晨起血糖高，別擅自加藥

⊙廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉 峰

有些糖尿病人早餐前會(huì)出現(xiàn)高血糖的情況，但在夜里其實(shí)是呈現(xiàn)低血糖狀態(tài)的。這主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機(jī)體為了自身保護(hù)，使具有升高血糖作用的激素分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。

在住院時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)在凌晨3點(diǎn)為病人檢測(cè)血糖，如果出現(xiàn)低血糖或接近低血糖（血糖≤3.9mmol/L），則需要觀察后判斷。患者擅自加大夜間或晚餐前藥物劑量，很可能導(dǎo)致夜間血糖更低。

容易出現(xiàn)該現(xiàn)象的糖尿病人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)減少前一晚的藥量。建議這類糖尿病人，尤其是使用預(yù)混胰島素者，在堅(jiān)持糖尿病一般飲食療法的基礎(chǔ)上可適當(dāng)?shù)卦黾硬痛巍＠?，晚上臨睡前1小時(shí)左右加餐1次；可少量吃些含碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，分量為50克左右，大概是1個(gè)雞蛋的分量。這餐熱量要算在一天的總熱量中。