孫東建， 姚麗東， 李久軍， 張淑青， 劉德亞

（河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北唐山 064100）

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓（包括收縮壓和/或舒張壓）異常增高的全身系統(tǒng)性疾病，患者周身小動(dòng)脈可因此處于長時(shí)間痙攣狀態(tài)，患者血壓全天維持在高水平狀態(tài)，長期可導(dǎo)致嚴(yán)重的靶器官損傷。本病是導(dǎo)致患者尤其是老年人出現(xiàn)急性心梗、中風(fēng)、猝死等心腦血管事件發(fā)生的重要原因。隨著我國老年人口的增多及居民生活方式的改變，高血壓發(fā)病率逐漸升高。目前，針對(duì)高血壓尚無特效的治療方法，高血壓患者須使用藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制。血壓變異性（blood pressure variability，BPV）是對(duì)一定時(shí)間內(nèi)人體血壓波動(dòng)程度的反應(yīng)。高血壓治療過程中不僅須密切關(guān)注降壓程度，亦須重視BPV 的改善，力求達(dá)到平穩(wěn)、安全、有效的降壓效果。高血壓患者血壓升高程度不僅與靶器官受損程度相關(guān)，亦與患者血壓變異性有重要的相關(guān)性，血壓變異性增大可導(dǎo)致心血管事件發(fā)生可能性的增加[1-2]。目前，高血壓患者通常需要長期口服藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制，然而，部分患者可能出現(xiàn)誤服或漏服等狀況，用藥依從性不高，血壓可因此出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)。傳統(tǒng)中醫(yī)治療高血壓具有一定的效果，且不良反應(yīng)少。本研究采用加味溫膽湯聯(lián)合耳穴壓豆療法治療痰濕壅盛型高血壓，取得顯著療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及分組

選取2018 年1 月至2020 年1 月河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科病房及門診收治的116例明確診斷為痰濕壅盛型高血壓的患者為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各58例。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)審議通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《老年高血壓的診斷與治療中國專家共識(shí)（2017 版）》[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。靜息狀態(tài)下收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。

1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參照《眩暈診治多學(xué)科專家共識(shí)》[4]中有關(guān)眩暈痰濕壅盛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。主證：頭痛或眩暈，伴肢體困重。次證：惡心、胸悶、口黏、大便溏爛、痰白，舌苔垢濁或白膩，脈滑。主證必備，次證存在至少兩項(xiàng)，結(jié)合舌苔脈象即可確診。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②既往未使用過降壓藥物，且未出現(xiàn)靶器官損傷等并發(fā)癥；③通過動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，晨起2 h內(nèi)平均值減去夜間睡眠狀態(tài)下最低值≥35 mmHg；④自愿參加本研究并簽署知情同意書的患者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有高血壓危象、繼發(fā)性高血壓、急性感染性疾病、惡性腫瘤等疾病的患者；②患有腦卒中、心肌梗死、嚴(yán)重肝腎疾病、血糖異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等其他疾病的患者；③對(duì)研究中使用的相關(guān)藥物過敏的患者；④妊娠或哺乳期婦女；⑤耳部皮膚破損或有炎癥的患者。

1.5 治療方法

1.5.1 常規(guī)處理

給予常規(guī)安全性指標(biāo)監(jiān)測(cè)，包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、胸部平片、心電圖、24 h動(dòng)態(tài)血壓等檢查。記錄患者的現(xiàn)病史及既往病史，同時(shí)，給予健康宣教，囑患者低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體質(zhì)量、戒煙控酒等。

1.5.2 對(duì)照組

給予硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000079）口服，每次30 mg，每日1次，連續(xù)治療6周。

1.5.3 觀察組

在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予口服加味溫膽湯聯(lián)合耳穴壓豆治療。加味溫膽湯藥物組成：黨參20 g，法半夏10 g，薏苡仁30 g，竹茹10 g，陳皮6 g，枳殼6 g，茯苓15 g，鉤藤（后下）20 g，天麻10 g，甘草5 g，白術(shù)15 g。以水煎煮，每日1 劑，分早晚2次口服。耳穴壓豆療法：給患者講解治療過程與方法，使其消除緊張情緒，保持舒適體位，輕輕提起患者耳后上方，采用75%酒精棉球?qū)ρㄎ痪植窟M(jìn)行常規(guī)消毒。主穴包括降壓溝、降壓點(diǎn)、心、神門、耳尖，副穴包括皮質(zhì)下、枕、腎、肝、額等。每次選擇5 至7 個(gè)穴位，在穴位上粘貼王不留行籽，每穴1粒，然后輕輕按壓王不留行籽1 至2 min，每隔1 d 更換1 次。每天輕輕按壓耳部對(duì)應(yīng)位置，尋找反應(yīng)點(diǎn)，直至有局部酥麻、發(fā)熱、脹痛感為止。連續(xù)治療6周。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1 血清人軟骨糖蛋白-39（YKL-40）與人纖維膠凝蛋白3（ficolin-3）水平

分別于治療前后采集2組患者晨起空腹肘關(guān)節(jié)正中外周靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)患者血清YKL-40和ficolin-3水平。試劑由美國R&D公司提供，所有操作均嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行。

1.6.2 中醫(yī)證候積分

分別于治療前后對(duì)2組患者的中醫(yī)證候進(jìn)行量化評(píng)分[5]，包括脈象、舌苔、癥狀（眩暈頭昏、失眠、嘔吐痰涎、健忘）、體征（烘熱汗出、手足心熱、煩躁易怒），每項(xiàng)計(jì)2 分。分值越高，代表患者病情越嚴(yán)重。

1.6.3 動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性

采用24 h 動(dòng)態(tài)血壓儀（美國Spacelabs Medical公司，型號(hào)：9027-ABP 型）對(duì)患者治療前后血壓參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括：24 h 平均收縮壓（24 h SBP）、24 h平均舒張壓（24 h DBP）、24 h平均舒張壓變異性（24 h DBPV）和24 h 平均收縮壓變異性（24 h SBPV）。監(jiān)測(cè)方法：于患者的左側(cè)上臂固定袖帶，對(duì)24 h 血壓進(jìn)行記錄，日間血壓設(shè)定為6∶00至22∶00，每隔30 min進(jìn)行1次測(cè)量；夜間血壓設(shè)定為22∶00 至6∶00（次日），每隔60 min 進(jìn)行1 次測(cè)量。測(cè)量血壓須保持24 h不間斷，可讀數(shù)據(jù)至少為80%。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國高血壓防治指南2010》[6]有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。舒張壓下降超過10 mmHg 且降達(dá)正常水平；舒張壓不一定降至正常，但下降超過20 mmHg，符合其中1項(xiàng)則為顯效。舒張壓下降不足10 mmHg，但為正常和（或）舒張壓下降10 至19 mmHg，但未達(dá)正常值；收縮壓下降超過30 mmHg，符合其中1 項(xiàng)則為有效。未達(dá)到以上水平者均為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.8 安全性評(píng)價(jià)

觀察2組患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，記錄患者治療期間出現(xiàn)肝腎功能異常、心律失常、腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.9 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料組間比較采用Ridit 分析。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者基線資料比較

觀察組58例患者中，男31例，女27例；年齡48～73歲，平均（60.83±4.56）歲；平均病程（6.18±2.25）年；高血壓1 級(jí)17 例，2 級(jí)20 例，3 級(jí)21 例。對(duì)照組58 例患者中，男33 例，女25 例；年齡47～73 歲，平均（61.01±4.48）歲；平均病程（6.21 ± 2.09）年；高血壓1 級(jí)18 例，2 級(jí)21 例，3 級(jí)19例。2組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明2 組患者的基線特征基本一致，具有可比性。

2. 2 2 組患者治療前后血清YKL-40、ficolin-3水平比較

表1結(jié)果顯示：治療前，2組患者血清YKL-40、ficolin-3 水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的血清YKL-40、ficolin-3水平均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善血清YKL-40、ficolin-3 水平方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組痰濕壅盛型高血壓患者治療前后血清YKL-40、ficolin-3水平比較Table 1 Comparison of serum YKL-40 and ficolin-3 levels in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome before and after treatment（±s）

表1 2組痰濕壅盛型高血壓患者治療前后血清YKL-40、ficolin-3水平比較Table 1 Comparison of serum YKL-40 and ficolin-3 levels in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome before and after treatment（±s）

①P＜0.05，與同組治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（例）58 58 YKL-40（μg·L-1）治療前40.38±9.17 41.31±10.22 0.516 0.607治療后10.52±6.03①②15.56±7.68①3.931 0.000治療后28.43±7.92①②35.02±8.56①4.304 0.000 ficolin-3（μg·mL-1）治療前20.05±8.24 20.53±8.13 0.316 0.753

2.3 2組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較

表2 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者中醫(yī)證候積分（包括舌苔、脈象、癥狀與體征）比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者的中醫(yī)證候積分均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善中醫(yī)證候積分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 2組痰濕壅盛型高血壓患者治療前后中醫(yī)證候積分比較Table 2 Comparison of TCM Syndrome scores in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome before and after treatment（±s，分）

表2 2組痰濕壅盛型高血壓患者治療前后中醫(yī)證候積分比較Table 2 Comparison of TCM Syndrome scores in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome before and after treatment（±s，分）

①P＜0.05，與同組治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（例）58 58舌苔治療前1.77±0.30 1.79±0.29 0.365 0.716治療后0.65±0.19①②1.01±0.19①10.203 0.000治療后0.98±0.22①②1.30±0.26①7.155 0.000脈象治療前1.81±0.33 1.82±0.31 0.168 0.867治療后1.01±0.21①②1.49±0.27①10.687 0.000癥狀治療前1.75±0.25 1.74±0.26 0.211 0.833治療后0.78±0.20①②1.29±0.22①13.063 0.000體征治療前1.61±0.26 1.63±0.24 0.430 0.668

2. 4 2 組患者治療前后動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性比較

表3 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV、24 h SBPV比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者的24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV、24 h SBPV 均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV、24 h SBPV方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 2組痰濕壅盛型高血壓患者治療前后動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性比較Table 3 Comparison of ambulatory blood pressure and blood pressure variability in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome before and after treatment （±s，mmHg）

表3 2組痰濕壅盛型高血壓患者治療前后動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性比較Table 3 Comparison of ambulatory blood pressure and blood pressure variability in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome before and after treatment （±s，mmHg）

①P＜0.05，與同組治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（例）58 58 24 h SBP24 h DBP24 h DBPV24 h SBPV前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療153.26±7.57 152.89±7.61 0.263 0.793 9.35±1.97①②12.79±1.88①8.313 0.000 120.27±6.02①②131.46±5.79①10.203 0.000 98.01±6.03 98.64±5.99 0.564 0.574 79.25±5.12①②89.15±5.24①10.291 0.000 10.34±0.53 10.39±0.51 0.518 0.606 7.33±0.39①②8.62±0.45①16.498 0.000 16.53±2.46 16.55±2.50 0.043 0.965

2.5 2組患者臨床療效比較

表4 結(jié)果顯示：觀察組總有效率為94.83%（55/58），對(duì)照組為82.76%（48/58）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 2組痰濕壅盛型高血壓患者臨床療效比較Table 4 Comparison of clinical efficacy in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome[例（%）]

2.6 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

表5 結(jié)果顯示：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.62%（5/58），對(duì)照組為6.90%（4/58）。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率稍高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表5 2組痰濕壅盛型高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較Table 5 Comparison of occurrence of complications in the two groups of patients of hypertension with accumulation of excessive phlegm-damp syndrome[例（%）]

3 討論

高血壓可導(dǎo)致人體大動(dòng)脈的彈性顯著減退，緩沖能力明顯下降，稍有活動(dòng)即可導(dǎo)致血壓快速上升。長期高血壓使患者血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，是誘導(dǎo)心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)血壓的控制對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防尤為重要。血壓變異性屬于人體重要的生理參數(shù)，高血壓的治療不僅在于平均血壓的降低，血壓變異性的平穩(wěn)改善同樣關(guān)鍵。高血壓患者血管損害與血壓變異性互為相關(guān)，在血壓變異性較高的情況下，患者血壓波動(dòng)大，血管切應(yīng)力欠穩(wěn)，血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附作用增強(qiáng)，炎性反應(yīng)增強(qiáng)，在炎性細(xì)胞的破壞作用下，血管內(nèi)皮及血管壁功能受損，動(dòng)脈粥樣硬化加劇形成，血壓變異性每升高1 mmHg，患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度即以每年5 ～ 12 μm 的速度增加，大動(dòng)脈的彈性功能減弱，血管逐漸僵硬，心腦血管事件發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高[7-8]。

硝苯地平控釋片屬于常用降壓治療藥物，可使患者24 h 內(nèi)保持相對(duì)恒定的血藥濃度，平穩(wěn)降低高血壓患者的血壓值，降低血壓變異性[9]。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，高血壓病屬于“眩暈”“頭痛”等的范疇，證型多包括肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濕壅盛、陰陽兩虛等，痰濕壅盛證屬于最為常見的證型。由于我國現(xiàn)代居民生活水平快速地提高，人們生活方式發(fā)生改變，患有肥胖癥的人數(shù)增多，脾胃功能失常，脾失運(yùn)化，濕邪難除，聚集成痰。痰濕壅盛證患者多伴有頭痛或頭部眩暈，且有胸悶惡心、肢體困重、痰白、口黏、大便溏爛等表現(xiàn)，舌苔多為垢濁或白膩，脈滑，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。盡管硝苯地平控釋片可有效降低患者血壓值，但無法有效地改善患者肢體困重等諸多不適，具有一定的局限性[10-11]。

在高血壓降壓治療方面，辨證使用中醫(yī)藥具有較好的治療效果，且副作用較少，在改善高血壓患者不適癥狀方面優(yōu)勢(shì)顯著。溫膽湯出自《三因極一病證方論》，本研究所用加味溫膽湯系在陳無擇用方基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)者臨床經(jīng)驗(yàn)及患者實(shí)際情況加味而來，觀察組經(jīng)加味溫膽湯治療后患者中醫(yī)證候積分較前明顯改善。該方由黨參、法半夏、薏苡仁、竹茹、陳皮、枳殼、茯苓、鉤藤、天麻、甘草、白術(shù)組成，主治痰濕壅盛、脾虛失運(yùn)之證。脾為生痰之源，方中包含四君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草），可健脾益氣，從根本上預(yù)防生成痰濁，避免痰濁蒙蔽清竅，導(dǎo)致患者頭痛頭暈；而半夏降逆止嘔、燥濕化痰效果顯著，聯(lián)合平肝熄風(fēng)的天麻、鉤藤，三藥合為君藥治療頭眩，輔以臣藥黨參和白術(shù)，可健脾益氣燥濕，配伍天麻、半夏，化痰祛濕，再加上生薏仁、茯苓等發(fā)揮祛濕健脾的效果，竹茹、半夏和胃止嘔，陳皮、枳殼寬中行氣，最后加上甘草調(diào)和諸藥[12-14]。劉莉等[15]亦通過加味黃連溫膽湯治療H 型高血壓早期腎損害取得了較好的治療效果。此外，耳穴壓豆療法在我國具有悠久的歷史，到目前為止，使用耳穴壓豆療法進(jìn)行治療的病種高達(dá)150多種。耳廓中穴位又稱刺激點(diǎn)、反應(yīng)點(diǎn)，與人體五臟六腑和經(jīng)絡(luò)密切相通，一旦患者出現(xiàn)血壓異常升高，耳廓中相應(yīng)穴位可出現(xiàn)部分病理反應(yīng)。人體大腦皮層與耳廓神經(jīng)分布亦有著密切的聯(lián)系，有規(guī)律地捏、按、揉、壓耳穴具有一定的降壓效果。耳穴壓豆通過多層次、多途徑平衡協(xié)調(diào)對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，耳穴壓豆治療高血壓的機(jī)制在于對(duì)迷走神經(jīng)進(jìn)行刺激，進(jìn)而將沖動(dòng)發(fā)放至中樞端，使其整合并反應(yīng)[16-17]。朱磊等[18]研究表明，耳穴壓豆療法對(duì)高血壓具有較好的改善作用。

血清YKL-40屬于近年來研究較多的新型炎性細(xì)胞因子，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)急慢性炎性病變或應(yīng)激狀態(tài)下時(shí)，其表達(dá)水平明顯升高。高血壓可引發(fā)纖維膠原沉積、巨噬細(xì)胞浸潤及肌層增厚，導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生不可逆性損傷。而血清YKL-40廣泛參與激活巨噬細(xì)胞、血管再生和組織修復(fù)等諸多病理生理過程，YKL-40對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附、趨化、遷移以及擴(kuò)散具有促進(jìn)作用，進(jìn)而損害內(nèi)皮細(xì)胞功能，同時(shí)促進(jìn)形成分支小血管，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)形成調(diào)節(jié)作用。YKL-40促進(jìn)形成分支小血管、加快血管平滑肌增殖，促使血管發(fā)生重構(gòu)，進(jìn)而增加高血壓患者心血管事件的發(fā)生。本研究中，2 組患者經(jīng)治療后血清YKL-40水平均較前有所下降，而觀察組下降更為明顯，這與文獻(xiàn)報(bào)道[19-20]結(jié)果相一致。王詩奇等[21]研究亦表明，血清YKL-40 與患者血壓水平具有相關(guān)性。ficolin屬于新型凝集素，可經(jīng)凝集素途徑使補(bǔ)體激活，在人體組織內(nèi)廣泛存在。ficolin-3 屬于一類ficolin寡聚蛋白，與慢性炎性病變、胰島素抵抗等多種疾病的發(fā)病過程密切相關(guān)。對(duì)于糖尿病前期及2 型糖尿病患者，其血清ficolin-3水平比健康人群明顯升高，監(jiān)測(cè)血清ficolin-3水平對(duì)糖尿病早期具有預(yù)測(cè)價(jià)值。原發(fā)性高血壓患者凝集素途徑中有ficolin-3、ficolin-2、ficolin-1、膠原凝集-11 和甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）5 個(gè)識(shí)別分子現(xiàn)已被發(fā)現(xiàn)，其中，ficolin-3可經(jīng)過補(bǔ)體激活作用參與高血壓病情進(jìn)展的過程，血清ficolin-3表達(dá)水平異常與部分高血壓患者心腦血管疾病發(fā)病具有一定的相關(guān)性[22-23]。本研究中，觀察組和對(duì)照組患者經(jīng)治療后，血清ficolin-3水平均較前明顯下降，而觀察組下降更加明顯。林桐梅等[24]研究證實(shí)，血清ficolin-3水平與原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化具有相關(guān)性。

綜上所述，加味溫膽湯結(jié)合耳穴壓豆療法可有效降低痰濕壅盛型高血壓患者的血壓水平，改善患者血壓變異性，降低血清YKL-40、ficolin-3水平，緩解臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。