橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)治療股骨干AO-C型骨折

萬世勇，孫道植，梁 柱，徐 健，關(guān)誠(chéng)君

2015年1月～2018年8月，我科采用橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)治療19例股骨干AO-C型骨折患者，效果滿意，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組 19 例，男14例，女5例，年齡19～55歲。均為新鮮閉合股骨干AO-C型骨折。受傷至手術(shù)時(shí)間5～9 d。

1.2 治療方法全身麻醉或硬膜外麻醉下手術(shù)?；颊咂脚P位，患側(cè)墊高。以骨折斷端為中心做縱向切口，顯露骨折端，用點(diǎn)式復(fù)位鉗復(fù)位骨折，克氏針臨時(shí)固定。在骨膜外置入橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)，骨折遠(yuǎn)、近端至少用2～3個(gè)固定塊及3枚螺釘固定，根據(jù)骨折塊的粉碎程度，可任意滑動(dòng)及旋轉(zhuǎn)使用掛鉤型卡塊固定游離的骨塊。部分患者可選擇微創(chuàng)間斷切口、有限切開骨折端復(fù)位，然后在切口內(nèi)置入連接棒及固定塊，遠(yuǎn)、近端做小切口在導(dǎo)向器下置入螺釘。術(shù)后2～3周內(nèi)強(qiáng)化膝、踝關(guān)節(jié)功能，患肢逐漸部分負(fù)重功能鍛煉，待骨折愈合后行患肢完全負(fù)重功能鍛煉。

2 結(jié)果

患者均獲得隨訪，時(shí)間9～24 個(gè)月。骨折愈合時(shí)間3～6 個(gè)月。術(shù)后無切口感染、骨折不愈合、內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時(shí)按Johner-Wruhs評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)肢體功能：優(yōu)15例，良3例，可1例。

3 體會(huì)

橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)因其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)理念，特別適用于股骨干AO-C型骨折。本組結(jié)果表明，橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)治療股骨干AO-C型骨折具有一定的優(yōu)勢(shì)。