNB、SNPo均減小(P<0.05)；與T1比較，T2時(shí)B組SNPo升高(P<0.05)；T0、T1時(shí)兩組間各指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T2時(shí)A組SNPo低于B組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組頜骨測(cè)量指標(biāo)變化比較

2.3 牙齒測(cè)量指標(biāo)與T0相比，T1時(shí)兩組L1-MP、L1-NB均增加，U1-SN、U1-NA、U1-L1均減小，與T1比較，T2時(shí)B組U1-SN升高(P<0.05)；T0、T1時(shí)兩組間各指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T2時(shí)A組U1-SN低于B組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組牙齒測(cè)量指標(biāo)變化比較

3 討論

綜上所述，接受雙頜手術(shù)的患者硬組織變化小，穩(wěn)定性好。但本次研究納入樣本量較小，有待擴(kuò)大研究范圍并進(jìn)行多中心、前瞻性研究以提高研究結(jié)果的客觀性。