李愛艷

手術室護理工作中往往存在很多護理風險事件，這些安全隱患不僅會影響護理效果，還會影響手術的順利實施，造成護理質量下降，嚴重時還會引起功能障礙、殘疾等情況，甚至對患者生命健康造成嚴重威脅[1-2]，所以，對手術醫(yī)生以及護理人員方面都有著較高的要求。手術室每天的工作量非常大，為保證和提高手術室安全，需采取有效的護理措施，盡可能使手術室風險降低，進而提升工作質量[3-4]。相關研究[5-6]顯示，手術室細節(jié)護理對手術室安全性的提升具有很好的效果?；诖?，本次主要針對手術患者在手術室護理過程中采用手術室細節(jié)護理的效果進行分析，抽取醫(yī)院2017年11月—2018年11月接收治療的80例對象并實施詳細分組研究，現(xiàn)總結如下：

1 臨床資料和護理方法

1.1 臨床資料

本次研究所涉及的護士一共20名，兩組各分配10名，對照組分配的10名護士中有8名女護士和2名男護士，護士年齡在22.5～36.5歲，護士平均年齡（28.34±2.19）歲；研究組分配的10名護士中有7名女護士和3名男護士，護士年齡23.5～35.5歲，護士平均年齡（27.11±2.31）歲；兩組護理人員一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

對照組患者包括男性24例，女性16例，年齡23～70歲，平均年齡（46.79±8.23）歲；研究組患者包括男性21例，女性19例，年齡24～71歲，平均年齡（46.87±8.53）歲。排除標準：存在精神疾病的患者、營養(yǎng)不良的患者；納入標準：意識清晰的患者、自愿參與并簽署知情同意書的患者、無免疫系統(tǒng)疾病的患者，本研究已經醫(yī)院倫理委員會批準。兩組手術患者的臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組患者采取手術室常規(guī)護理方法：做好術前物品及器械方面的準備工作，定期對手術室進行消毒，注意調節(jié)手術室內溫濕度，并幫助患者調整好體位。術中，積極輔助麻醉師及醫(yī)生進行手術，并對患者生命體征進行嚴密的觀察。手術完成后，做好相關清潔護理工作，確定患者無異常之后將其送回病房[7-10]。

研究組患者采取手術室細節(jié)護理方法：（1）護理小組的成立：確定器械管理人員、麻醉師及手術室護士，明確護理的意義、內容及核心；定期開展專家講座，加強對護理人員專業(yè)技能的培訓[11-13]。（2）術前護理：為患者講解手術護理的重要性，多為患者列舉手術成功的正面案例，幫助患者緩解緊張、焦慮的不良情緒，將術后可能引起的并發(fā)癥情況告知患者，當患者進入手術室之后，可以通過手勢、觸摸等方式，多給予患者鼓勵，減輕患者緊張、焦慮的情緒。（3）手術護理流程的規(guī)范：對各項分工加以明確，嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，術前做好對患者的集中訪視工作，對各類儀器設備進行維護及檢查。（4）術中護理：術中做好器械傳遞的手術配合工作，對各類管道進行妥善固定，為患者擦拭血跡，包扎傷口等，并對患者生命體征進行全程嚴密監(jiān)測。術區(qū)可以使用加溫到37℃的生理鹽水進行沖洗，血液輸注需放置20 min后進行，盡量縮短皮膚消毒的時間，注意維持患者體溫，當手術暫停時，可以采用溫紗布來覆蓋患者切口部位[14-16]。（5）細節(jié)監(jiān)護：尊重患者隱私，做好相關部位的遮擋，操作輕柔、細致，嚴密監(jiān)測患者生命體征。

1.3 指標觀察及效果評定

對兩組護士護理質量進行評分：各項分值為100分，取平均分，若分值越高則表示護理質量越好。（2）對兩組患者手術室風險發(fā)生率進行對比觀察。（3）觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。（4）滿意度對比：采取自制問卷的方式，滿分100分，滿意為90～100分；一般為80～89分；低于80分一律為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2檢驗；用（x-±s）表示計量資料，選擇t檢驗，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者手術室護理質量

兩組護士護理質量評分對比結果顯示，研究組護士各項手術室護理質量評分明顯高于對照組。見表1。

2.2 對比兩組患者手術室風險發(fā)生情況

研究組患者手術室風險發(fā)生率為7.50%，明顯低于對照組的32.50%，P＜0.05（P=0.034 1，χ2=4.510 0）。見表2。

表1 兩組護士護理質量評分對比（分，±s）

表1 兩組護士護理質量評分對比（分，±s）

組別 器械準備 消毒麻醉 設備儀器管理 護士配合度對照組（n=10） 85．78±2．65 90．34±2．72 89．51±3．75 86．57±4．37研究組（n=10） 94．02±3．21 95．56±2．87 94．54±3．27 94．15±3．79 t值 6．259 9 4．174 6 3．196 9 4．143 8 P值 0．000 0 0．000 6 0．005 0 0．000 6

表2 兩組患者手術室風險發(fā)生率對比

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（感染1例、出血1例，2/40），明顯低于對照組的20.00%（感染3例、出血4例、軟組織損傷1例，8/40），P＜0.05（P=0.042 5，χ2=4.114 3）。

2.4 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者護理滿意度為97.50%（39/40），明顯高于對照組的80.00%（32/40），P＜0.05（P=0.013 2，χ2=6.134 6）。

3 討論

手術室細節(jié)護理關鍵在于對細節(jié)的關注上，對護理人員加強指導及管理，為患者營造良好的手術室環(huán)境，有利于促進手術的順利開展，有利于安全隱患的杜絕，還能確保手術護理的安全性，提升手術安全質量，利于患者術后的快速康復。本次著重對研究組患者采取手術室細節(jié)護理方法，并對護理效果進行研究[17-21]。

本次研究結果顯示：研究組護理質量、手術室風險發(fā)生情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度均優(yōu)于對照組。從本次研究中可以看出，相較于對照組患者采取的手術室常規(guī)護理辦法而言，研究組采取的手術室細節(jié)護理辦法無論是護理操作規(guī)范、護理人員職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)程度，還是設備儀器管理、護士配合度、消毒麻醉處理以及護理安全方面均優(yōu)于對照組。其次，通過細節(jié)化的護理，使手術室的風險發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率得以降低，進而保障了患者的安全。從細節(jié)上注重尊重患者隱私，加強對患者生命體征的監(jiān)測，為患者相關部位進行遮蔽，關注患者心理情緒，并加以及時疏導，都體現(xiàn)了以人為本的理念。第三，本次研究所運用到的手術室細節(jié)護理辦法貫穿于術前、術中及術后3個環(huán)節(jié)，從成立護理小組到術前各項準備工作以及對各類手術儀器的嚴格規(guī)范管理，奠定了良好的手術基礎，能夠促使手術的有序進行，這種規(guī)范化的管理還可以促進手術效率的提升。術前從細節(jié)上關注患者的心理情緒，幫助和安撫患者，緩解患者不良心理情緒的同時還能提高其手術的配合度。術中各環(huán)節(jié)的嚴格把控，手術室溫濕度的調控，對患者生命體征的嚴密監(jiān)測和為患者包扎傷口，做好防感染措施等，全過程為患者實施了精細的護理，進一步確保了手術的順利實施。

綜上所述，為確保手術室護理安全性，針對手術患者采取手術室細節(jié)護理方法，效果顯著。