醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展，路在何方？

文/趙大仁 曹勍 王志意 溫爾剛

醫(yī)務(wù)管理的高質(zhì)量發(fā)展需要專業(yè)化、學(xué)科化，同時(shí)需要人才培養(yǎng)和信息化監(jiān)管作為保障。

6月4日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，自此，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展吹響號角。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是各級各類醫(yī)院生存和發(fā)展的“生命線”，而醫(yī)務(wù)管理部門則是“保駕護(hù)航”的核心管理部門，對全院的醫(yī)療過程、醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)療行為進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管等。在具體的工作中，相比其他行政科室，醫(yī)務(wù)管理部門具有“任務(wù)多、任務(wù)重、任務(wù)急、任務(wù)雜”等特點(diǎn)，在當(dāng)前公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景下，各級各類醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展，路在何方？

醫(yī)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)分支，需要“有型”和“無型”的各種（生產(chǎn)）要素，這些（生產(chǎn)）要素質(zhì)量的“高低”決定了醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展的程度。筆者認(rèn)為，目前及未來醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展需要從以下幾個(gè)方面提高認(rèn)識并著手發(fā)力。

第一，專業(yè)化。醫(yī)務(wù)管理是醫(yī)院管理活動(dòng)的一部分，是一門專業(yè)，涉及行政、人事、財(cái)務(wù)等方面，是各分支管理集中化的一種體現(xiàn)。而隨著當(dāng)前醫(yī)務(wù)管理部門工作的細(xì)分和集約，當(dāng)醫(yī)務(wù)管理發(fā)展由經(jīng)驗(yàn)走向科學(xué)管理，并達(dá)到一定的發(fā)展程度時(shí)，要向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，以便專業(yè)的事由專業(yè)的人來做。

第二，學(xué)科化。除了需要向?qū)I(yè)化的方向發(fā)展之外，醫(yī)務(wù)管理更需要向?qū)W科化方向發(fā)展。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的基石，醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)向?qū)W科化的方向發(fā)展，提供必要的人、財(cái)、物等學(xué)科建設(shè)的要素進(jìn)行支持。有了學(xué)科，就有了明確的發(fā)展方向，將對醫(yī)院高質(zhì)量管理奠定良好的基礎(chǔ)。

第三，人才培養(yǎng)。當(dāng)前醫(yī)務(wù)管理部門人員來自臨床、管理、醫(yī)事法學(xué)等專業(yè)，復(fù)合型醫(yī)務(wù)管理人才并不多。但是，隨著醫(yī)務(wù)管理專業(yè)化、學(xué)科化的方向發(fā)展，需要培養(yǎng)并吸納掌握衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法律法規(guī)、臨床基礎(chǔ)等基礎(chǔ)知識和基本實(shí)踐技能的人才加入其中。因此，醫(yī)務(wù)管理崗位的設(shè)置則需要考慮醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)交叉的復(fù)合型人才。在人才培養(yǎng)方面，不僅需要醫(yī)務(wù)管理崗位勝任力培訓(xùn)，還需要交叉專業(yè)和學(xué)科的培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)管理人員的整體素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水平。

第四，信息化監(jiān)管。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)務(wù)管理需要以信息化手段作為支撐。在四川省衛(wèi)生健康委“醫(yī)療三監(jiān)管”大數(shù)據(jù)監(jiān)管背景下，醫(yī)務(wù)管理走向了大數(shù)據(jù)監(jiān)管時(shí)代。醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)用耗材、醫(yī)師管理等醫(yī)務(wù)日常監(jiān)管都需要信息化手段進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。同時(shí)，這也是醫(yī)務(wù)管理工作向科學(xué)化管理的重要因素。因此在未來醫(yī)務(wù)管理發(fā)展中，通過大數(shù)據(jù)日常監(jiān)管，醫(yī)務(wù)管理人員將解放“手工紙質(zhì)監(jiān)管”，騰出時(shí)間進(jìn)行個(gè)案追蹤并進(jìn)行PDCA，以更好地提高醫(yī)務(wù)管理的日常監(jiān)管質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)管理的高質(zhì)量發(fā)展是一項(xiàng)復(fù)雜的“系統(tǒng)工程”。因此，在醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展的路徑實(shí)施過程中，醫(yī)院需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化組織管理體系，合理配置醫(yī)務(wù)管理資源，提升醫(yī)務(wù)管理的組織效能，以醫(yī)務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展為切入點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院管理高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺(tái)階。