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      骨水泥型全膝置換術(shù)治療繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨壞死的療效

      2021-12-03 14:10:07BOONTANAPIBULK,AMANATULLAHDF,HUDDLESTONJI3rd
      臨床骨科雜志 2021年1期
      關(guān)鍵詞:骨壞死回顧性繼發(fā)性

      BOONTANAPIBUL K, AMANATULLAH D F, HUDDLESTON J I 3rd,et al//J Arthroplasty,2020 Sep 8:S0883-5403(20)30970-0.doi:10.1016/j.arth.2020.08.061.[Online ahead of print]

      繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨壞死常見于相對年輕的患者,在后期,全膝置換術(shù)是唯一選擇。作者回顧性分析了骨水泥型全膝置換術(shù)治療27例(38膝)繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨壞死患者的療效,平均年齡43歲(17~65歲)。發(fā)現(xiàn)74%有糖皮質(zhì)激素使用史,18%有酒精濫用史。其中6膝(16%)發(fā)現(xiàn)合并髕骨骨壞死,但是沒有關(guān)節(jié)面塌陷,也沒有癥狀。平均隨訪7年(2~12年)。結(jié)果顯示,92%患者癥狀顯著緩解而沒有翻修。翻修原因包括1例脛骨假體松動、1例感染和1例髕骨不穩(wěn)。6例髕骨壞死中4例做了髕骨置換術(shù),其中1例術(shù)后輕微外傷后并發(fā)髕骨骨折,非手術(shù)治療后恢復(fù)良好。未做翻修的患者沒有觀察到進(jìn)展性透亮線和松動跡象。髕骨未置換占18%,使用延長桿占8%,使用內(nèi)外翻限制性假體占3%。作者認(rèn)為,骨水泥型全膝置換術(shù)治療繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨壞死的療效滿意,髕骨壞死程度需要仔細(xì)評估。

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